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2013年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題整理匯總(7.10更新)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-7-10 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【107號(hào)題】
第一站:病史采集:胸骨下疼痛伴咯血。病例分析:老年男性出去遛狗,出現(xiàn)胸悶、氣短,著重說一下,血?dú)夥治觯–OPD)。
第二站:淋巴結(jié)檢查、墨菲氏征,膝反射,簡易呼吸機(jī)的使用。
第三站:肺炎、硬膜外血腫。

【108號(hào)題】四川省自貢市
第一站內(nèi)容:病史采集:女,右下腹腹痛伴嘔吐2小時(shí)。
病例分析:男,間斷咳嗽、咳痰、咯血5年。
第二站內(nèi)容:胸膜摸擦音、肝臟觸診

【108號(hào)題】
病史采集好像是肝占位,病例分析是 高血壓,低鉀血癥,然后操作是 脊椎損傷病人的搬運(yùn),體查是,肝臟觸診,瞳孔對(duì)光反射,胸部視診醫(yī)學(xué).全在.線gydjdsj.org.cn ,問了一個(gè)膝跳反射

【109號(hào)題】貴州黔東南州
第一站:病史采集陣發(fā)性腹痛伴嘔吐1天,病歷分析 COPD急性加重期,肺部感染,
第二站:心臟的聽診區(qū),聽診包括心音心率節(jié)律心包摩擦音,雜音,扁桃體檢查,腹部壓痛反跳痛及肌緊張檢查,小腿骨折包扎。
第三站:1.收縮期吹風(fēng)樣雜音2.濕羅音3.胸腔積液4.正常心電圖5.房顫6.腎結(jié)石進(jìn)入討論>>

【110號(hào)題】
第一站:病史采集:女性,乏力,腹脹,嘔血,便血,幾小時(shí),有以往肝病史20年。病例分析:2級(jí)高血壓,低鉀血癥,2型糖尿病。
第二站:脂肪瘤的縫合和打結(jié) 肺部聽診 扁桃體檢查 腹部緊張度 壓痛 反跳痛。
第三站:聽診房顫 胸膜摩擦音 CT 急性胰腺炎 X線 氣胸 心電圖 心梗。

【111號(hào)題】
第一站:病史采集:結(jié)腸癌 病例分析:腦出血。
第二站:肝臟觸診,甲狀腺觸診,語音震顫,腰部穿刺。

【112號(hào)題】
第一站:題組號(hào)112:問診:女性33歲,低熱伴腹瀉4個(gè)月。 病例:男性59歲,用力大便時(shí)突發(fā)心悸伴胸悶2小時(shí)。既往有急性心肌梗死史2年,保守治療。有長期大量吸煙史。查體:P96,R24,Bp100/60,雙肺聞及大量濕啰音,HR136,律不齊,未聞及雜音,腹部無特殊,雙下肢不腫。輔查:CK250,CKMB18
第二站:乳房觸診,脊損傷現(xiàn)場搬運(yùn),移動(dòng)性濁音檢查。

【113號(hào)題】
第一站:病史采集:女28惡心嘔吐兩天
病例分析:男性37洗澡受涼后咳嗽咳痰高熱三天加重一天伴有胸痛呼吸音減低x線示左下肺斑片狀大片陰影!肋隔角消失呈內(nèi)低外高
第二站:操作!眼臉虹膜結(jié)膜的檢查

【114號(hào)題】深圳
第一站:病史采集:發(fā)熱,腹痛,膿血便,病歷分析:心急硬死
第二站:甲狀腺觸診,肝脾觸診;外傷清創(chuàng)縫合
第三站:35歲男性,發(fā)熱一天,有肝癌,肝炎,急性姨腺炎,
正常心電圖
房顫
【115號(hào)題】
第一站:病史采集:男,70歲,腹脹嘔吐一天,來診。病例分析:患兒,男,6個(gè)月,加重伴喘息2天入院。診斷:1.呼吸道合胞病毒肺炎。2.急性呼吸衰竭。
第二站:眼瞼檢查,虹膜檢查,結(jié)膜檢查。心臟觸診。腹部移動(dòng)性濁音叩診。骨髓穿刺。

