2015年浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)人機(jī)對(duì)話考試大綱：臨床營(yíng)養(yǎng)正高級(jí)
（臨床營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)——正高級(jí))
一、專(zhuān)業(yè)知識(shí)
（一)本專(zhuān)業(yè)知識(shí)
1、營(yíng)養(yǎng)學(xué)（包括基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)、食物營(yíng)養(yǎng)學(xué)、人群營(yíng)養(yǎng)學(xué)、公共營(yíng)養(yǎng)學(xué))的理論知識(shí)；
（1)全面掌握基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)中的能量醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn、蛋白質(zhì)、脂類(lèi)、碳水化合物、膳食纖維、礦物質(zhì) 、維生素的相關(guān)知識(shí)；
（2)掌握營(yíng)養(yǎng)缺乏病的臨床表現(xiàn)與防治方法；
（3)掌握各類(lèi)食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。
（4)掌握食物中特殊成分（如低聚糖、黃酮類(lèi)、生物堿、多酚類(lèi))的生物學(xué)作用。
（5)掌握孕婦、乳母、嬰幼兒、兒童青少年、老年人的生理特點(diǎn)和營(yíng)養(yǎng)需要。
2、疾病營(yíng)養(yǎng)治療的相關(guān)理論知識(shí)
（1)全面掌握住院病人營(yíng)養(yǎng)評(píng)定常用生理生化指標(biāo)的臨床意義、評(píng)定程序、營(yíng)養(yǎng)參數(shù)綜合分析方法。
（2)掌握病人膳食調(diào)查和評(píng)價(jià)方法。
（3)掌握常見(jiàn)病的相關(guān)營(yíng)養(yǎng)因素、疾病狀態(tài)下?tīng)I(yíng)養(yǎng)代謝特點(diǎn)以及飲食營(yíng)養(yǎng)治療原則和方法，包括：
①心腦血管疾病：高血壓、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、腦卒中；
②呼吸系統(tǒng)疾�。�肺結(jié)核（包括其他系統(tǒng)的結(jié)核性疾病)、慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭；
③消化道疾病：胃炎、消化性潰瘍、各種腸道炎癥性疾�。ò▊魅拘阅c道炎癥性疾病)、克隆氏病、消化道腫瘤和吸收不良綜合癥、消化道出血；
④肝膽胰疾�。杭�慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝醫(yī)學(xué) 全在.線提供gydjdsj.org.cn、肝性腦病、膽囊炎、急性胰腺炎；
⑤泌尿系統(tǒng)疾�。杭毙阅I炎、慢性腎炎、腎病綜合征、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭；
⑥內(nèi)分泌及代謝性疾�。�高脂血癥、肥胖、糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、妊娠糖尿病、高尿酸血癥（包括痛風(fēng))、甲狀腺疾病；
⑦外科疾病營(yíng)養(yǎng)治療的原則、水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)、常見(jiàn)病術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)治療以及燒傷、創(chuàng)傷與嚴(yán)重感染的營(yíng)養(yǎng)支持。
3、掌握腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持的理論知識(shí)：
（1)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持
①腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的分類(lèi)和組成
② 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的性質(zhì)、評(píng)價(jià)和選擇
③膳食纖維在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持中的應(yīng)用意義
④腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥和禁忌癥
⑤腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥和防治
⑥腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的監(jiān)測(cè)
⑦管飼途徑的選擇
（2)腸外營(yíng)養(yǎng)支持
①腸外營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥
②腸外營(yíng)養(yǎng)支持中的氨基酸溶液的應(yīng)用
③腸外營(yíng)養(yǎng)常用的單糖
④脂肪乳的特點(diǎn)醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn
⑤微量元素和維生素在腸外營(yíng)養(yǎng)支持中的作用
⑥腸外營(yíng)養(yǎng)的代謝并發(fā)癥
⑦腸外營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)消化系統(tǒng)的影響。
（二)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)
指從事本專(zhuān)業(yè)工作所需的相關(guān)知識(shí)
1、營(yíng)養(yǎng)支持中的常見(jiàn)病
（1)熟悉主要發(fā)病機(jī)理、主要病理變化和主要臨床表現(xiàn)；
（2)了解診斷、鑒別診斷和治療要點(diǎn)及研究新進(jìn)展。
2、食品衛(wèi)生學(xué)的理論知識(shí)
（1)食品污染及預(yù)防
①微生物污染及預(yù)防
②化學(xué)性污染及預(yù)防
③食品放射性污染及預(yù)防
④食品添加劑：定義、分類(lèi)、使用要求
（2)食品的衛(wèi)生及其管理
①糧食、豆類(lèi)的衛(wèi)生和管理重點(diǎn)
②蔬菜、水果的衛(wèi)生及其管理要點(diǎn)
③畜肉、禽肉、魚(yú)類(lèi)及其制品的衛(wèi)生及其管理要點(diǎn)
④奶類(lèi)及其制品的衛(wèi)生及其管理要點(diǎn)
⑤食用油脂的衛(wèi)生及其管理要點(diǎn)
⑥調(diào)味品的衛(wèi)生及其管理要點(diǎn)
（3)食物中毒
①食物中毒的分類(lèi)
②細(xì)菌性食物中毒
③真菌毒素和霉變食品中毒醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn
④動(dòng)植物性食物中毒
⑤化學(xué)性食物中毒
⑥食物中毒的處理
（4)食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的主要技術(shù)指標(biāo)與健康意義
二、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力
1. 采集病材和分析病例
2. 進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)
3. 制訂營(yíng)養(yǎng)治療方案并指導(dǎo)方案的實(shí)施
4. 能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或根據(jù)病情變化熟練掌握修訂營(yíng)養(yǎng)治療方案
三、學(xué)科新進(jìn)展
熟悉：
1. 營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)研究新近展
2. 食物營(yíng)養(yǎng)研究新近展
3. 營(yíng)養(yǎng)治療中常見(jiàn)疾病的發(fā)病機(jī)理和治療研究新近展
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