第一站(筆試)
(1)病史采集
(2)病例分析
第二站(操作＋口試)
主考醫(yī)師在考生進(jìn)行操作時或操作后，提出相關(guān)問題。
(1)體格檢查
(2)技能操作
第三站(電腦操作)
多媒體形式考試
可以根據(jù)考場安排從任一站開始考試；
從開始考試的第一站就抽好題號。
第一站考試：
(一)病史采集
病史采集題是根據(jù)大綱要求的病癥綜合起來的，一般有50多道題讓考生抽�；卮鹨屑记�，在進(jìn)行任何癥狀的采集都應(yīng)用以下“公式”，即可得80%的分值。
1． 現(xiàn)病史：包括以下5部分
◎病因、誘因
◎主要癥狀的特點(diǎn)
◎伴隨癥狀
◎全身狀態(tài)，即發(fā)病后一般狀態(tài)
◎診療經(jīng)過
2． 即往史
◎相關(guān)病史
(主要是指既往史個人史家族中和該疾病有關(guān)的一些內(nèi)容，比如上消化道出血，就要問有沒有肝炎肝硬化，吸血蟲(這點(diǎn)很容易忘)，飲酒史等等。)
◎藥物過敏史、手術(shù)史
(一定要提及，每年的的評分標(biāo)準(zhǔn)都有此項，每個疾病都要問藥物過敏史，否則這一分就白扣了。)
問診時一定要條理性強(qiáng)，想好了再寫，不要過后再亂加而因此失分。
圍繞主訴來詢問，有時單靠一個主訴是不能作出診斷的，但還是有傾向性的，
如：“24歲 女 ”，發(fā)熱、咳血， 結(jié)核的可能性較大，而“45歲 男” ，發(fā)熱 、咳血，則考慮為肺癌，兩者病史采集的傾向則有所區(qū)別，這些還是要靠知識積累的，
接下來要問診療經(jīng)過，一般是兩分，幾乎有一半的考生忘記，給分標(biāo)準(zhǔn)是只要提到“經(jīng)過”兩字就給半分。只要問到做過什么檢查，用過什么藥，就給全分了。
以上兩部分一定要分條分項寫，
因?yàn)榭脊俟ぷ髁看螅吹綄懗梢欢训模瑳]有心情慢慢找 “誘因、發(fā)病、緩解、診療經(jīng)過”，第一眼看不到就可能扣分了。
卷面不整潔，字寫得潦草的尤其吃虧。
還有兩分是問診是否有條理和是否圍繞主訴問。完全是看改卷人的心情給分了。
總知，采集時如按照上面的方式，大部分分值已到手
今年的考試增加了幾個癥狀：
皮膚粘膜出血：考慮：白血病 再障 血小板減少 血友病等出血及凝血異常性疾病 ；
便秘與腹瀉：則為腫瘤、結(jié)腸炎、克羅恩病及一些感染性疾病等 ；
腫塊：主要了解頸部腫塊和腹部腫塊 ；
其它不再細(xì)述 。
病史采集舉例：
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以下簡要病史，請將如何詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容寫在答題紙上。
A.男性，30歲。惡心嘔吐、腹痛、停止排氣排便3天。
一、初步診斷:急性腸梗阻
二、問診內(nèi)容
(一)現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因、發(fā)病急緩；
(2)惡心嘔吐情況：嘔吐次數(shù)、嘔吐的量、嘔吐開始時間、嘔吐物性狀；
(3)腹痛情況：疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間、有無放射痛、陣發(fā)性還是持續(xù)性；
(4)有無腹脹、有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、有無皮膚濕冷、神志狀況；
(5)排尿、飲食、睡眠情況。
2、診療經(jīng)過
(1)是否到醫(yī)院就診？作過哪些檢查？
(2)治療用藥情況。
(二)相關(guān)病史
1、是否有藥物過敏史？
2、與該病有關(guān)的其他病史：有無類似發(fā)作、有無手術(shù)史？
B.、男性，32歲。低熱，間斷咯血一個月。
一、初步診斷：浸潤型肺結(jié)核
二、問診內(nèi)容
(一)現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
(1)起病情況；起病緩急、誘因；
(2)主要癥狀的特點(diǎn)：咯血的顏色和咯血量、咯血次數(shù)/日、是痰中帶血還是整口鮮血？是否伴有惡心、嘔吐及腹痛？發(fā)熱時間及熱型。
(3)伴隨癥狀：有無胸痛、咳嗽咳痰、氣短、杵狀指、皮膚粘膜出血；
(4)二便、飲食、睡眠、體重變化。
2、診療經(jīng)過
(1)是否到醫(yī)院就診？作過哪些檢查？如痰查結(jié)核菌、痰查瘤細(xì)胞、痰細(xì)菌培養(yǎng)、胸片、肺CT、PPD；
(2)治療用藥情況？抗生素使用情況。
(二)相關(guān)病史
1、有無藥物過敏史？
2、與該病有關(guān)的其他病史：有無結(jié)核病史、吸煙史、職業(yè)粉塵接觸史、無糖尿病、心血管疾病史等。