【116號(hào)題】
第一站:病史采集:16歲,男孩,消瘦、多飲、心悸。病理分析:急性胰腺炎。
第二站:體格檢查:移動(dòng)性濁音,眼瞼、鞏膜檢查,心臟聽診。操作:胸部穿刺,腹部穿刺,問:膝反射正常表現(xiàn)和穿刺能不能把積液一次性放完?腹腔穿刺怎樣才能不讓腹腔積液漏出來。乳房出診,腹部包塊觸診,肛門指查,問:心尖隆起見于什么部位?

【117號(hào)題】
第一站:病例分析:小兒7歲,發(fā)熱3天,出疹2天。軀干紅色斑丘疹,可見水皰,部分見結(jié)痂,血常規(guī)、尿常規(guī)正常。
第二站:基本操作:單腔吸氧管給氧(操作+描述),問:鼻腔干燥怎么辦?經(jīng)鼻給氧的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)?體格檢查:腋窩淋巴結(jié)出診(操作+描述)、肝臟單手和雙手觸診(操作+描述)。
第三站:忘了。

【117號(hào)題】銀川
第一站:病史采集,男,咳嗽,咳痰5年,咯血1天,病列分析,水痘。
第二站:體格檢查,腋窩淋巴結(jié)檢查,胸膜摩擦感觸診,肝臟單雙手觸診;静僮,吸氧術(shù)

【118號(hào)題】
采集:水腫伴血尿三天
分析:腦梗塞
體格檢查:三個(gè)檢查項(xiàng)目加兩個(gè)問題,我的是腋窩淋巴結(jié)觸診,語音震顫,脾觸診
基本操作:拆線,提問:減張縫合多久后可以拆線,拆線時(shí)為什么要從頭側(cè)剪然后往對(duì)側(cè)拉
問題是,A:女,XX歲,高血壓多少年,然后最近胸痛什么的醫(yī)學(xué).全在.線gydjdsj.org.cn ,反正聽起來就像是急性左心衰的病例,然后問你這時(shí)候肺部檢查可以聽到什么聲音?
B:腹膜刺激征提示什么

【119號(hào)題】
第一站:病史采集:尿頻尿痛血尿。病例分析:過敏性紫癜。
第二站:安裝胃管,甲狀腺觸診,心臟視診,肝臟觸診。
第三站:肝癌CT,股骨骨折,3度房阻。

【120號(hào)題】
女 40幾歲(忘了) 陣發(fā)性頭暈伴嘔吐10年 近期病情加重
病例分析是個(gè)小孩 腹股溝斜疝
操作是 心臟聽診的位置和內(nèi)容
腹壁緊張度的檢查
腹正中線切口消毒

【121號(hào)題】廣東省清遠(yuǎn)  
第一站內(nèi)容:1.女性,54歲,雙下肢水腫3個(gè)月,伴心悸1小時(shí)入院
2.女性,45歲,轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛48小時(shí)
第二站內(nèi)容:1.甲狀腺的檢查,肝臟觸診(單手和雙手) 心前區(qū)視診。提問:心前區(qū)觸及連續(xù)性震顫提示
2.半污染區(qū)穿脫隔離衣.
提問:1.沒洗手能摸衣領(lǐng)嗎,為什么
2.不小心污染臉怎么辦

【122號(hào)題】
第一站:病史采集:男,18歲好像是胸痛10天,胸悶5天,胸腔積液待查。病例分析:嬰兒腹瀉,脫水,休克。
第二站:心臟觸診,腹部震蕩波觸診,膝部及小腿的檢查,最后是心臟除顫。
第三站:應(yīng)該說比較簡單,你們自己做就好了。

【122號(hào)題】
第一站:病史采集:腹痛 病例分析:佝僂病。
第二站:技能:三槍兩囊管、氣管檢查、乳房觸診、脾臟的觸診。問題:檢查咽部需要描述的是什么內(nèi)容?腹部條索狀包塊考慮什么?

