(十二)康復(fù)醫(yī)學(xué)科(05個月)
掌握:腦血管疾病所致功能障礙康復(fù)的最佳時間、康復(fù)指征、轉(zhuǎn)診指征.
熟悉:腦血管疾病所致功能障礙、骨關(guān)節(jié)病、各種常見損傷等疾病的康復(fù)評定.
了解:常用物理因子治療、作業(yè)治療、言語治療的方法和康復(fù)注意事項.
(十三)中醫(yī)科(05個月)
掌握:常用中成藥的適應(yīng)證、常見副作用和使用注意事項.
熟悉:常用中醫(yī)適宜技術(shù);中醫(yī)的飲食、養(yǎng)生常識.
了解:中醫(yī)全科
醫(yī)學(xué)概論;中醫(yī)基礎(chǔ)理論在臨床實踐的運(yùn)用,中醫(yī)診斷思維和治療的基本規(guī)律及技巧,臨床常見癥候的辨證施治方法.
(十四)選修科室(05個月)
根據(jù)實際需求安排.
(十五)基層實踐基地(6個月)
通過在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)直接參加全科醫(yī)療實踐、居民健康管理和公共衛(wèi)生實踐,樹立以人為中心、家庭為單位、社區(qū)為基礎(chǔ)的觀念,培養(yǎng)為個體與群體提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、人性化服務(wù)的能力;基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合管理和團(tuán)隊合作的能力;結(jié)合實際工作發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、開展科研教學(xué)工作的能力.
培訓(xùn)形式包括在基層帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下從事全科醫(yī)療和公共衛(wèi)生實踐;集中授課;案例討論;教學(xué)研討會;社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查等.
1 全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理論
(1)全科/家庭醫(yī)學(xué)的主要概念與原則
掌握:醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與健康觀的理論,全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)療、全科醫(yī)生概念,全科醫(yī)療的基本原則;全科醫(yī)學(xué)對個人、家庭和社區(qū)進(jìn)行綜合性、連續(xù)性協(xié)調(diào)性一體化照顧的理論.
熟悉:全科醫(yī)師的角色與素質(zhì)要求、全科醫(yī)療與�？漆t(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系.
了解:全科醫(yī)學(xué)的歷史起源,全科醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系,國內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)發(fā)展概況,我國發(fā)展全科醫(yī)學(xué)的必然性、迫切性、特點(diǎn)與可行途徑.
(2)全科醫(yī)師的臨床思維與工作方式
掌握:以人為中心、家庭為單位、社區(qū)為基礎(chǔ)、預(yù)防為導(dǎo)向的基本原則和方法;全生命周期保健原則和內(nèi)容.
熟悉:生命周期各階段的主要疾病的社區(qū)規(guī)范化管理.
了解:生物醫(yī)學(xué)模式的優(yōu)勢與缺陷、全科醫(yī)療成本效益原則及其與醫(yī)療保障體系的銜接.
(3)常見慢性非傳染性疾病健康管理與評價
掌握:慢性非傳染性疾病的全科醫(yī)療管理技能,包括主要慢性非傳染性疾病的常見危險因素及評價,篩檢原則與方法;社區(qū)為基礎(chǔ)的慢性非傳染性疾病防治原則、規(guī)范化管理與評價.
(4)健康檔案
掌握:健康檔案的建立和使用.
熟悉:基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)及其使用.
(5)健康教育
掌握:健康教育的基本概念,健康教育常用方法及其特點(diǎn),居民健康教育的計劃、實施、評價方法.
(6)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的基本技術(shù)
掌握:資料收集與整理的基本方法.
熟悉:計數(shù)資料和計量資料的分類及其基本統(tǒng)計分析方法;調(diào)查報告的撰寫及應(yīng)用.
(7)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理
掌握:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的基本知識和基本概念.
熟悉:常用的質(zhì)量評價指標(biāo)和管理原則.
了解:社區(qū)衛(wèi)生人力資源、財務(wù)和其他資源管理的基本方法.
2 全科醫(yī)療服務(wù)技能
(1)掌握
1)全科醫(yī)療接診方式的特點(diǎn)、通過良好的溝通與居民建立和諧信任關(guān)系的技巧.
2)健康檔案的書寫與使用.培訓(xùn)期間,每人至少完成20份不同健康問題的個人健康檔案,并能實行動態(tài)管理;家庭健康檔案10份,并進(jìn)行連續(xù)管理.
3)常見病的診斷和治療.急危重癥的識別與轉(zhuǎn)診.慢性非傳染性疾病的規(guī)范化管理.高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、骨質(zhì)疏松癥的臨床特點(diǎn)與治療原則,一、二、三級預(yù)防措施及規(guī)范管理的基本技術(shù);根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范管理高血壓和糖尿病.
4)健康教育技能.包括設(shè)計計劃方案,實施教育、咨詢 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理
gydjdsj.org.cn、評價等活動;在培訓(xùn)期間參與5個以上健康問題的健康教育,獨(dú)立完成5次以上健康教育,時間不少于1小時,聽眾不少于15人.
5)家庭訪視與家庭病床管理.培訓(xùn)期間,每位培訓(xùn)對象至少與5個家庭建立長期聯(lián)系,該家庭中應(yīng)包括老人、兒童、殘疾人、婦女等四類人中的兩類人,對家庭進(jìn)行評估并實施以家庭為單位的照顧.
