2013年臨床助理醫(yī)師考試輔導：支氣管擴張的治療
診斷
根據(jù)慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血和既往有誘發(fā)支氣管擴張的呼吸道反復感染病史，肺部聞及固定而持久的局限性粗濕啰音體征，結合影像學檢查，尤其是胸部CT或HRCT可明確診斷。
治療
1.治療基礎疾病。
2.控制感染 在急性感染發(fā)作時，如痰量增加，或黃綠色膿痰時需應用抗生素治療。
3.改善氣流受限 支氣管擴張劑可改善氣流受限醫(yī).學.全.在.線www.gydjdsj.org.cn，并協(xié)助清理氣道分泌物。
4.清除氣道分泌物 給予祛痰藥的同時，加以振動、拍背及體位引流等物理治療有利于清除氣道分泌物，保持呼吸道引流通暢，可減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀。霧化吸入重組脫氧核糖核酸酶，可通過阻斷中性粒細胞釋放DNA降低痰液黏稠度。
5.咯血處理 同肺結核咯血的處理。
6.外科治療 反復感染、反復大咯血、內(nèi)科治療不理想，但范圍局限，全身情況良好者。