【122號(hào)題】
第一站:病史采集:患者頭痛3天,伴右側(cè)肢體無力、意識(shí)模糊。病例分析:患者考慮右側(cè)胸部刀刺傷3小時(shí),血壓80、50mmmhg,考慮開放性血?dú)庑兀?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/edu/200904/109303.shtml" target="_blank">失血性休克。
第二站:操作:三腔兩囊管,呼吸運(yùn)動(dòng)的檢查,膀胱檢查,腦膜刺激征。
第三站:舒張期隆隆樣雜音,吸氣相哮鳴音,房顫,左束支傳導(dǎo)阻滯,股骨頸骨折,腸梗阻,腦出血

【123號(hào)題】 安徽
第一站:病史采集 男19歲 咳嗽咳痰15年 加重伴呼吸困難3天 病例分析可能為: 消化性潰瘍 幽門潰瘍
第二站:操作:肝臟的觸診 胸部視診 甲狀腺的觸診 小腿開放性骨折的夾板固定

【124號(hào)題】
病史采集:腰痛的。
病例分析:支擴(kuò)加肺部感染。體格檢查:內(nèi)科醫(yī)學(xué).全在.線gydjdsj.org.cn :瞳孔對(duì)光反射、肺部聽診、腹部柔韌度、壓痛、反跳痛、 外科 :插胃管、胃腸減壓。

【125號(hào)題】
第一站病史采集 甲亢
病例分析:特發(fā)性血小板減少性紫癜
第二站 體檢 心臟觸診、對(duì)光反射、腹壁緊張度
操作 開放性傷口的止血包扎
第三站 暫缺

【126號(hào)題】
第一站病史采集:女28歲,停經(jīng)50天。惡心嘔吐10天
病例分析:男,38歲,沖涼水澡。。。。診斷是大葉性肺炎,左側(cè)胸腔積液。
第二站 體檢 甲狀腺觸診,胸廓擴(kuò)張度檢查,肝臟觸診(單手,雙手)操作:腹腔穿刺。
第三站 心肺聽診都錯(cuò)了。 肝癌,左肱骨骨折,室性期前收縮,房顫

【127號(hào)題】
病例分析:急性闌尾炎病史采集:發(fā)熱咳嗽咳痰,操作吸氧,體格檢查:甲狀腺的視診,后面觸診,移動(dòng)性濁音叩診,膝反射

【128號(hào)題】
第一站:病史采集:男19歲,咳嗽咳痰15天,伴呼吸困難加重2天。病例分析:腸梗阻,闌尾炎術(shù)后,低鉀血癥。
第二站:體格檢查:1.甲狀腺檢查(前面或者后面)2.心前區(qū)視診。3.脾臟檢查。問題:10年有乙肝患者,肝臟觸診肝腫大怎么描述?基本操作:右側(cè)腹直肌外緣消毒,鋪巾。問題:植皮需要準(zhǔn)備什么?
第三站:第一個(gè)聽診:隆隆樣雜音。2.胸腹摩擦音。3.室早。4.房顫。5.肝囊腫。6.胸腔積液。7.正常胸片。8.這樣的做法是不對(duì)的。

【129號(hào)題】
第一站內(nèi)容:女性46歲,雙下肢水腫半年,心悸3天來就診。
女性22歲,突發(fā)劇烈頭痛,伴惡心嘔吐1小時(shí)來就診,.........頸強(qiáng)直,克尼征陽性,CT:腦池部高密度影
第二站內(nèi)容:腋窩淋巴結(jié)的觸診,胸廓的視診,肝臟的觸診..單,雙手法都要做,拆線

