試題編號：030 簡要病史：男性，56 歲，鞏膜、皮膚黃染一個月
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容
時間：準(zhǔn)備3 分鐘，口述回答7 分鐘
診斷：疾�。汗Ｗ栊�
黃疸(胰頭癌)
問診要點(diǎn)：(總分15 分)
一、問診內(nèi)容(10 分)
(一)、現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7 分)
① 有無肝炎接觸史，藥物中毒史2 分
② 是否伴有
腹痛或腰背痛2 分
③ 是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情況2 分
④ 是否伴有皮膚瘙癢、二便顏色1 分
2、診療經(jīng)過(3 分)
① 內(nèi)科、傳染科診療情況2 分
② 影像學(xué)診斷情況1 分
(二)、相關(guān)病史(3 分)
① 肝炎、肝硬變史1 分
② 膽道疾病史1 分
③ 藥物過敏史1 分
二、問診技巧(2 分)
(一) 條理性差、不能抓住重點(diǎn)-0.5 分
(二) 沒有圍繞病情詢問-0.5 分
(三) 問診語言不恰當(dāng)-0.5 分
(四) 暗示性問診-0.5 分
試題編號：031
簡要病史：女性，56 歲，左膝關(guān)節(jié)痛，反復(fù)發(fā)作，加重3 年
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容
時間：準(zhǔn)備3 分鐘，口述回答7 分鐘
診斷：疾�。鹤笙ス顷P(guān)節(jié)炎
問診要點(diǎn)：(總分15 分)
一、問診內(nèi)容(10 分)
(一)、現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7 分)
① 疼痛性質(zhì)，誘因，與活動、氣候變化的關(guān)系2 分
② 有無關(guān)節(jié)功能受限及程度2 分
③ 有無關(guān)節(jié)僵硬、局部紅腫、活動時伴響聲或磨擦感2 分
④ 是否伴有低燒盜汗，消瘦乏力等1 分
2、診療經(jīng)過(3 分)
① 影像學(xué)檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果1 分
② 全身或局部用藥情況及效果1 分
③ 局部理療情況1 分
(二)、相關(guān)病史(3 分)
① 膝關(guān)節(jié)外傷史，
手術(shù)史1 分
② 結(jié)核病史1 分
③ 風(fēng)濕或類風(fēng)濕病史1 分
二、問診技巧(2 分)
(一) 條理性差、不能抓住重點(diǎn)-0.5 分
(二) 沒有圍繞病情詢問-0.5 分
(三) 問診語言不恰當(dāng)-0.5 分
(四) 暗示性問診-0.5 分
試題編號：032
簡要病史：男性,8 歲, 突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，伴右膝關(guān)節(jié)腫痛三天
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容
時間：準(zhǔn)備3 分鐘，口述回答7 分鐘
診斷：疾�。河蚁�
化膿性關(guān)節(jié)炎問診要點(diǎn)：(總分15 分)
一、問診內(nèi)容(10 分)
(一)、現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7 分)
① 有無右膝外傷史2 分
② 發(fā)熱高度，有無其他部位感染性疾病2 分
③ 右膝關(guān)節(jié)疼痛程度，與關(guān)節(jié)姿勢和活動的關(guān)系2 分
④ 有無游走性關(guān)節(jié)疼痛1 分
2、診療經(jīng)過(3 分)
① 實(shí)驗(yàn)室檢查情況：血常規(guī), 血培養(yǎng), 關(guān)節(jié)液檢查等1 分
② 影像學(xué)檢查：膝X 線片1 分
③ 治療經(jīng)過，用藥及療效1 分
(二)、相關(guān)病史(3 分)
① 結(jié)核病及接觸史1 分
② 風(fēng)濕或類風(fēng)濕病史1 分
③ 藥物過敏史1 分
二、問診技巧(2 分)
(一) 條理性差、不能抓住重點(diǎn)-0.5 分
(二) 沒有圍繞病情詢問-0.5 分
(三) 問診語言不恰當(dāng)-0.5 分
(四) 暗示性問診-0.5 分
試題編號：033簡要病史：女性,54 歲,鞏膜皮膚進(jìn)行性黃染一個月,陶土色大便10 天
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容
時間：準(zhǔn)備3 分鐘，口述回答7 分鐘
診斷：疾�。汗Ｗ栊渣S疸
問診要點(diǎn)：(總分15 分)
一、問診內(nèi)容(10 分)
(一)、現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7 分)
① 有無肝炎接觸史，藥物中毒史2 分
② 是否伴有腹痛或腰背痛及發(fā)熱史2 分
