| 疾病名稱（英文) | recta injury |
| 拚音 | ZHICHANGSUNSHANG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 腹部外科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 因外力、醫(yī)源性因素造成直腸的損傷。臨床出現(xiàn)腹膜刺激和炎癥表現(xiàn)等。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 直腸位置深，受骨盆壁組織的保護(hù)，一般受傷機(jī)會(huì)較大腸損傷少，但也有醫(yī)源性檢查所致?lián)p傷。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 直腸分腹腔部分和腹膜反折下的骨盆部分，反折上部損傷其癥狀與體征同結(jié)腸損傷處理基本一致，而反折下部分損傷的臨床表現(xiàn)另具特點(diǎn)。 1．反折腹膜上的損傷: 根據(jù)其損傷程度不同可出現(xiàn)腹膜刺激征、腹盆腔炎癥的表現(xiàn)，大體同結(jié)腸損傷表現(xiàn)，但壓痛部位較局限，可延遲發(fā)展成為盆腔膿腫。 2．反折腹膜下的直腸損傷: 其腹膜炎，腹膜刺激征多缺如，主要是直腸周圍炎癥表現(xiàn)，表現(xiàn)為肛周發(fā)炎、紅腫、熱、痛，排便時(shí)癥狀加劇。直腸指檢多見(jiàn)直腸內(nèi)有出血，有時(shí)可摸到直腸破裂口。 |
| 體檢 | 直腸指檢多見(jiàn)直腸內(nèi)有出血，有時(shí)可摸到直腸破裂口。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 可借助B超檢查或針吸，及實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)檢查，提供助診依據(jù)。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 直腸損傷，若為腹內(nèi)部分易與結(jié)腸損傷相混淆；盆腔部分易與原患者具有的肛周圍炎相混，同時(shí)應(yīng)注意有無(wú)合并膀胱及尿道損傷。手術(shù)探查中應(yīng)注意檢查識(shí)別。追問(wèn)是否有既往直腸病史。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 直腸損傷后其治療方法根據(jù)反折腹膜分段，即損傷部位的高低及嚴(yán)重程度而定，若位于反折以上，應(yīng)積極清創(chuàng)，清洗污染，創(chuàng)口小，污染輕者應(yīng)爭(zhēng)取修補(bǔ)與吻合。近端乙狀結(jié)腸左下腹雙腔造瘺。留置肛管減輕下段直腸腔內(nèi)壓力。2～3個(gè)月后Ⅱ期閉合造瘺口，還納腹腔。下段直腸破裂后應(yīng)充分引流直腸周圍的間隙，以防感染擴(kuò)散，也應(yīng)采用乙狀結(jié)腸造口術(shù)，使糞便改道直至傷口愈合。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
