中 毒
1．中毒的病因分為職業(yè)性中毒和生活性中毒，毒物進(jìn)入人體的途徑有呼吸道、消化道、皮膚及黏膜。
2．注意中毒的特殊臨床表現(xiàn)：腐蝕性毒物引起皮膚黏膜的灼傷，阿托品及酒精中毒引起皮膚潮紅，CO及氰化物中毒，口唇黏膜呈櫻桃紅色；阿托品中毒使瞳孔散大，嗎啡、氯丙嗪、有機(jī)磷中毒引起瞳孔縮��；氰化物中毒有苦杏仁味，有機(jī)磷中毒有蒜味。
3．腐蝕性強(qiáng)酸中毒治療要點(diǎn)：避免洗胃，可用中和劑如鎂、氫氧化鋁凝膠，或牛奶、蛋清口服，輸液、止痛抗休克，防止食管狹窄。
4．氰化物中毒治療要點(diǎn)，脫離毒物，立即吸人亞硝酸異戊酯，吸氧，3％亞硝酸鈉10 ml靜脈注射，隨后用25％硫代硫酸鈉50 ml極慢靜注。
5.治療原則：終止與毒物接觸，清除體內(nèi)毒物，解毒劑的應(yīng)用，對(duì)癥治療。
6．一般認(rèn)為6小時(shí)以內(nèi)洗胃有效。
7．特效解毒藥的應(yīng)用：有機(jī)磷中毒用氯磷定，鉛中毒用依地酸二鈉鈣，砷、汞中毒用二巰基丙磺酸鈉，亞硝酸鹽中毒用美藍(lán)，氟乙酸鈉中毒用乙酰胺，嗎啡類麻醉藥中毒用納絡(luò)酮，安眠藥中毒時(shí)用中樞神經(jīng)興奮藥。
8．CO中毒的機(jī)制是CO與血紅蛋白結(jié)合成COHb，其不能攜帶氧造成組織缺氧，臨床上分為三度。
9．血液COHb測(cè)定法有加堿法和分光鏡檢查法。
10．神經(jīng)精神后遺癥表現(xiàn)為精神意識(shí)障礙，錐體系、錐體外系損害，大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙和周圍神經(jīng)炎。醫(yī).學(xué) 全在.線提供gydjdsj.org.cn
11．治療原則是，迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)，氧療，防治腦水腫，促進(jìn)腦代謝，防治并發(fā)癥和后遺癥。
12．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒機(jī)制：有機(jī)磷進(jìn)入人體與膽堿酯酶結(jié)合形成磷酰化乙酰膽堿，后者失去水解乙酰膽堿的能力，使體內(nèi)乙酰膽堿大量堆積而中毒。
13．依據(jù)膽堿酯酶活力把有機(jī)磷農(nóng)藥中毒分為三度：輕度膽堿酯酶活力70％～50％，中度膽堿酯酶活力50％～30％，重度膽堿酯酶活力低于30％。
14．阿托品化的指征是：瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅，腺體分泌減少，心率加快，意識(shí)障礙減輕。
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