③ 是否伴有皮膚瘙癢，尿色發(fā)黃2 分
④ 食欲，體重和睡眠情況1 分
2、診療經(jīng)過(3 分)
① 內(nèi)科、傳染科診療情況2 分
② 影像學(xué)診斷情況1 分
(二)、相關(guān)病史(3 分)
① 肝膽系統(tǒng)疾病史1 分
②
胃十二指腸病史1 分
③ 藥物過敏史1 分
二、問診技巧(2 分)
(一) 條理性差、不能抓住重點(diǎn)-0.5 分
(二) 沒有圍繞病情詢問-0.5 分
(三) 問診語言不恰當(dāng)-0.5 分
(四) 暗示性問診-0.5 分
備注：手術(shù)證實(shí)：壺腹周圍癌
試題編號：034簡要病史：女性，44 歲，右上腹痛，伴黃疸發(fā)燒2 天
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容醫(yī).學(xué) 全,在.線,提供
www.med126.com時間：準(zhǔn)備3 分鐘，口述回答7 分鐘
診斷：疾�。耗懣偣芙Y(jié)石并發(fā)感染
問診要點(diǎn)：(總分15 分)
一、問診內(nèi)容(10 分)
(一)、現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7 分)
① 腹痛發(fā)作情況(部位，性質(zhì)是否向右肩部放射) 2 分
② 是否伴有惡心、嘔吐、皮膚瘙癢和二便顏色改變2 分
③ 發(fā)熱類型、程度，是否伴有寒戰(zhàn)2 分
④ 有無肝炎接觸史，藥物中毒史1 分
2、診療經(jīng)過(3 分)
① 急診診治情況1 分
② 血尿便與黃疸有關(guān)的檢查結(jié)果1 分
③ 影像學(xué)診斷情況1 分
(二)、相關(guān)病史(3 分)
① 肝膽系統(tǒng)疾病史1 分
② 有無上腹部手術(shù)史1 分
③ 藥物過敏史1 分
二、問診技巧(2 分)
(一) 條理性差、不能抓住重點(diǎn)-0.5 分
(二) 沒有圍繞病情詢問-0.5 分
(三) 問診語言不恰當(dāng)-0.5 分
(四) 暗示性問診-0.5 分
備注
試題編號：035簡要病史：男性,45 歲,飽餐后突發(fā)上腹及腰背部疼痛6 小時
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容
時間：準(zhǔn)備3 分鐘，口述回答7 分鐘
診斷：疾�。�
急性胰腺炎問診要點(diǎn)：(總分15 分)
一、問診內(nèi)容(10 分)
(一)、現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7 分)
① 腹痛發(fā)作情況：部位及放射部位、性質(zhì)、程度2 分
② 有無進(jìn)食油膩飲食或飲酒史2 分
③ 是否伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸、腹脹2 分
④ 二便情況1 分
2、診療經(jīng)過(3 分)
① 內(nèi)科診治過程1 分
② 血常規(guī)、
淀粉酶檢查結(jié)果1 分
③ 影像學(xué)診斷情況1 分
(二)、相關(guān)病史(3 分)
① 膽道系統(tǒng)疾患史1 分
② 胃炎和潰瘍病史1 分
③ 酒精性肝病史及藥物過敏史1 分
二、問診技巧(2 分)
(一) 條理性差、不能抓住重點(diǎn)-0.5 分
(二) 沒有圍繞病情詢問-0.5 分
(三) 問診語言不恰當(dāng)-0.5 分
(四) 暗示性問診-0.5 分
試題編號：036簡要病史：男性，40 歲，反復(fù)上腹部疼痛，伴返酸，燒心2 年，突發(fā)上腹劇痛4 小時
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容醫(yī)
學(xué)全在線
www.med126.com時間：準(zhǔn)備3 分鐘，口述回答7 分鐘
診斷：疾病：潰瘍病穿孔
問診要點(diǎn)：(總分15 分)
一、問診內(nèi)容(10 分)
(一)、現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7 分)
① 疼痛部位及放射部位、性質(zhì)、程度、與進(jìn)食間的關(guān)系2 分
② 劇痛發(fā)作誘因（生活規(guī)律、情緒變化等)及伴發(fā)癥狀2 分
③ 飲食、睡眠、體重、二便等情況2 分
④ 近日上腹部癥狀有無加重1 分
2、診療經(jīng)過(3 分)
① “胃痛”診療情況2 分
② X 線診斷和胃鏡檢查所見1 分
(二)、相關(guān)病史(3 分)
①
高血壓、胃腸疾病及家族史1 分
② 膽道疾病史1 分
③ 藥物過敏史1 分
二、問診技巧(2 分)
(一) 條理性差、不能抓住重點(diǎn)-0.5 分
(二) 沒有圍繞病情詢問-0.5 分
(三) 問診語言不恰當(dāng)-0.5 分
(四) 暗示性問診-0.5 分
試題編號：037簡要病史：女性，30 歲，右下腹痛伴惡心一天
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容
時間：準(zhǔn)備3 分鐘，口述回答7 分鐘
