臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導：《答疑周刊》2012年第08期

1.下列有關(guān)風濕病的描述，錯誤的是

A.可累及全身結(jié)締組織

B.屬于變態(tài)反應性疾病

C.心臟病變的后果最為嚴重

D.與溶血性鏈球菌感染有關(guān)

E.風濕性關(guān)節(jié)炎常導致關(guān)節(jié)畸形

【正確答案】 E

【答案解析】

風濕病有個特點就是："舔過關(guān)節(jié)，咬住心臟"所以一般來說關(guān)節(jié)受累較少，而主要累及心臟，導致風心病。

2.女，45歲，頭暈乏力2年余，今晨突發(fā)心前區(qū)不適，大汗淋漓，全身發(fā)熱、持續(xù)約2分鐘后癥狀緩解，但仍有面色潮紅、全身發(fā)熱。醫(yī)學全在,線gydjdsj.org.cn入院后查體：血壓130／100mmHg，心電圖正常。最可能的診斷為

A.原發(fā)性高血壓

B.嗜鉻細胞瘤

C.腎性高血壓

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.庫欣病

【正確答案】 B

【答案解析】

嗜鉻細胞瘤可表現(xiàn)陣發(fā)性高血壓，發(fā)作時心悸、氣短、胸部壓抑、頭痛、面色蒼白、大量出汗、視力模糊等，嚴重者可出現(xiàn)腦溢血或肺水腫等高血壓危象。發(fā)作緩解后患者極度疲勞、衰弱，可出現(xiàn)面部等皮膚潮紅。發(fā)作可由體位突然改變，情緒激動、劇烈運動、咳嗽及大小便等活動引發(fā)。發(fā)作頻率及持續(xù)時間個體差異較大，并不與腫瘤的大小呈正相關(guān)。醫(yī)學全在,線gydjdsj.org.cn

3.急性乳腺炎膿腫位于乳房后，行引流時切口應是

A.膿腫最明顯處橫切口

B.膿腫最明顯處放射狀切口

C.乳暈下弧形切口

D.乳房下部皮膚皺襞1～2厘米做弧形切口

E.膿腫明顯處弧形切口

【正確答案】 D

【答案解析】

膿腫已形成應及時切開引流，切口一般以乳頭、乳暈為中心呈放射形，乳暈下淺膿腫可沿乳暈做弧形切口，膿腫位于乳房后，應在乳房下部皮膚皺襞1～2厘米做弧形切口。

4.左腎結(jié)核無功能，右腎輕度積水，功能正常，經(jīng)抗結(jié)核治療仍有膀胱刺激癥狀。下步治療方案為

A.繼續(xù)抗結(jié)核治療

B.加強支持療法

C.左腎切除術(shù)

D.右腎造瘺術(shù)

E.對癥治療

【正確答案】 C

【答案解析】

腎結(jié)核對側(cè)腎積水是。腎結(jié)核的晚期并發(fā)癥，腎結(jié)核側(cè)幾乎均需行腎切除術(shù)，應爭取先行結(jié)核腎切除術(shù)，待膀胱結(jié)核愈合后再處理對側(cè)腎積水，但若積水側(cè)梗阻病變嚴重，已有腎功能不全或繼發(fā)感染、甚至發(fā)生急性無尿時，解除腎積水側(cè)的梗阻挽救腎臟功能將放在治療的首位，待腎功能有所恢復，一般情況好轉(zhuǎn)后，再行結(jié)核腎切除術(shù)。醫(yī)學全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn該患者右腎輕度積水，功能正常，故下一步應先將左腎切除。

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