(十一)內(nèi)分泌科(2個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:內(nèi)分泌疾病涉及的檢驗項目及臨床意義。
熟悉:常見的內(nèi)分泌疾病的臨床表現(xiàn)、診斷要點、鑒別診斷及治療原則。
了解:內(nèi)分泌疾病的臨床技能,內(nèi)分泌疑難病癥的診療原則。
①糖尿。
掌握:指測血糖、糖耐量試驗、糖尿病抗體三項、腎損傷、胰島素C肽釋放實驗、尿酮體、尿糖的檢測原理、影響因素及臨床應(yīng)用。
熟悉:糖尿病的分型與臨床特點、診斷標準及治療原則
了解:糖尿病流行趨勢及發(fā)病機理,降糖藥的種類及應(yīng)用原則。
②血脂異常和脂蛋白異常血癥:
掌握:脂蛋白的分類、實驗室檢查方法及影響因素。
熟悉:脂蛋白異常血癥的分類,血脂異常診斷標準;非藥物與藥物治療原則。
了解:血脂、脂蛋白、載脂蛋白及其代謝;常用降脂藥物的作用原理。
③腎上腺疾。
掌握:腎素血管緊張素醛固酮,血清皮質(zhì)醇節(jié)律檢查的原理、影響因素及臨床應(yīng)用。
熟悉:臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。
了解:腎上腺疾病的發(fā)病機制及分類。
④甲狀腺功能亢進:
掌握:甲狀腺功能檢查的原理、影響因素及臨床應(yīng)用。
熟悉:甲狀腺功能亢進臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。
了解:甲狀腺危象誘因及臨床表現(xiàn)、影像學表現(xiàn)、放射性碘治療及手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證和副作用。
⑤相關(guān)的診療方法:
熟悉:糖耐量試驗標本采集及送檢,腎素血管緊張素醛固酮、血清皮質(zhì)醇節(jié)律檢驗的標本留取及送檢注意事項。
了解:糖尿病并發(fā)癥如糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病,糖尿病血管病變的檢查;糖尿病足的換藥及護理。
2.學習病種及病例要求:
要求參與管理住院病人數(shù)不少于10例。
(十二)血液科(1個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:血液疾病涉及的檢驗項目及臨床意義。
熟悉:常見的血液疾病的臨床表現(xiàn)、診斷要點、鑒別診斷及治療原則。
了解:血液疾病的臨床治療技能,血液疑難病癥的診療原則。
①貧血:
掌握:血常規(guī)的結(jié)果分析,貧血各型血常規(guī)特點,貧血相關(guān)實驗室檢查(葉酸、維生素B 、鐵蛋白、網(wǎng)織紅細胞、血小板計數(shù)、凝血等)的影響因素,結(jié)果分析;輸血指征,輸血前注意事項及輸血流程。
熟悉:缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、營養(yǎng)不良性貧血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療原則。
了解:貧血的預(yù)防,常用的鐵、葉酸制劑及其使用原則。
②多發(fā)性骨髓瘤:
掌握:多發(fā)性骨髓瘤血常規(guī)、骨髓片、蛋白電泳、血鈣、磷、β -微球蛋白等測定的原理、影響因素及注意事項。
熟悉:多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷原則、鑒別診斷及治療原則。
了解:多發(fā)性骨髓瘤的影像學特點,常用的化療方案。
③急、慢性白血。
掌握:各型白血病的血常規(guī)、血涂片、骨髓片的細胞特點。
熟悉:急、慢性白血病的分類、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷原則、鑒別診斷和治療原則。
④相關(guān)的診療方法:
熟悉:血涂片、骨髓片的制作。
了解:骨髓穿刺。
2.學習病種及病例要求:
要求參與管理住院病人數(shù)不少于8例。
(十三)感染科(1個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:感染性疾病涉及的檢驗項目及臨床意義。
熟悉:常見的感染性疾病的臨床表現(xiàn)、診斷要點、鑒別診斷及治療原則。
了解:感染性疾病的臨床治療技能,感染性疑難病癥的診療原則。
①細菌性痢疾及其他感染性腹瀉:
掌握:便常規(guī)、血常規(guī)、便培養(yǎng)及藥敏、霍亂弧菌排查的原理、影響因素及臨床應(yīng)用。
熟悉:細菌性痢疾及其他感染性腹瀉診斷、鑒別診斷和治療原則。
了解:細菌性痢疾及其他感染性腹瀉的病因、流行病學特點和發(fā)病機制。
②病毒性肝炎:
掌握:病毒性肝炎常用實驗室檢查、病原學檢查的結(jié)果分析;反映肝功能損傷的各種實驗室檢查指標結(jié)果分析及影響因素。
熟悉:病毒性肝炎的分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。
了解:病毒性肝炎的傳染途徑、流行病學特點和發(fā)病機制。
③結(jié)核感染:
掌握:結(jié)核菌素試驗、特殊細菌涂片及結(jié)核桿菌培養(yǎng)的操作步驟,結(jié)果判斷。
熟悉:結(jié)核感染的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療原則。
了解:結(jié)核菌流行趨勢、預(yù)防原則。
④其他常見傳染病,如流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱、霍亂、艾滋病、新發(fā)傳染病與地方傳染病等:
掌握:腦脊液常規(guī)、生化檢驗,腦膜炎雙球菌病原學檢查,乳膠凝集試驗的操作流程、注意事項及臨床意義,瘧原蟲檢查涂片制作,不同發(fā)展期鏡下表現(xiàn)及診斷要點、流行性出血熱不同發(fā)展期尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能檢查表現(xiàn)。
熟悉:以上疾病的臨床表現(xiàn),診斷及鑒別診斷、處理原則。
了解:以上疾病的病因、流行病學特點及發(fā)病機制。
⑤其他相關(guān)理論與知識:
熟悉:常規(guī)消毒、隔離方法、自我防護。
了解:傳染病管理方法。
2.學習病種及病例要求:
要求參與管理住院病人數(shù)不少于10例。
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