6)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查與評估.參與社區(qū)衛(wèi)生診斷,建立合理利用社區(qū)資源的意識,結(jié)業(yè)時寫出有針對性的調(diào)查報告.
7)國家基本藥物的用法、用量、常見的不良反應(yīng)、藥物的相互作用以及使用注意事項.
(2)熟悉
1)常見慢性非傳染性疾病的康復(fù)指征.
2)腫瘤、帕金森病、老年期癡呆、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病的臨床特點(diǎn)、治療原則、預(yù)防措施及社區(qū)管理.
3)焦慮癥、抑郁癥的診斷與處理,常見身心疾患的識別與處理;社區(qū)常見心理問題及睡眠障礙的問診技術(shù)及處理原則.
(3)了解
1)常用藥物的儲存方法.
2)膳食及疾病對藥物作用的影響.
3)應(yīng)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本知識為病人合理用藥.
3 基本公共衛(wèi)生服務(wù)技能
掌握國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的主要內(nèi)容:城鄉(xiāng)居民健康檔案管理;健康教育;預(yù)防接種;0至6歲兒童健康管理;孕產(chǎn)婦健康管理;老年人健康管理;高血壓患者健康管理;2型糖尿病患者健康管理;重性精神疾病患者管理;傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處理;衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管.具體要求如下:
(1)特殊人群保健
1)兒童保健
掌握:
①新生兒訪視的內(nèi)容和技巧;兒童體格檢查操作技術(shù)(測量身高、體重、頭圍、胸圍等),并能針對體檢結(jié)果作出恰當(dāng)?shù)脑u價和指導(dǎo).
②嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)和兒童營養(yǎng)咨詢技術(shù),輔助食品添加的順序及原則.
③有關(guān)視力及聽力篩查、口腔問題的健康教育.
④國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序和其他預(yù)防接種方法,注意事項以及不良反應(yīng)處理.
⑤兒童系統(tǒng)管理方法.完成新生兒訪視、完成兒童智力發(fā)育測量、跟隨指導(dǎo)
醫(yī)師完成兒童預(yù)防接種等工作.
熟悉:各年齡兒童保健原則、具體措施以及小兒保健組織機(jī)構(gòu);學(xué)校衛(wèi)生、安全教育、性教育內(nèi)容;冷鏈管理;兒童智力發(fā)育測量(DDST)及評價.
2)老年人保健
掌握:老年人健康綜合評估的內(nèi)容和方法;健康生活方式指導(dǎo).
熟悉:影響老年人功能減退的因素及其預(yù)防措施;運(yùn)動鍛煉的積極作用與方式;老年家庭安全問題與老年營養(yǎng)的要求;生命質(zhì)量的內(nèi)涵、概念、測定方法.
了解:健康預(yù)期壽命的內(nèi)涵和表達(dá)方法;老年人常見負(fù)性情緒及其表現(xiàn)特點(diǎn);
老年患者的心理問題及處理;老年口腔問題的健康教育;社區(qū)老年人分級護(hù)理概念及護(hù)理需求的評估;臨終關(guān)懷的概念、鎮(zhèn)痛、心理與社會方面的照顧原則.
3)婦女保健
熟悉:經(jīng)期衛(wèi)生及勞動保護(hù);婚前檢查的重要性及計劃生育指導(dǎo);孕期飲食、營養(yǎng)、起居環(huán)境、性生活、胎動自我監(jiān)測和乳房護(hù)理;產(chǎn)褥期的產(chǎn)后訪視、產(chǎn)褥期衛(wèi)生、乳房護(hù)理及母乳喂養(yǎng)的有關(guān)知識;產(chǎn)后抑郁癥篩檢;圍絕經(jīng)期綜合征的預(yù)防與診治、激素替代療法的適應(yīng)證;婦科常見疾病(宮頸癌、乳腺癌)普查的意義和方法;孕產(chǎn)婦常見口腔問題的健康教育.
4)殘疾人保健
熟悉:國家有關(guān)殘疾人權(quán)益的政策、法規(guī),社區(qū)康復(fù)的組織與實施.
了解:殘疾人心理特點(diǎn)及其需求、咨詢與康復(fù)指導(dǎo).
(2)傳染病管理
掌握:法定傳染病的報告和處理方法 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理
gydjdsj.org.cn、傳播途徑及預(yù)防原則;計劃免疫程序、安全性與有效性.
熟悉:常見傳染病的檢測方法和社區(qū)用藥原則,傳染病人的社區(qū)隨訪管理方法.
(3)精神疾病管理
熟悉:重性精神病患者管理服務(wù)規(guī)范,包括隨訪內(nèi)容、轉(zhuǎn)診原則及標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)護(hù)人管理、社區(qū)及家庭康復(fù)的原則及方法.
(4)突發(fā)公共衛(wèi)生事件
掌握:突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告程序、防疫原則.
熟悉:突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急措施、處理原則.
(5)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
熟悉:衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范的內(nèi)容.
基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要技能要求
4 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理技能
了解:
(1)本地區(qū)和本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)的內(nèi)容及管理程序.
(2)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊合作的服務(wù)模式,團(tuán)隊建設(shè)的意義和方法.
(3)人際溝通技巧,包括與基層管理者、社會工作者等溝通的技巧.
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