A.三角巾懸吊患肢3周
B.手法復(fù)位，8字繃帶外固定
C.手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定
D.不予處理
E.臥床2周
【正確答案】： A
第 92 題 男性，40歲，因創(chuàng)傷致心跳呼吸停止，經(jīng)復(fù)蘇后恢復(fù)，繼而出現(xiàn)體溫升高、抽搐、驚厥，病人可能并發(fā) ( )
A.肺水腫
B.心力衰竭
C.腎衰竭
D.腦水腫
E.腦死亡
【正確答案】： D
【參考解析】： 體溫升高及抽搐乃至驚厥都是腦缺氧性損傷的體征，此時(shí)腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能喪失，循環(huán)恢復(fù)后，腦血管被動(dòng)擴(kuò)張，微循環(huán)淤血，微血管壁通透性增高，水滲出致腦間質(zhì)水腫。
第 93 題 男性，38歲，腹瀉一天住院。大便10多次，為少量粘液便。BP110/70mmHg，T38.4℃，臍周腸鳴音活躍，大便鏡檢WBC20～30/HP，RBC2～4/HP，血WBC16.2×109/L，中性粒細(xì)胞89%。本病人最可能的診斷是 ( )
B.急性阿米巴痢疾
C.腸傷寒
D.霍亂
E.急性胃腸炎
【正確答案】： A
第 94 題 男性，70歲，右側(cè)股骨頸頭下骨折，移位較明顯，下列哪種處理方法是正確的( )
A.持續(xù)皮牽引6～8周
B.先行脛骨結(jié)節(jié)處骨牽引，7～10日后行內(nèi)固定
C.行轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)
D.行人工股骨頭置換術(shù)
E.手術(shù)，鋼針加壓固定
【正確答案】： D
【參考解析】： 老年男性患者。股骨頸骨折頭下型，移位明顯，其股骨頭的血運(yùn)已嚴(yán)重受損，骨折不愈合率及股骨頭壞死率均較高。且老年人又不宜長(zhǎng)期臥床，以免發(fā)生心肺等合并癥。因此如全身情況允許，正確的處理方法應(yīng)該是行人工股骨頭置換術(shù)。
第 95 題 男性，32歲，十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，因4小時(shí)前嘔吐鮮血來(lái)診，血壓為80/50mmHg，輸血1009ml后，血壓仍有波動(dòng)。查體：貧血貌，劍突下壓痛，腹軟，此病人最適宜的治療方法是( )
A.快速補(bǔ)液、輸血
B.靜脈注射止血藥
C.胃鏡電凝止血
D.急診剖腹手術(shù)
E.應(yīng)用血管活性藥物
【正確答案】： D
【參考解析】： 十二指腸潰瘍病人，藥物治療中，出現(xiàn)大量嘔血(或便血)，短期內(nèi)出現(xiàn)休克狀態(tài)，稱潰瘍病大出血。其中多數(shù)病人可經(jīng)非手術(shù)治療止血，但10%的病人需要急癥手術(shù)止血。該病人正在治療中發(fā)生大出血，短期內(nèi)出現(xiàn)休克狀態(tài)，說(shuō)明出血速度快，屬于手術(shù)適應(yīng)證。應(yīng)在積極抗休克同時(shí)，準(zhǔn)備急診手術(shù)止血。手術(shù)應(yīng)爭(zhēng)取在出血48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。
第 96 題 來(lái)訪者詢問(wèn)：“我該與誰(shuí)結(jié)婚?”治療師不予明確答復(fù)，這屬于心理治療原則中的( )
A.回避原則
B.靈活原則
C.耐心原則
D.綜合原則
E.中立原則
【正確答案】： E
第 97 題 男性，61歲，患有高血壓病，同時(shí)伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。選擇最佳降壓藥物為 ( )
A.利尿劑
B.鈣拮抗劑
C.ACEI
D.a受體阻滯劑
E.β受體阻滯劑
【正確答案】： C
【參考解析】： 該老年男性病人患有高血壓病和2型糖尿病，而且有少量尿蛋白，不能除外輕度腎損害，這樣的病人選擇的最佳降壓藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)，不僅能降壓，而且能有效地減輕和延緩腎損害的進(jìn) 展。因此答案是C。
第 98 題 男性，45歲。間歇性無(wú)痛肉眼血尿3個(gè)月余，IVP見(jiàn)左腎盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損，膀胱鏡檢見(jiàn)右側(cè)輸尿管口噴血，應(yīng)首先考慮 ( )
A.腎結(jié)核
B.腎癌
C.X線不顯影腎結(jié)石
D.腎盂癌
E.腎炎
【正確答案】： D
【參考解析】： 該病例的特點(diǎn)為40歲以上男性，間歇性無(wú)痛肉眼血尿，膀胱鏡檢見(jiàn)輸尿管口噴血，靜脈尿路造影見(jiàn)腎盂內(nèi)充盈缺損，其診斷應(yīng)是腎盂癌。
第 99 題 男性，36歲，有風(fēng)心病多年，體檢：心尖部有舒張期雷鳴樣雜音與3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，頸靜脈怒張，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的診斷是( )
A.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全
B.二尖瓣狹窄合并相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣狹窄合并器質(zhì)性三尖瓣關(guān)閉不全
D.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣狹窄
E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣關(guān)閉不全
【正確答案】： A
第 100 題 8歲男孩，左髖部痛，跛行，伴低熱、盜汗、食欲不振3周。查體：體溫37.6℃，左髖部活動(dòng)受限，Thomas征陽(yáng)性。髖關(guān)節(jié)X線片見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙略窄，邊緣性骨破壞。其診斷首先應(yīng)考慮為( )
A.股骨頭骨軟骨病
C.急性骨髓炎
D.骨性關(guān)節(jié)炎
【正確答案】： B
【參考解析】： 8歲男孩，左髖痛，跛行，活動(dòng)受限，Thomas征(+)，全身結(jié)核中毒癥狀，X線片顯示關(guān)節(jié)間隙窄，邊緣性骨破壞，符合左髖關(guān)節(jié)結(jié)核。無(wú)急性炎癥表現(xiàn)不考慮急性骨髓炎和急性化膿性關(guān)節(jié)炎。8歲小兒有全身癥狀也不考慮骨性關(guān)節(jié)炎。應(yīng)與股骨頭骨軟骨病鑒別，后者是股骨頭骨骺的缺血性壞死，可有髖部的癥狀體征，但不會(huì)有全身中毒癥狀，X線片應(yīng)顯示股骨頭骨骺密度增高、碎裂、變扁，股骨頸增粗，關(guān)節(jié)間隙不窄。故可除外。
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