【34號題】7月1日 第一站 河南鄭州:1、患者平素性情急躁易怒,3天前與家人爭吵后,出現(xiàn)頭脹痛,無嘔吐,無意識障礙就診,現(xiàn),頭昏脹痛,兩側(cè)重,面紅口苦,心煩易怒,夜寐不寧,舌紅苔黃,脈眩。與眩暈鑒別。2、女3歲,腹瀉6天,日10余次,水樣,F(xiàn),啼哭少淚,口渴多飲,無嘔吐,目眶輕凹陷,皮膚干,四肢尚溫,小便短少,口唇肝,舌紅少津,苔少,脈數(shù)。與痢疾鑒別。
【34號題】7月1日 第一站 河南鄭州:1、頭痛:肝陽頭痛:平肝潛陽息風,天麻鉤藤飲。2、小兒泄瀉:氣陰兩傷:益氣養(yǎng)陰,人參烏梅湯。
【36號題】7月1日 第一站:1、眩暈,痰濁阻竅。2、小兒泄瀉,脾腎陽虛。
【37號題】7月1日 第一站:1、劉某,男,74歲,已婚,農(nóng)民。2015年12月10日初診;颊6個月前晨起后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不利,伴飲水咳嗆,于當?shù)蒯t(yī)院治療,F(xiàn)癥:左側(cè)半身不遂,肢軟無力,面色萎黃,口舌歪斜,口角流涎,舌質(zhì)淡紫,有瘀斑,苔薄白,脈細澀。2、高某,男,5歲。2015年11月3日初診;純焊篂a3周,病初每日瀉10余次,經(jīng)治療好轉(zhuǎn),但近日仍大便清稀,色淡不臭,每日4-5次,常于食后作瀉,時輕時重,面色萎黃,形體消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脈緩弱。請與痢疾相鑒別。
【41號題】7月1日 第一站 河南鄭州:1、淋證:勞淋:補脾益腎,無比山藥丸。2、熱毒壅盛:清熱解毒,軟堅散結(jié),普濟消毒飲。
【42號題】7月1日 第一站 河南商丘:1、淋證 石淋,清熱利濕,排石通淋,石韋散加減,與癃閉鑒別;2、痄腮,邪犯少陽,疏風清熱,散結(jié)消腫,柴胡葛根湯加減,與化膿性腮腺炎鑒別。
【46號題】7月1日 第一站:1、51歲已婚,胃病史5年,近期大便色黑,便溏,腹部隱痛,面色不華,舌質(zhì)淡,脈細,與痔瘡鑒別。2、女,已婚,惡心,嘔吐一次,二便正常,月經(jīng)無異常,右下腹壓痛,反跳痛,脈滑數(shù),舌紅。尿常規(guī)正常,與異位妊娠破裂相鑒別。
【48號題】7月1日 第一站:1、水腫,陰水,水濕浸漬。2、水痘,邪傷肺衛(wèi)。
【53號題】7月1日 第一站:1、消渴氣陰虧虛證,與虛勞肺氣虛鑒別。2、崩漏濕熱證,與異位妊娠鑒別。
【56號題】7月1日 第一站 重慶:1、患者手指、手腕,膝關節(jié)腫脹疼痛,固定不移,關節(jié)肌膚紫暗,按之較硬,關節(jié)僵硬變形,屈利不利,胸悶痰多。舌質(zhì)紫暗有瘀斑,舌苔白膩,脈弦澀。痹癥--痰瘀痹阻-雙合湯加減,與痿癥鑒別;2、小兒7歲,因外出游玩致惡寒發(fā)熱,無汗,體溫37度以上,反復發(fā)熱,嗆咳不爽,呼吸氣急,痰白清稀,口不渴,咽不紅,舌質(zhì)不紅,舌苔薄白,脈浮緊。
肺炎喘嗽--風寒閉肺-三拗湯加減,與小兒哮喘鑒別。
【59號題】7月1日 第一站:1、李某,男,38歲,已婚,工人。2015年8月16日初診;颊呤钕闹畷r,勞作后突然出現(xiàn)腰部疼痛5天,遂來就診,F(xiàn)癥:腰部疼痛,重著而熱,遇陰雨天氣癥狀加重,活動后可減輕,身體困重,小便短赤,舌苔黃膩,脈濡數(shù)。與腎痹相鑒別。醫(yī)學全在線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn2、女,3歲。2015年9月4日初診。腹瀉6天。大便日行10余次,癥見:精神不振,啼哭少淚,口渴多飲,無發(fā)熱,無**,眼眶輕度凹陷,皮膚干燥,四肢尚溫,小便短少,口唇干,舌紅少津,苔少,脈細數(shù)。與**相鑒別。
【60號題】7月1日 第一站:1、中風:痰火瘀閉:息風清火,豁痰開竅 羚角鉤藤湯;2、小兒瀉下:陰竭陽脫:回陽固脫 參附龍牡救逆湯。
【?號題】7月1日 第一站:1、史某,男,46歲,已婚,工人。2015年9月21日初診;颊呒韧疟銜r有腫物脫出,點滴下血,腫物可自行還納。3天前肛門脫出不能還納,逐漸出現(xiàn)墜脹疼痛。查體:截石位肛門左下方可見腫物,色**,*痛明顯,肛管緊縮,肛緣水腫。舌質(zhì)紅,苔白,脈弦細澀。與脫肛乳頭肥大相鑒別。
【?號題】7月1日 第一站 重慶:1、消渴,肺熱津傷。2、脫疽,寒濕阻洛。
【?號題】7月1日 第一站 山東:1、不寐,心腎不交。2、崩漏。腎虛腎陽虛證。
第二站:基本操作技能
【01號題】7月1日 第二站:秩邊,迎香,手三里,鼻竇壓痛,手術區(qū)消毒全過程,彈針。
【03號題】7月1日 第二站:神門,下關,涌泉穴定位,針灸搖法操作,頸椎損傷的搬運。
【22號題】7月1日 第二站:至陰、魚際、足三里定位。三棱針耳尖放血。液波震顫。口對口人工呼吸。
【31號題】7月1日 第二站:次髎,翳風,照海定位。虛里按診鎖骨上窩淋巴結(jié)。皮膚消毒。
【40號題】7月1日 第二站:肩愚、商陽、懸鐘定位,單手進針,止血帶止血,肺下界叩診。
【42號題】7月1日 第二站 河南商丘:頭維,委中,后溪定位,敘述并演示掌推下肢,髕陣攣的操作,穿隔離衣。
【43號題】7月1日 第二站:風池,行間,外關,肘推法操作,雙手觸診肝,戴手套。
【?號題】7月1日 第二站:條口、中脘、合谷定位,溫針灸,查多克征,傷口換藥。
【?號題】7月1日 第二站 重慶:期門,梁丘,少商定位,中指揉法。甲狀腺的觸診,頸椎骨折的搬運方法。
第三站:臨床答辯
【28號題】7月1日 第三站:便秘問診。關元條口主治。心悸,瘀阻心脈癥,心律失常,心房顫動,血清尿素氮臨床意義。
【30號題】7月1日 第三站:頭痛問診。印堂,次髎主治。醫(yī)學全在線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn雙重診斷痹癥,類風濕關節(jié)炎。臨床判讀血紅細胞(給了數(shù)值)這道題是考減少的意義臨床意義。
【42號題】7月1日 第三站 河南商丘:女,48歲,精神壓抑。
【?號題】7月1日 第三站 重慶:嘔吐的問診,中風恢復期,氣虛絡瘀,腦梗塞后遺癥,交界性早搏的心電圖。
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