【130號(hào)題】
第一站:病史采集:27歲,女性,突發(fā)劇烈頭痛,昏迷不醒2天。病例分析:青年女性,高熱、腹痛腹瀉2天。(急性中毒性菌痢)。
第二站:腋窩淋巴結(jié)檢查,肝臟觸診,剖腹探查消毒。氣胸、胰腺炎。

【131號(hào)題】
操作腋窩淋巴結(jié)觸診,手部視診,皮脂腺囊腫切開縫合
病歷分析,發(fā)熱3天,腹瀉1天,診斷:腹瀉病,重度脫水
病史采集;反復(fù)胸痛1年,加重伴呼吸困難1天(周)

【132號(hào)題】
第一站 有機(jī)磷中毒 病例分析 內(nèi)痔 第二站 測血壓 脾觸診 腋窩淋巴結(jié) 還有個(gè)換藥

【133號(hào)題】
第一站:病史采集:全身進(jìn)行性水腫一個(gè)月
病例分析:尺橈骨骨折
第二站:腋窩淋巴結(jié)的觸診,肝臟的觸診醫(yī)學(xué).全在.線gydjdsj.org.cn ,腹腔穿刺,問題是舟狀腹都有什么病
第三站:心臟聽診是心房纖顫,肺部聽診是支氣管呼吸音,影像是胃癌,腦出血,大葉性肺炎,心電圖是心梗,右束支傳導(dǎo)阻滯,還有一個(gè)是醫(yī)德的,是花最少的錢,治好病

【134號(hào)題】
第一站:病史采集是腹痛加重7月。
第三站:CT腦出血。

【134號(hào)題】
第一站:病史采集,男性,64歲,進(jìn)行性水腫1月。病例分析:橈骨遠(yuǎn)端骨折
第二站:腹腔穿刺,腋窩淋巴結(jié)觸診,肝,單雙手觸診。提問:腋窩淋巴結(jié)分組,腹腔穿刺如何刺如不漏液。

【135號(hào)題】
第一站1:病史采集 男,發(fā)作性心前區(qū)疼痛1月,加重2小時(shí)就診。病例分析:女,55歲,腹脹伴食欲減退、消瘦2個(gè)月。診斷,卵巢癌。第一站2:病史采集:女性患者雙手關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵六個(gè)月。病例分析:男性40歲患者,反復(fù)陣發(fā)性心悸三個(gè)月……高血壓病史10年。心臟向最下擴(kuò)張。新建不聽到3/6級(jí)風(fēng)樣雜音……血壓140/110,吃藥控制,別的都是陰性。
第二站:呼吸頻率測定,心臟觸診,肝臟觸診(單雙手).

【136號(hào)題】
第一站:1.病史:女性,25歲,腰疼伴低熱,盜汗半年。病例分析:腸結(jié)核。
第二站:查體:心臟叩診,肝上界叩診,頸部視診。腹部壓痛,反跳痛的檢查。提問:雙側(cè)瞳孔不等大,常見于什么?技能操作是:靜脈抽血,77歲老太太,要抽個(gè)生化全套。提問:深靜脈置管術(shù)的適應(yīng)癥。

【137號(hào)題】
第一站:病史采集:心前區(qū)疼痛,病例分析:直腸癌。

【137號(hào)題】
第一站:病史采集:發(fā)熱及咳嗽 病例分析:心梗.
第二站:體格檢查:眼瞼及眼結(jié)膜檢查,腹壁緊張壓痛及反跳痛檢查,肺部聽診操作,面罩吸氧。
第三站:心電圖,房顫,室上速,肝血管瘤,肱骨骨折。其他的沒記住。

【137號(hào)題】寧夏
第一站:男性,反正胸痛1年,伴呼吸困難1周? 低位直腸癌。
第二站:測血壓,甲狀腺檢查,肝臟觸診,診斷性胸穿。
第三站:竇性心律不齊?支氣管呼吸音,食管癌,氣胸,硬膜外血腫?正常心電圖,室性心動(dòng)過速,收紅包處理。提問:左側(cè)基底節(jié)出血查體可以發(fā)現(xiàn)什么?墨菲氏癥陽性見于什么病?氣胸穿刺點(diǎn)在哪?

