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2013年天津市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)學(xué)檢驗科培訓(xùn)細則

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-9-16 住院醫(yī)師考試論壇

(九)呼吸專業(yè)
1.輪轉(zhuǎn)目的
熟悉呼吸內(nèi)科的學(xué)科基礎(chǔ)理論,具有較系統(tǒng)的學(xué)科知識。培養(yǎng)臨床思維能力,熟練掌握本學(xué)科的臨床技能,能獨立處理本學(xué)科的常見病,了解某些疑難病癥的診療原則。

2.基本標準
(1)學(xué)習(xí)內(nèi)容
上呼吸道感染、急性支氣管炎、慢性支氣管炎肺氣腫、支氣管哮喘、支氣管擴張、細菌性肺炎、支原體肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核肺癌、結(jié)核性胸膜炎、呼吸衰竭。
(2)臨床知識、技能要求
①臨床知識:呼吸系統(tǒng)的解剖和生理特點,胸部X線檢查、常規(guī)肺功能測定、動脈血氣分析的適應(yīng)證及結(jié)果分析。呼吸系統(tǒng)疾病主要癥狀和X線異常的鑒別診斷醫(yī).學(xué)全.在.線gydjdsj.org.cn;上述病種的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、臨床分型、診斷與鑒別診斷和治療原則。②技能要求:正確詢問病史、書寫病歷、進行全面體格檢查、熟悉呼吸系統(tǒng)疾病的診療常規(guī),掌握呼吸系統(tǒng)疾病急診常見病的診斷與處理。常見疾病的胸部X線讀片、動脈血采集、給氧、吸痰、體位引流、結(jié)核菌素試驗、抽胸水。

3.較高標準
(1)學(xué)習(xí)內(nèi)容
肺真菌病、肺部良性腫瘤、結(jié)節(jié)病、彌漫性肺間質(zhì)纖維化
(2)臨床知識、技能要求 
①臨床知識:上述病種的有關(guān)知識。②技能要求:了解支氣管鏡檢查、呼吸機使用、胸膜活檢、胸腔鏡檢查、胸部CT。

(十)消化專業(yè)
1.輪轉(zhuǎn)目的
熟悉消化內(nèi)科的學(xué)科基礎(chǔ)理論,具有較系統(tǒng)的學(xué)科知識。培養(yǎng)臨床思維能力,熟練掌握本學(xué)科的臨床技能,能獨立處理本學(xué)科的常見病,了解某些疑難病癥的診療原則。

2.基本標準
(1)學(xué)習(xí)內(nèi)容
慢性胃炎、消化道潰瘍、上消化道出血常見疾。急性胃粘膜病變、消化道潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血)、肝炎后及酒精性肝硬化、黃疸、肝膿腫、原發(fā)性肝癌肝性腦病、胃癌結(jié)腸癌、食管癌急性胰腺炎、炎癥性腸炎、反流性食管炎、功能性消化不良
(2)臨床知識、技能要求:
消化系統(tǒng)常見病的診斷、鑒別診斷和處理。消化性潰瘍的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、并發(fā)癥及處理;慢性胃炎的病因、診斷方法、鑒別診斷及治療,幽門螺旋桿菌與胃炎及潰瘍病的關(guān)系,幽門螺旋桿菌感染的治療;肝硬化的發(fā)病機制、代償期與失代償期的表現(xiàn);肝性腦病、門脈高壓的產(chǎn)生機理;腹水形成的原因及實驗室檢查的特點、鑒別方法和處理;克隆病與潰瘍性結(jié)腸的鑒別要點與抗炎和免疫抑制劑治療;間質(zhì)性與出血壞死型急性胰腺炎的區(qū)別及常規(guī)處理;上消化道出血的緊急處理。組胺H2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑的藥理作用及臨床應(yīng)用,胃黏膜保護劑的藥理作用和臨床應(yīng)用.
要求正確詢問病史,書寫病歷,進行全面體格檢查,熟悉消化系統(tǒng)疾病的診療常規(guī),掌握消化系統(tǒng)疾病急診常見病的診斷與處理。鼻飼、胃腸減壓術(shù)、洗胃、肛管排氣、腹腔穿刺術(shù)的適應(yīng)證及規(guī)范操作,三腔管使用的適應(yīng)證、禁忌證及常規(guī)操作方法。

3.較高標準
(1)學(xué)習(xí)內(nèi)容
腹腔結(jié)核(腸結(jié)核結(jié)核性腹膜炎)、慢性腹瀉。
(2)臨床知識、技能要求 
結(jié)核性腹膜炎的鑒別診斷;腸結(jié)核與克隆病的鑒別診斷;慢性腹瀉的病理生理及常見疾病。
胃鏡檢查、胃液抽取、肝穿刺活檢的適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥,消化系統(tǒng)X線檢查的適應(yīng)證。

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