頸部疾病
1.正常體檢時(shí)甲狀腺摸不到,做吞咽動(dòng)作時(shí)甲狀腺可隨之上下移動(dòng),借此可鑒別頸部腫塊是否與甲狀腺有關(guān)。
2.甲狀腺血供豐富,主要有甲狀腺上、下動(dòng)脈及甲狀腺上、中、下靜脈。
3.喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)與甲狀腺的解剖關(guān)系很密切,喉返神經(jīng)走行在甲狀腺背面,氣管、食管間溝內(nèi);喉上神經(jīng)外支與甲狀腺上動(dòng)脈同行。
4.甲狀腺是內(nèi)分泌器官,主要有合成、儲(chǔ)存和分泌甲狀腺素的功能。
5.甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣、磷代謝。
6.環(huán)境缺碘是引起單純性甲狀腺腫的主要原因。
7.應(yīng)牢記單純性甲狀腺腫的手術(shù)指征。
8.甲亢的外科分類主要有原發(fā)性甲亢、繼發(fā)性甲亢和高功能腺瘤。
9.BMR=(脈率+脈壓)-111。BMR正常為±10%,輕度甲亢為+20%~+30%,中度甲亢為+30%~+60%,+60%以上為重度甲亢。
10.甲亢手術(shù)指標(biāo):情緒穩(wěn)定,睡眠好轉(zhuǎn),體重增加,脈率<90次/min,BMR<+20%,甲狀腺腺體變硬縮小。醫(yī).學(xué) 全在.線提供gydjdsj.org.cn
11.口服復(fù)方碘化鉀溶液:每日3次,每次3~5滴開始,每日每次增加1滴,至每次15滴時(shí)維持到手術(shù)日。碘劑的作用在于抑制蛋白水解酶,以減少甲狀腺球蛋白的分解。
12.呼吸困難和窒息是最危急的并發(fā)癥,原因有切口內(nèi)血腫壓迫、喉頭水腫、氣管塌陷、痰液阻塞、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。
13.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷出現(xiàn)聲音嘶啞,雙側(cè)損傷出現(xiàn)失音,喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷出現(xiàn)誤咽,外支損傷出現(xiàn)聲調(diào)降低。
14.甲狀旁腺損傷出現(xiàn)手足抽搐。
15.兒童、年輕男性單發(fā)結(jié)節(jié)應(yīng)警惕惡性可能。
16.放射性核素掃描是檢查甲狀腺形態(tài)的常用方法,按放射性密度分為熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)、涼結(jié)節(jié)、冷結(jié)節(jié)
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