診斷：疾�。�
急性闌尾炎問診要點(diǎn)：(總分15 分)
一、問診內(nèi)容(10 分)
(一)、現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7 分)
① 腹痛部位及放射部位、性質(zhì)、程度，有無轉(zhuǎn)移性腹痛2 分
② 誘發(fā)因素及伴隨癥狀（發(fā)燒、惡心、嘔吐) 2 分
③ 二便（有無
腹瀉、尿頻、尿急、尿痛)及月經(jīng)情況2 分
④ 有無類似發(fā)作史1 分
2、診療經(jīng)過(3 分)
① 其他科室診療情況2 分
② 血、尿、便常規(guī)結(jié)果1 分
(二)、相關(guān)病史(3 分)
① 胃腸道病史1 分
② 尿路結(jié)石史1 分
③ 婦科病史1 分
二、問診技巧(2 分)
(一) 條理性差、不能抓住重點(diǎn)-0.5 分
(二) 沒有圍繞病情詢問-0.5 分
(三) 問診語言不恰當(dāng)-0.5 分
(四) 暗示性問診-0.5 分
試題編號：038
簡要病史：女性，29 歲，陰道少量出血，間歇性下腹劇痛6 小時
要求：你作為住院醫(yī)師，醫(yī)學(xué) 全在.線提供按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容
時間：準(zhǔn)備3 分鐘，口述回答7 分鐘
診斷：疾�。寒愇蝗焉�
問診要點(diǎn)：(總分15 分)
一、問診內(nèi)容(10 分)
(一)、現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7 分)
① 腹痛部位及放射、性質(zhì)、程度、發(fā)作情況，有無下墜感等2 分
② 月經(jīng)、婚姻生產(chǎn)史，末次月經(jīng)情況2 分
③ 誘發(fā)因素及有無頭暈、乏力、惡心、出汗等伴隨癥狀2 分
④ 進(jìn)食和二便情況1 分
2、診療經(jīng)過(3 分)
① 內(nèi)外科診療情況1 分
② 是否作過婦科檢查1 分
③ 腹部影像學(xué)診斷情況1 分
(二)、相關(guān)病史(3 分)
① 有無急腹癥史1 分
② 潰瘍病及膽道疾病史1 分
③ 藥物過敏史1 分
二、問診技巧(2 分)
(一) 條理性差、不能抓住重點(diǎn)-0.5 分
(二) 沒有圍繞病情詢問-0.5 分
(三) 問診語言不恰當(dāng)-0.5 分
(四) 暗示性問診-0.5 分
試題編號：039簡要病史：男性，25 歲，急性腹痛，嘔吐，停止排便排氣2 天
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容
時間：準(zhǔn)備3 分鐘，口述回答7 分鐘
診斷：疾�。耗c梗阻(粘連性，完全性)
問診要點(diǎn)：(總分15 分)
一、問診內(nèi)容(10 分)
(一)、現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7 分)
① 疼痛部位、程度及性質(zhì)2 分
② 是否伴有腹脹、腸鳴2 分
③ 有無脫水、少尿、發(fā)熱、感染癥狀2 分
④ 有無腹部手術(shù)史1 分
2、診療經(jīng)過(3 分)
① 急診診療情況2 分
② 腹部影像學(xué)診斷情況1 分
(二)、相關(guān)病史(3 分)
① 胃腸道病史、蛔蟲感染史2 分
② 藥物過敏史1 分
二、問診技巧(2 分)
(一) 條理性差、不能抓住重點(diǎn)-0.5 分
(二) 沒有圍繞病情詢問-0.5 分
(三) 問診語言不恰當(dāng)-0.5 分
(四) 暗示性問診-0.5 分
試題編號：040簡要病史：男性，63 歲，右上腹間歇疼痛6 年，加重2 周
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，醫(yī)學(xué)全.在線提供圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容
時間：準(zhǔn)備3 分鐘，口述回答7 分鐘
診斷：疾�。耗懩医Y(jié)石
問診要點(diǎn)：(總分15 分)
一、問診內(nèi)容(10 分)
(一)、現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7 分)
① 疼痛發(fā)作時間，誘因，是否飽食后發(fā)作2 分
② 疼痛程度、性質(zhì)，是否向腰背部放射2 分
③ 是否伴有黃疸、發(fā)熱、惡心、嘔吐等2 分
④ 食欲、二便、體重有無變化1 分
2、診療經(jīng)過(3 分)
① 發(fā)作后診療情況2 分
② 影像學(xué)診斷情況1 分
(二)、相關(guān)病史(3 分)
① 胃十二指腸潰瘍病史1 分
② 肝及泌尿系疾病史1 分
③ 藥物過敏史1 分
二、問診技巧(2 分)
(一) 條理性差、不能抓住重點(diǎn)-0.5 分
(二) 沒有圍繞病情詢問-0.5 分
(三) 問診語言不恰當(dāng)-0.5 分
(四) 暗示性問診-0.5 分
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