【138號(hào)題】
第一站:病史采集:上腹部痛2年,加重,伴嘔吐1周。病例分析:咳嗽咳痰1年,加重1周,有麻疹病史
第二站:闌尾區(qū)消毒,眼部對(duì)光反射,心臟聽診,移動(dòng)性濁音。
第三站:奔馬律,好像濕羅音(20歲發(fā)熱3天左下肺聽診)正常心電圖,室速氣胸,鬧CT,好像顱骨骨折。

【139號(hào)題】
第一站:病史采集:女性28歲,發(fā)熱伴面部紅斑10天,門診就診。病例分析:盆腔炎,宮頸炎。
第二站:體格檢查:腋窩淋巴結(jié)檢查,脾臟觸診,胸部視診;提問:1、大葉性肺炎叩診音;2、桶狀胸特點(diǎn)和叩診音。技能操作:11歲小孩子的腦膜炎測腦壓,腰椎穿刺并測腦壓。
第三站:肺癌;濕羅音;正常心電圖;室性心動(dòng)過速;顱骨骨折;舒張期隆,隆樣雜音;還有一個(gè)忘了;醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

【140號(hào)題】
第一站:病史采集:尿頻尿急,病例分析:風(fēng)疹。
第二站:腋窩淋巴結(jié)觸診,語音共振,脾臟觸診雙手操作拆線!
第三站:肺癌,食道癌,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,干啰音,還有一個(gè)不知道是影魔下血腫還是硬膜外還有一個(gè)我覺得是正常心電圖,另一個(gè)心臟聽診不會(huì),我選了收縮期吹風(fēng)樣雜音。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是可以讓實(shí)習(xí)生操作,但是需要在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!我考的三關(guān)已經(jīng)全部發(fā)完!

【140號(hào)題】
第一站:病史采集:尿頻尿急尿痛。病例分析:風(fēng)疹。
第二站:體格檢查:第一:蜘蛛痣檢查;二:心臟聽診。三:肝臟單雙手觸診。操作:插胃管,胃腸減壓。第三站:心臟聽診:期前收縮,肺聽診:濕羅音。胸片:1.氣胸?2.腎結(jié)石?3.腦出血。心電圖:1.房早。2.室速。醫(yī)德醫(yī)風(fēng):醫(yī)生告知得癌癥病人只有2個(gè)月時(shí)間了,治療不治療都一樣,回家想吃啥吃啥吧。家人接受不了,你的看法呢?

【141號(hào)題】
第一站:病史采集:女,20歲,皮膚黃染3天,急診入院。病例分析:高血壓,冠心病,心律失常,房早,2度房室傳導(dǎo)阻滯。
第二站:甲狀腺檢查,雙手觸診。脾臟,胸部視診。

【142號(hào)題】
第一站:病史:尿頻尿急,病例分析:反復(fù)咳嗽咳痰,痰中帶血5年,咯血2小時(shí),曾有肺結(jié)核病史,1年前治療好轉(zhuǎn),3年前查胸片:右上肺條索壯影,可見透亮區(qū),現(xiàn)查胸片病灶同前無進(jìn)展,血常規(guī)陰性。診斷什么大家自己想
第二站:體格檢查:甲狀腺檢查,脾臟觸診,手及其關(guān)節(jié)視診;静僮鞔┟摳綦x衣。
第三站:房顫,干啰音,正常心電圖,一度房室傳導(dǎo)阻滯,胃癌,肺炎,硬膜外請(qǐng)問病例該診斷什么?

