【方劑學(xué)】
1.吳茱萸湯主證病機(jī)涉及的主要臟腑是( )
A.肝脾
B.肝胃
C.脾胃
D.肝腎
E.脾腎
答案：B
學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)解釋？
解析：
吳茱萸湯為《傷寒論》張仲景方，原方由吳茱萸、人參、生姜、大棗組成。其組方精練，配伍尤妙，有溫肝暖胃、降逆止嘔之效。主治肝胃虛寒，濁陰上逆證。如食后泛泛欲嘔，或嘔吐酸水，或干嘔，或吐清涎冷沫，胸滿脘痛，巔頂頭痛，畏寒肢涼，甚則伴手足逆冷，大便泄瀉，煩躁不寧，舌淡苔白滑，脈沉弦或遲。所以，吳茱萸湯主證病機(jī)涉及的主要臟腑是肝胃。
2.治療寒凝氣滯之心腹猝痛，宜選用( )
A.越鞠丸
B.生化湯
D.蘇合香丸
E.血府逐瘀湯
答案：D
學(xué)員提問(wèn)：為什么？
解析：
功用：芳香開竅，行氣溫中。
主治：寒閉證。突然昏倒，牙關(guān)緊閉，不省人事，苔白，脈遲；心腹卒痛，甚則昏厥。亦治中風(fēng)、中氣及感受時(shí)行瘴癘之氣，屬于寒閉證者。
蘇合香丸是溫開方劑中的常用代表方劑，治療寒閉證，優(yōu)于開竅辟穢，并長(zhǎng)于行氣溫中止痛，故對(duì)氣滯寒凝所致的心腹疼痛，有較好療效。
3. 小承氣湯的功用是( )
A.峻下熱結(jié)
B.輕下熱結(jié)
C.緩下熱結(jié)
D.瀉熱逐水
E.潤(rùn)腸通便
答案：B
學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)鑒別一下大、小、調(diào)胃這三個(gè)承氣湯？
解析：
小承氣湯、調(diào)味承氣湯二方皆為大承氣湯類方。三個(gè)承氣湯均用大黃以蕩滌胃腸積熱。
大承氣湯硝、黃并用，大黃后下，且加枳、樸，故攻下之力頗峻，為“峻下劑”，主治痞、滿、燥、實(shí)四癥俱全之陽(yáng)明熱結(jié)重證；
小承氣湯不用芒硝，且三味同煎，枳、樸用量亦減，故攻下之力較輕，稱為“輕下劑”，主治痞、滿、實(shí)而燥不明顯之陽(yáng)明熱結(jié)輕證；
調(diào)胃承氣湯不用枳、樸，雖后納芒硝，但大黃與甘草同煎，故瀉下之力較前二方緩和，稱為“緩下劑”，主治陽(yáng)明燥熱內(nèi)結(jié)，有燥、實(shí)而無(wú)痞、滿之證。
【中醫(yī)診斷學(xué)】
1. 腸道熱結(jié)，腑氣不通的熱型是( )
A.身熱不揚(yáng)
B.日晡潮熱
C.身熱顴紅
D.壯熱汗出
E.長(zhǎng)期微熱
答案：B
學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)鑒別一下潮熱？
解析：
潮熱就是指按時(shí)發(fā)熱，或按時(shí)熱勢(shì)加重，如潮汐之有定時(shí)的癥狀。
（1)下午3～5時(shí)（即申時(shí))熱勢(shì)較高者，稱為日晡潮熱，常見(jiàn)于陽(yáng)明腑實(shí)證，故亦稱陽(yáng)明潮熱。由于胃腸燥熱內(nèi)結(jié)，醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn陽(yáng)明經(jīng)氣旺于申時(shí)，正邪斗爭(zhēng)劇烈，故在此時(shí)熱勢(shì)加重。
�。�2)午后和夜間有低熱者，稱為午后或夜間潮熱。根據(jù)臨床特點(diǎn)可見(jiàn)于濕溫、陰虛火旺、熱入營(yíng)血。
有熱自骨內(nèi)向外透發(fā)的感覺(jué)者，稱為骨蒸發(fā)熱，多屬陰虛火旺所致。
2. 心火上炎可見(jiàn)( )
A.口淡
B.口苦
C.口澀
D.口甜
E.口咸
答案：B
學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)說(shuō)各種口味的代表意義？
解析：
�、倏诘嘁�(jiàn)于脾胃虛弱、寒濕中阻及寒邪犯胃。
②口甜——脾胃濕熱，或脾虛。
�、劭陴つ仭獫駶嵬�，痰飲食積。
�、芸谒帷嘁�(jiàn)于傷食、肝胃郁熱等。
�、菘诳唷嘁�(jiàn)于心火上炎或肝膽火熱之證。
⑥口澀——多與舌燥同時(shí)出現(xiàn)。為燥熱傷津，或臟腑熱盛，氣火上逆所致。
⑦口咸——多認(rèn)為是腎病及寒水上泛之故。
