【中醫(yī)診斷學(xué)】
1. 小兒指紋達(dá)于氣關(guān)是( )
A.邪氣入絡(luò)
B.邪氣入經(jīng)
C.邪入臟腑
D.病情兇險(xiǎn)
E.外感初起
答案：B
學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)說(shuō)小兒指紋的望診重點(diǎn)？
解析：
�、偃P(guān)測(cè)輕重
指紋顯于風(fēng)關(guān)：是邪氣入絡(luò)，邪淺病輕，可見(jiàn)于外感初起。指紋達(dá)于氣關(guān)：是邪氣入經(jīng)，邪深病重。指紋達(dá)于命關(guān)：是邪入臟腑，病情嚴(yán)重。指紋直達(dá)指端（稱透關(guān)射甲)：提示病情兇險(xiǎn)，預(yù)后不良。
�、诟〕练直砝�
指紋浮而顯露：為病邪在表，見(jiàn)于外感表證。指紋沉隱不顯：為病邪在里，見(jiàn)于內(nèi)傷里證。
�、奂t紫辨寒熱
指紋偏紅：屬外感表證、寒證。指紋紫紅：屬里熱證。指紋青色：主疼痛、驚風(fēng)。指紋淡白：屬脾虛、疳積。指紋紫黑：為血絡(luò)郁閉，病屬重危。
�、艿瓬ㄌ搶�(shí)
指紋淺淡而纖細(xì)者，多屬虛證。因氣血不足，脈絡(luò)不充所致。指紋濃滯而增粗者，多屬實(shí)證。因邪正相爭(zhēng)，氣血壅滯所致。
2. 虛里按之其動(dòng)微弱者屬于( )
A.心陽(yáng)不足
B.心肺氣絕
C.宗氣內(nèi)虛
D.外感熱邪
E.驚恐所致
答案：C
學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)解釋虛里按診？
解析：
虛里即心尖搏動(dòng)處，位于左乳下第四、五肋間，乳頭下稍內(nèi)側(cè)，當(dāng)心臟收縮時(shí)，心尖向胸壁沖擊而引起的局部胸壁的向外搏動(dòng)，可用手指指尖觸到。
虛里為諸脈之所宗。虛里按之應(yīng)手，動(dòng)而不緊，緩而不怠，動(dòng)氣聚而不散，節(jié)律清晰一致，一息4～5至，是心氣充盛，宗氣積于胸中的正常征象。
虛里按之其動(dòng)微弱者為不及，是宗氣內(nèi)虛之征，或?yàn)轱嬐?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113022153_76470.shtml" target="_blank">心包之支飲；搏動(dòng)遲弱，或久病體虛而動(dòng)數(shù)者，多為心陽(yáng)不足；按之彈手，洪大而搏，或絕而不應(yīng)者，是心肺氣絕，屬于危候。
3. 脾氣虛、脾虛氣陷、脾不統(tǒng)血證的共同癥狀是( )
A.納差乏力
B.久泄不止
C.畏寒肢冷
D.頭暈?zāi)垦?
答案：A
學(xué)員提問(wèn)：三者具體表現(xiàn)及如何鑒別？
解析：
脾氣虛證指脾氣不足，運(yùn)化失職，以食少、腹脹、便溏及氣虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛弱證候。
脾虛氣陷證指脾氣虛弱，中氣下陷，以脘腹重墜、內(nèi)臟下垂及氣虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛弱證候。又名脾（中)氣下陷證。
脾不統(tǒng)血證指脾氣虛弱，不能統(tǒng)攝血行，以各種慢性出血為主要表現(xiàn)的虛弱證候。又名氣不攝血證。
三證均有脾氣虛的發(fā)病基礎(chǔ)；脾氣虛證以納呆、腹脹、便溏兼氣虛見(jiàn)癥為特點(diǎn)；脾虛氣陷證是在脾氣虛證的基礎(chǔ)上，以內(nèi)臟下垂為特點(diǎn)；脾不統(tǒng)血證是在脾氣虛證的基礎(chǔ)上，以出血為特點(diǎn)。
【診斷學(xué)基礎(chǔ)】
1. 氣胸出現(xiàn)的呼吸困難為( )
A.呼氣性呼吸困難
B.吸氣性呼吸困難
C.混合性呼吸困難
D.神經(jīng)精神性呼吸困難
E.以上都不是
答案：C
學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)列舉一下出現(xiàn)呼吸困難的常見(jiàn)情況？
解析：
�、傥鼩庑院粑щy：
吸氣顯著困難，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯凹陷，稱為三凹征，常伴有頻繁干咳及高調(diào)的吸氣性喘鳴音。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn見(jiàn)于各種原因引起的喉、氣管、大支氣管的狹窄與梗阻：喉部疾病，如急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌等；氣管疾病，如氣管異物、支氣管腫瘤或氣管受壓等。
�、诤魵庑院粑щy：
呼氣顯著費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)而緩慢，伴有廣泛哮鳴音。常見(jiàn)于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。
�、刍旌闲院粑щy：
吸氣與呼氣均感費(fèi)力，呼吸頻率淺而快。見(jiàn)于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺不張、大塊肺梗死、大量胸腔積液和氣胸等。
2. 支氣管擴(kuò)張可見(jiàn)( )
A.匙狀甲
B.杵狀指(趾)
C.肢端肥大癥
D.膝內(nèi)、外翻
E.足內(nèi)、外翻
答案：B
學(xué)員提問(wèn)：杵狀指都見(jiàn)于什么疾�。�
解析：
杵狀指（趾) 常見(jiàn)于：
�、俸粑到y(tǒng)疾病：如支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、慢性肺膿腫、膿胸等。
②某些心血管疾�。喝绨l(fā)紺型先天性心臟病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等。
