(4)直腿抬高試驗，直腿抬高試驗陽性對診斷腰椎間盤突出是有意義的，健肢直腿抬高試驗陽性對腰椎問盤突出診斷特異度可以達到90%。
(5)神經(jīng)評估，懷疑腰椎間盤脫出時，應該重點對Ls和S1神經(jīng)根進行檢查，因為98%的腰椎間盤脫出發(fā)生在L4～5和L5～s1。L5神經(jīng)根受累會出現(xiàn)踝關節(jié)力量和躅趾背伸力弱，足背內(nèi)側和跨背側區(qū)域感覺減退。S1神經(jīng)根受累時表現(xiàn)跟腱反射減弱(單側跟腱反射減弱更具有意義)醫(yī).學.全.在.線gydjdsj.org.cn，足背外側和小腿后方感覺減弱，長期受累還會表現(xiàn)跖趾關節(jié)跖屈力弱。
(6)當持續(xù)性疼痛或者病史中提示全身性疾病時要檢查是否存在惡性腫瘤，檢查乳腺、前列腺、淋巴結等。
(7)對活動后小腿痛的老年患者要檢查足背動脈搏動情況來除外血管性跛行。
(8)心理上的壓力也會導致下腰部慢性疼痛，并且伴有與解剖部位不符的體征，例如表淺壓痛，查體時患者反應過度，非皮節(jié)分布的感覺減退，突然打軟，自主動作(如穿衣或下床等)不連續(xù)等。
3.輔助檢查
(1)實驗室檢查：如果懷疑感染，應行血常規(guī)、ESR，抗“O”試驗及類風濕因子檢查。
對于50歲以上患者應該常規(guī)進行骨髓穿刺等實驗室檢查來篩查多發(fā)性骨髓瘤;對于年輕患者，伴有腰部僵硬癥狀，應該篩查HLA-B27，以除外強直性脊柱炎。
(2)影像學檢查：與患者病史和查體密切相關的影像學檢查最具臨床意義。普通X線片、CT掃描、MRI和99m锝同位素掃描可以幫助確定診斷和鑒別診斷。當要定位結構性疾病時應該行CT或MRI檢查。CT可顯示骨性椎管形態(tài)、黃韌帶是否肥厚以及椎間盤突出的大小和方向，對腰椎間盤突出癥具有較大的診斷價值。CT還有利于檢查骨性異常，如骨折或骨樣骨瘤等。MRI可全面觀察腰椎間盤是否存在病變，在矢狀面了解髓核突出的程度和位置，還可以檢測骨髓內(nèi)占位或者軟組織病變醫(yī).學.全.在.線gydjdsj.org.cn，例如轉移瘤等;同位素掃描有利于確定早期骨感染并且對惡性腫瘤骨轉移進行定位。CT和MRI檢查的缺點是當存在多個椎間盤不同程度的突出和退變時，難以確認哪一處病變引起癥狀。所以，CT或MRI檢查必須與臨床癥狀和體征相結合，才能對導致腰腿痛的疾病進行定位和定性。
