2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題整理
更新時(shí)間：2014年07月03日 12點(diǎn)06分
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【1號(hào)題】
1 幼兒急疹 1.男嬰 10 月 皮疹 XX 天 2 熱退疹出 3,軀干散在皮疹，無(wú)水泡等等 4.2 個(gè)
0.5*0.5 淋巴結(jié)，質(zhì)，觸.. 2 缺鐵貧 1。10 個(gè)月母乳未加輔食？ 2.結(jié)膜口唇蒼白無(wú)黃疸 3 實(shí)驗(yàn)室檢查
鑒別：風(fēng)疹，猩紅熱，麻疹，巨幼貧，溶血貧 病毒分離 血清檢查
1 飲食，護(hù)理，支持 2 ，補(bǔ)充硫酸亞鐵，3。阿昔洛韋
【1號(hào)題】陜西安康
第一站：病史采集：糖尿病酮癥酸中毒。病例分析：前列腺增生。
第二站：乳房出診，扁桃體檢查、移動(dòng)性濁音、腹腔穿刺。
第三站：濕羅音，期前收縮、腸梗阻、大葉性肺炎、右室肥厚。
【2號(hào)題】
病史采集：大概是男性 30 來(lái)歲，腹部隱痛 5 年，突發(fā)上腹痛 2 小時(shí)。 病例分析：女性，22 歲，被人發(fā)現(xiàn)意識(shí)喪失 3 小時(shí)。大概是發(fā)現(xiàn)的時(shí)候臥室封閉，用炭火
爐，然后心率 118，心電圖示竇性心動(dòng)過速～ 體格檢查：測(cè)體重，甲狀腺檢查（視診及報(bào)告結(jié)果，觸診前、后選一)，肝臟觸診（單，雙 手都要)～
基本操作：肥皂水刷手洗手法（包括泡手)～
第三站一個(gè)心音（個(gè)人覺得是奔馬律)一個(gè)呼吸音（我不能確定是支氣管還是支氣管肺泡音) 一個(gè)胸片（右下肺肋膈角消失)兩個(gè)心電圖（一個(gè)正常，另一個(gè)感覺是房顫，或者室上速) 一個(gè)頭部 CT（分辨硬膜外還是硬膜下出血，是呈梭形的)一個(gè)鋇餐（圖片賀銀成書里好像
有，鑒別胃癌還是什么)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)很簡(jiǎn)單，就是問患者打了醫(yī)生應(yīng)該怎樣，我選的維權(quán)～
【3號(hào)題】
病史采集：男性，54 歲。反復(fù)咳嗽、咳痰 10 年，氣短 2 年，在伴發(fā)熱 6 天。
【3號(hào)題】廣東韶關(guān)
第一站：1、病史采集，發(fā)熱、咽痛伴咳嗽X天。2、病例分析：高熱，腹瀉、體重下降4個(gè)月，呼吸困難2天。
第二站：1、體格檢查：測(cè)身高，腋窩淋巴結(jié)檢查，肝臟觸診。2、傷口切開與縫合。
【6號(hào)題】
【8號(hào)題】
第一站：病史：男"25"發(fā)熱，咳嗽，咳痰4天
【9號(hào)題】
病史采集，女，25歲，陣發(fā)性頭暈伴耳鳴5年，嘔吐
病例分析：男，5歲，4天前發(fā)熱，3天前出丘疹，皮膚破潰，丘疹間皮膚正常，
體格檢查：胸膜摩擦音檢查，肝臟觸診 脊柱檢查
基本操作，外科手術(shù)切口，縫合
【10號(hào)題】7月1日
第一站：病史采集：男性，36歲。販毒發(fā)作上腹痛2年，再發(fā)伴嘔吐3天急診就診。病理分析：男性，10個(gè)月。發(fā)熱三天，皮疹一天。4天前考試出現(xiàn)發(fā)熱，提問波動(dòng)在38-39.5，今晨可見皮疹，不伴癢感。病后患兒無(wú)抽搐、無(wú)腹瀉。
【11號(hào)題】7月1日 四川
第一站：咳嗽 發(fā)熱 左胸痛一周 診斷 ：外痔 肛裂
【11號(hào)題】
第一站：病史采集 發(fā)熱咳嗽、咳痰1周，胸痛1天。病例分析 外痔 肛裂。
第二站：胸部視診 移動(dòng)性濁音檢查 脊柱檢查。面罩吸氧。提問：好像是 慢性呼衰吸氧注意啥還有一個(gè)是年輕男子 咳嗽 高熱 右肺啰音（具體忘了) 肺部聽診有啥變化
【14號(hào)題】
病史采集：女，53歲，間斷心悸2年，雙下肢水腫？天。病例分析：男，35歲，乏力，惡心2周。2周來(lái)乏力，惡心，嘔吐，進(jìn)油膩食明顯，排茶色尿，體重略降。查體：皮膚鞏膜黃染，肝脾不大，肝區(qū)叩痛。輔檢：ALT.AST.TBIL.DBIL增高，蛋白及甲胎蛋白正常。操作：胸膜摩擦音聽診，移動(dòng)性濁音叫診，兩者陽(yáng)性表現(xiàn)，集柱檢查。操作：胃管置入并減壓。
【15號(hào)題】
病史采集：女 31 歲，發(fā)熱，間歇性腹痛，腹瀉 2 天急診來(lái)診。
病例分析，個(gè)人認(rèn)為是：左上肺炎，心包積液，右心衰。
【17號(hào)題】
第一站：病例分析是慢性乙型肝炎，體格檢查和操作是腦膜刺激征，胸壁視診，導(dǎo)尿術(shù)，多媒體有個(gè)竇速，房早，其他記不清了，采集是：咳嗽，喘息，伴發(fā)熱，
【17號(hào)題】
第一站：男，25歲，慢性咳嗽/咳痰2月 伴發(fā)熱一天 門診就診。15年前曾患肺炎
【18號(hào)題】
第一站：1、女，57歲，雙下肢水腫6月門診入院。
2、男，47歲，腹痛6月，發(fā)熱、皮膚黃染1周。……查體肝大、脾大……生化膽紅素、肝酶、AFP升高……B超肝臟占位….
【19號(hào)題】
第一站：病史采集：男性，39歲，樓上**后，右側(cè)胸痛伴呼吸困難1小時(shí)急診入院。病例分析：女性，22歲。下腹痛伴陰道分泌物增多2天，加重伴發(fā)熱半天。患者2天前考試出現(xiàn)下腹痛，陰道分泌物增多，分泌物呈膿性.....
【22號(hào)題】
病史采集：70 歲女性車禍后，失憶 3 小時(shí)
病例分析：急性乳腺炎
體格檢查：稱體重、腋窩淋巴結(jié)檢查、脾臟觸診 實(shí)踐操作：左側(cè)大腿外傷換藥 考官提問：1.潮式呼吸見于什么情況；2.氣性壞疽換藥時(shí)注意什么？；3.肥胖病人切口換藥 時(shí)流液見于什么情況？
第三站：心臟聽診----早搏、心電圖----右束支傳導(dǎo)阻滯，CT----肺癌（中央型/周圍型)X
片----股骨骨折，肺臟聽診----雙相干啰音，腹部平片，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)----搭車藥 只記得這些了，第三站總共 8 道題，答案是自己選的，不知道對(duì)不對(duì)！