【143號(hào)題】黑龍江省哈爾濱
第一站內(nèi)容:1,病史采集;女性,66歲,下腹痛,腹瀉,消瘦1年。
病例分析;女性,反復(fù)喘息發(fā)作,咳嗽,咳痰1年,急性發(fā)作1天入院。該患者每年在季節(jié)交換時(shí)發(fā)作,在逛寵物市場后發(fā)作,HP7.43.PO2.70mmhg.PACO2.70mmhg[大概內(nèi)容吧,記不清了】診斷;1支氣管哮喘,2。2型呼吸衰竭
第二站內(nèi)容:1,簡易呼吸機(jī)。2,手部及腕關(guān)節(jié)的視診。3,甲狀腺的觸診視診。【前面和后面任選一個(gè)。和峽部觸診】4脾臟得觸診【臥位和側(cè)位】
第三站內(nèi)容:1,收縮期吹風(fēng)樣雜音, 2,肺炎。3竇性心動(dòng)過緩。4,2度房室傳導(dǎo)阻滯。5,乙狀結(jié)腸癌,6,肺泡呼吸增強(qiáng)
考官問答;1患者有自主呼吸時(shí),怎樣用呼吸機(jī)與患者同步?2,甲狀腺觸診除了大小,還有什么?【答;還有結(jié)節(jié)和震顫】

【144號(hào)題】哈爾濱
病史采集 男患 頭痛20年,夜間憋氣,高血壓病史醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn ,平時(shí)用藥。 病例分析:宮頸癌。 技能:拆線 提問:頭頸部幾天拆線? 眼瞼,結(jié)膜,鞏膜檢查 肺部聽診,移動(dòng)性濁音,提問:一側(cè)瞳孔縮小原因? 上機(jī):肺炎,干啰音,降結(jié)腸癌,竇性心動(dòng)過緩,二度房室傳導(dǎo)阻滯,道德,溝通欠妥

【145號(hào)題】吉林省長春市
第一站內(nèi)容:病史采集,男,45歲,發(fā)作性胸痛伴心悸2年,再發(fā)加重2天
病例分析:原發(fā)性肝癌
第二站內(nèi)容:甲狀腺的檢查(觸診、聽診),脾臟雙手觸診法(仰臥位、側(cè)臥位),語音共振(聽診法) 操作是臀部膿腫切開引流

【146號(hào)題】
第一站:病史采集:神志不清并失憶3小時(shí)。
案例分析:右側(cè)腹股溝斜疝。
第二站:操作:填塞法止血記三角巾現(xiàn)場急救。檢查:甲狀腺、脾臟觸診。胸壁視診。

【147號(hào)題】
操作腋窩淋巴結(jié)觸診、肝臟單雙手觸診,心肺復(fù)蘇,胸廓視診內(nèi)容
病史采集:上腹痛2年,加重伴嘔吐2天,既往十二指腸潰瘍12nian病例分析:頭暈6年,加重伴心悸3月

【148號(hào)題】
第一站:病史采集:上腹部疼痛10小時(shí),有膽囊結(jié)石病史。病例分析:背部多發(fā)小膿點(diǎn)兒,有糖尿病病史。第二站:體格檢查:1.脾臟出診,2.腰椎穿刺,3.手關(guān)節(jié)視診,4.腹股溝淋巴及觸診。

【149號(hào)題】
第一站:病史采集:男孩9歲,發(fā)熱兩天,發(fā)疹一天。病例分析:急性胰腺炎,急性腹膜炎,感染性休克,膽囊多發(fā)結(jié)石。
第二站:甲狀腺觸診,心臟視診,脾臟觸診,股動(dòng)脈穿刺。

【150號(hào)題】河北承德
第一站:病史采集:女,28歲,反復(fù)喘息,咳嗽三年,再發(fā)兩天來院。病例分析:患兒,6個(gè)月,2月1日起病,水樣蛋花便,脫水體征。

