1.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是
A.盆腔內(nèi)出血
B.膀胱破裂
C.骶叢神經(jīng)損傷
D.尿道斷裂
E.直腸損傷
【正確答案】A
【答案解析】
骨盆骨折常出現(xiàn)大出血休克，其原因?yàn)榕枨槐趦?nèi)靜脈叢豐富且無瓣膜，醫(yī)學(xué)全在,線www.gydjdsj.org.cn中小動脈多，骨質(zhì)為松質(zhì)骨，常合并內(nèi)臟傷，故A為正確答案。
2.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的是
A.全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等
B.腹部腫塊
C.腸梗阻癥狀
D.排便習(xí)慣和糞便性狀的政變
E.陣發(fā)性絞痛
【正確答案】Ｄ
【答案解析】
排便習(xí)慣和糞便性狀的改變是結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加、腹瀉、便秘，糞便中帶血、膿或粘液。醫(yī)學(xué)全在,線www.gydjdsj.org.cn其他如腹痛、腹部腫塊、全身癥狀是結(jié)腸癌進(jìn)一步發(fā)展的表現(xiàn)。腸梗阻一般屬結(jié)腸癌的晚期癥狀。
3.關(guān)于風(fēng)濕熱的病因和發(fā)病機(jī)制不正確的是
A.尚未完全明確
B.與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)
C.與Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)性組織損傷有關(guān)
D.與Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)性組織損傷有關(guān)
E.與自身免疫無關(guān)
【正確答案】E
【答案解析】
風(fēng)濕熱是鏈球菌咽部感染引起的變態(tài)反應(yīng)一自身免疫性疾病。人體組織與鏈球菌的某些結(jié)構(gòu)有交叉抗原性，如細(xì)菌細(xì)胞壁的細(xì)胞漿膜上的非型特異性M蛋白質(zhì)同人的心肌內(nèi)細(xì)胞肌膜，細(xì)菌細(xì)胞壁的多糖與心瓣膜的糖蛋白均有交叉抗原性。www.gydjdsj.org.cn機(jī)體可能將鏈球菌誤認(rèn)為是"自體"，而不產(chǎn)生正常免疫反應(yīng)。一旦機(jī)體免疫功能發(fā)生改變，鏈球菌作為抗原進(jìn)入人體可產(chǎn)生相應(yīng)抗體，并與鏈球菌發(fā)生反應(yīng)，也作用于自身心肌、心瓣膜及結(jié)締組織有關(guān)抗原，造成自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致相應(yīng)組織損傷，引起風(fēng)濕熱的發(fā)生。
所以選項(xiàng)E錯誤。
4.下列疾病中不會引起漏出性胸腔積液的是
A.心力衰竭
B.低蛋白血癥
C.肝硬化
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.腎病綜合征
【正確答案】D
【答案解析】
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的胸腔積液臨床特點(diǎn)
（1)系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE)與其他風(fēng)濕疾病相比，其胸膜累及率可列為首位。
（2)本病以年輕女性多發(fā)。
（3)早期癥狀有胸痛、咳嗽，在滲出液較多時，可伴胸悶氣促，胸腔積液一般為中量以上，大多為雙側(cè)，但也可為單側(cè)或雙側(cè)交替發(fā)生。
（4)常伴有其他SLE癥狀，包括皮損、肌肉關(guān)節(jié)病變及全身臟器（心、肝、腎或肺)受損出現(xiàn)的表現(xiàn)。
（5)胸腔積液檢查表現(xiàn)為滲出液，有核細(xì)胞分類以單核細(xì)胞或淋巴細(xì)胞為主。
（6)免疫學(xué)檢查，包括測定胸腔積液和血液中補(bǔ)體濃度、ANA滴度和LE細(xì)胞，陽性者對診斷有參考意義。
（7)SLE伴發(fā)的胸腔積液主要與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別，兩者全身表現(xiàn)和免疫學(xué)檢查有很多重疊部分，最大區(qū)別在于SLE所致的胸腔積液生化檢查接近血液，醫(yī)學(xué)全在,線www.gydjdsj.org.cn而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致的胸腔積液表現(xiàn)為低pH值、低葡萄糖和高LDH，有重要的鑒別價值。
（8)治療：首選激素治療，無效者可試用其他免疫抑制劑。