中醫(yī)內(nèi)科住院醫(yī)師第二階段規(guī)培細(xì)則（內(nèi)分泌科)
1.培訓(xùn)目標(biāo)
通過培訓(xùn)，使學(xué)員能夠系統(tǒng)掌握內(nèi)分泌科相關(guān)的基本理論、基本知識、基本技術(shù)；熟悉內(nèi)分泌科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防工作；能獨立、正確地運用中西醫(yī)方法處理常見內(nèi)分泌科疾病和部分疑難病，并能為其他科室提供相關(guān)的�？谱稍�，并能勝任本科生的臨床教學(xué)工作；具備了解和把握國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域中最新進(jìn)展的能力，具備初步臨床科研能力和論文撰寫能力。
2.培訓(xùn)方法
培訓(xùn)時間不少于1個月。學(xué)員主要在病房、門診以及相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。
3.培訓(xùn)內(nèi)容和要求
（1)培訓(xùn)內(nèi)容
掌握：內(nèi)分泌科四診檢查和辨證；中醫(yī)內(nèi)分泌科臨床常見病、多發(fā)病（消渴、癭病等)病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及治療原則。內(nèi)分泌科基礎(chǔ)理論；內(nèi)分泌科常見病、多發(fā)�。�糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥等。內(nèi)分泌科病史采集及體格檢查（內(nèi)分泌�？茩z體技能)、內(nèi)分泌科相關(guān)的實驗室檢查及常用的操作方法。胰島素的使用適應(yīng)癥 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 gydjdsj.org.cn。
熟悉：眩暈、虛勞、水腫等病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及治療原則。內(nèi)分泌科常見病癥（消渴、癭病、虛勞、肥胖等)的病因病機、辨證論治。內(nèi)分泌科臨床常見病糖尿病并發(fā)癥（包括酮癥酸中毒、高滲性昏迷、糖尿病足、腎病、神經(jīng)病變、代謝綜合征等)及甲狀腺疾�。ò℅raves 病、橋本病、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)等)、低血糖（包括藥物性低血糖、胰島素瘤等)、單純性肥胖、柯興綜合癥的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。內(nèi)分泌科實驗室檢查項目及內(nèi)分泌病相關(guān)抗體檢查的結(jié)果判斷及臨床意義。
了解：內(nèi)分泌學(xué)發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點；了解動態(tài)血糖檢測、地塞米松抑制試驗等常見的專科操作治療、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥疾病的影像學(xué)特點。
書寫：住院志5份，門診病案5份，大病歷3份。
（2)培訓(xùn)要求
①學(xué)習(xí)病種要求
| 中醫(yī)病種 | 消渴、癭病、虛勞、肥胖、內(nèi)傷發(fā)熱、昏迷 |
| 西醫(yī)病種 | 糖尿�。ò�酮癥酸中毒、高滲性昏迷、糖尿病足、腎病、神經(jīng)病變、代謝綜合征等)、甲狀腺疾病（包括Graves 病、橋本病、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能減退癥等)、低血糖（包括藥物性低血糖、胰島素瘤等)、單純性肥胖、柯興綜合癥、多囊卵巢綜合癥、腎上腺疾病（包括原醛、嗜鉻細(xì)胞瘤)、嗜鉻細(xì)胞瘤 |
|
技術(shù)操作的類別 |
病例數(shù) |
|
快速血糖測定 |
20 |
|
胰島素泵 |
3 |
|
動態(tài)血糖監(jiān)測儀 |
3 |
|
口服葡萄糖耐量試驗 |
3 |
|
地塞米松抑制試驗（包括門診病例) |
1～5 |
③基礎(chǔ)理論要求
·常用方劑
海藻玉壺湯、玉女煎、七味白術(shù)散、左歸丸、右歸丸、六味地黃丸、白虎加人參湯、天王補心丹、麻黃連翹赤小豆湯、防己黃芪湯、實脾飲、真武湯、薏苡仁湯、半夏白術(shù)天麻湯、四味回陽飲、陽和湯、宣痹湯、獨活寄生湯。
·中成藥
參考第一階段住院醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容，各培訓(xùn)基地結(jié)合各自情況予以安排。
·醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗方、協(xié)定處方)
根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點，熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗方。
·中醫(yī)典籍
《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等關(guān)于上述病證論述。
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國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》內(nèi)容匯總
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