【150號(hào)題】
第一站:病史采集:女、28歲,反復(fù)喘息,咳嗽三年,再發(fā)兩天來院。
病例分析:患兒,6個(gè)月,水樣蛋花便,脫水體征。
【150號(hào)題】
肝臟觸診,甲狀腺觸診,腋窩淋巴結(jié)觸診醫(yī)學(xué).全在.線gydjdsj.org.cn ,手的視診,胸穿。小兒發(fā)熱,腹瀉,蛋花水樣便。28女,喘息,咳嗽三年加重2天

【194號(hào)題】(有誤?)
49病史采集:男,9歲2月,發(fā)熱2天,皮疹1天
22病例分析:女,65歲,持續(xù)性上腹痛,發(fā)熱,少尿2天。
2天前,食用油膩食物后持續(xù)性上腹痛,四肢皮冷、黃染,腹部緊張,有壓痛。既往膽石癥多年,服用藥物無效
B超示:膽囊多發(fā)性結(jié)石,膽管擴(kuò)張,胰腺腫大,腹腔積液。

XX題
病史采集是:男,60,上腹部及腰部劇痛。
病歷分析考的收縮期高血壓,房顫。
技能:外傷三角巾包扎,心臟叩診~~~

XX題
病史采集:劍突下疼痛1個(gè)月,黑便4天
病例分析:7歲小孩,軀干有水泡,其他檢查為陰性
體格檢查:移動(dòng)性濁音;腋窩淋巴結(jié)檢查
外科操作:靜脈穿刺、抽血擴(kuò)張型心肌病 二尖瓣狹窄,主動(dòng)脈關(guān)閉不全,心功能4級(jí)

XX題
病例分析:
38歲女性,腹脹、消瘦、乏力2月
右側(cè)腹部可觸及條狀腫塊,血蛋白90g,大便潛血+

XX題
簡要病史54題:男性,38歲,皮膚出血點(diǎn)、瘀斑伴乏力、胸骨壓痛一周門診就診。
病例分析41題:女性,34歲,已婚。停經(jīng)34天,右下腹痛3天。
患者45天前末次月經(jīng)。停經(jīng)39天出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力等不適,自測尿妊娠試驗(yàn)(+)。近三天自覺右下腹脹痛不適,醫(yī)學(xué).全在.線gydjdsj.org.cn 。不影響正常生活,
查體:T36度,P80次/分,R20次/分,BP100/60mmHg.心肺查體未見異常。全身壓痛,反跳痛不明顯,移動(dòng)性濁音(-)。婦科檢查:外陰(-),陰道通暢,后穹隆不報(bào)嗎,宮頸舉痛(+),子宮中衛(wèi),大小正常、稍軟、右側(cè)附件區(qū)可觸及月4cm*3cm*3cm的不規(guī)則包塊,質(zhì)軟,左側(cè)附件區(qū)未觸及異常。

XX題
病史采集61題:女孩 六歲 發(fā)熱5天 咳嗽3天門診就診
病例分析24題:女性,20歲,間斷腹瀉、腹痛2年、伴發(fā)熱、血便,患者2年前開始反復(fù)腹瀉,時(shí)有腹痛及排便不盡感,未系統(tǒng)診治 ,排便為黃稀便混有鮮血或鮮血便。發(fā)熱體溫最高達(dá)39度,左下腹痛,口服藥服以來,食欲減退,尿量顏色正常,體重減輕。
查體:T38.5度,P106次/分,R18次/分醫(yī)學(xué).全在.線gydjdsj.org.cn ,淺淋巴結(jié)未觸及。腹軟,左下腹壓痛(+),無反跳痛,雙下肢無水腫。

XX題
病史采集21:間歇腹痛,突然劇痛
病例分析:colles骨折,尺骨莖突骨折
第二站:體格檢查1、扁桃體的檢查2.肺部的聽診3、移動(dòng)性濁音 問題:扁桃體分度、桶狀胸的特點(diǎn)
基本操作:胃大部切除術(shù)后7天拆線,問題:頸部手術(shù)幾天拆線,拆線時(shí)為什么提起一側(cè)線頭根部剪斷

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