2 基本要求
(1)癥狀學(xué)
掌握以下常見(jiàn)癥狀的診斷、鑒別診斷和處理原則:
發(fā)熱、
頭痛、
胸痛、
心悸、
腹痛、頭暈、
暈厥、意識(shí)障礙、
咳嗽、咯血、
黃疸、
嘔吐、
腹瀉、
便秘、
血尿、蛋白尿、
嘔血與
便血、
水腫(漿膜腔積液)、貧血、
關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大、消瘦、肥胖.
(2)主要疾病
1)心血管系統(tǒng)疾病
①
高血壓掌握:正常血壓值,高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)、分型,高血壓的分級(jí)及危險(xiǎn)分層,
原發(fā)性高血壓與
繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷,高血壓的急、慢性并發(fā)癥,老年高血壓的臨床特點(diǎn),高血壓的非藥物治療和藥物治療,高血壓急癥的治療原則,高血壓一、二、三級(jí)預(yù)防原則,高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范.
熟悉:高血壓藥物治療進(jìn)展.
了解:高血壓流行趨勢(shì)及發(fā)病機(jī)制.
②冠心病
掌握:冠心病的診斷,
心絞痛的臨床分型、臨床表現(xiàn)及鑒別診斷、緩解期的治療、急性期的處理及轉(zhuǎn)診指征,
心肌梗死的診斷依據(jù)、心電圖特征、與其他疾病的鑒別診斷、處理原則與院前急診處理、轉(zhuǎn)診指征及注意事項(xiàng),介入治療后病人的社區(qū)照顧與隨訪,冠心病一、二、三級(jí)預(yù)防原則及康復(fù)措施.
熟悉:心肌梗死恢復(fù)期、維持期的康復(fù)治療.
了解:
缺血性心臟病的臨床分型;冠心病介入治療與外科治療的方法和適應(yīng)證.
③慢性
心力衰竭掌握:心力衰竭的定義、分型、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、心功能分級(jí),急性
心力衰竭的急救與轉(zhuǎn)診,常用藥物的作用機(jī)制、適應(yīng)證、禁忌證,藥物過(guò)量的臨床表現(xiàn)與處理原則,心力衰竭的預(yù)防原則及康復(fù).
熟悉:
慢性心力衰竭的病因、誘發(fā)因素.
④
心律失常掌握:常見(jiàn)心律失常的臨床表現(xiàn)及心電圖診斷,低危心律失常的診斷和處理,高危心律失常的識(shí)別、急診處理及轉(zhuǎn)診、介入治療后病人的社區(qū)照顧與隨訪.
熟悉:抗心律失常藥物的分類、作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用.
了解:常見(jiàn)心律失常的病因、血流動(dòng)力學(xué)改變,永久性心臟起搏器植入術(shù)的適應(yīng)證及術(shù)后的注意事項(xiàng),心律失常介入治療的適應(yīng)證和禁忌證.
2)呼吸系統(tǒng)疾病
①
上呼吸道感染掌握:上 呼 吸 道 感 染 的 臨 床 表 現(xiàn)、診 斷、用 藥 原 則,抗 生 素 的 合 理 使 用 原則.
熟悉:上呼吸道癥狀的鑒別診斷.
了解:上呼吸道感染常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理.
②
支氣管哮喘掌握:支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則,重癥哮喘的誘因及臨床表現(xiàn)、急救原則、緩解期社區(qū)防治.
熟悉:支氣管哮喘的病因、
流行病學(xué)特點(diǎn).
了解:支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制,峰流速儀和呼吸機(jī)的使用.
③
慢性支氣管炎和
慢性阻塞性肺疾病掌握:慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病的病因、臨床表現(xiàn)、分型、診斷與鑒別診斷,急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療,三級(jí)預(yù)防措施與康復(fù).
熟悉:慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制、流行病學(xué)特點(diǎn),社區(qū)預(yù)防管理及家庭氧療方法.
④
肺炎掌握:肺炎的病因、臨床表現(xiàn)與診斷 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理
gydjdsj.org.cn,常見(jiàn)肺炎的鑒別和治療原則,抗生素的合理使用原則.
熟悉:急性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及處理原則.
⑤ 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
掌握:睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)、分型、常見(jiàn)病因、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥.
熟悉:睡眠呼吸監(jiān)測(cè)(多導(dǎo)睡眠圖),睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的防治原則,無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療機(jī)的操作和使用.
了解:睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發(fā)病機(jī)制.
⑥急性
肺栓塞掌握:急性肺栓塞的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、急診處理原則.
熟悉:急性肺栓塞的防治原則.
了解:急性肺栓塞的發(fā)病機(jī)制.
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