臨床/口腔/公衛(wèi)/中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師、護(hù)士/護(hù)師/主管護(hù)師、執(zhí)業(yè)藥師答疑周刊匯總
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】暑邪為病而見(jiàn)汗多，氣短，乏力，這是由于（�。�A.暑為陽(yáng)邪，其性炎熱
B.暑應(yīng)于心，易擾心神
C.暑多挾濕，易困脾土
D.暑性升散，耗氣傷津
E.暑為陽(yáng)邪，化火傷陰
學(xué)員提問(wèn)：為什么不選擇C？
答案與解析：暑多升散，耗氣傷津擾神：暑為陽(yáng)邪，陽(yáng)性升發(fā)，故暑邪侵襲人體，多直入氣分，可致腠理開(kāi)泄而多汗。汗處過(guò)多，則耗傷津液，津液虧損，則可見(jiàn)口渴喜飲，尿赤短少等癥。暑熱擾動(dòng)心神，則見(jiàn)心煩悶亂而不寧。汗出過(guò)多，氣隨津泄，而致氣虛，故傷于暑者，多伴見(jiàn)氣短乏力，甚則突然昏倒，不省人事。故答案選擇D。
【中醫(yī)診斷學(xué)】某女，49歲，絕經(jīng)期，時(shí)時(shí)恐懼，焦慮不安，心悸氣促，不敢獨(dú)處一室，此病為（�。�
A.癲病
B.狂病
C.癇病
D.臟躁
E.癡呆
學(xué)員提問(wèn)：為什么D？
答案與解析：答案選擇D。焦慮恐懼：指病人時(shí)時(shí)恐懼，焦慮不安，心悸氣促，不敢獨(dú)處的癥狀。多由心膽氣虛，心神失養(yǎng)所致，常見(jiàn)于卑喋、臟躁等病人。
【中藥學(xué)】
A.相使配伍
B.相畏配伍
C.相殺配伍
D.相惡配伍
E.相反配伍
�。▎�(wèn)題）一種藥物的功效能夠被另一種藥物減弱或消除，稱為（�。�
學(xué)員提問(wèn)：不是相殺嗎？
答案與解析：本題選D。
此題答案不是相殺配伍，而是相惡配伍。相殺：就是一種藥能消除另一種藥物的毒性反應(yīng)。如防風(fēng)能解砒霜毒、綠豆能減輕巴豆毒性等。相惡：就是兩種藥配合應(yīng)用以后，一種藥可以減弱另一種藥物的藥效。如人參能大補(bǔ)元?dú)�，配合萊菔子同用，就會(huì)損失或減弱補(bǔ)氣的功能等。故本題選D。
【方劑學(xué)】
A.肺胃陰虧，虛火上炎
B.肺腎陰虛，虛火上炎
C.燥熱傷肺，氣陰兩傷
D.肝腎陰虧，虛火上炎
E.肺腎陰虛，虛火上炎，復(fù)感疫毒
�。▎�(wèn)題）養(yǎng)陰清肺湯證的病因病機(jī)是（�。�
學(xué)員提問(wèn)：應(yīng)該選擇C吧？
答案與解析：養(yǎng)陰清肺湯
【方源】《重樓玉鑰》
【組成】大生地二錢（6g）麥冬一錢二分（9g）生甘草五分（3g）元參錢半（9g）貝母八分（5g）丹皮八分（5g）薄荷五分（3g）炒白芍八分（5g）醫(yī)學(xué)全.在.線gydjdsj.org.cn
【用法】水煎服。一般日服一劑，重證可日服2劑。
【功用】養(yǎng)陰清肺，解毒利咽。
【主治】白喉之陰虛燥熱證。喉間起白如腐，不易拭去，并逐漸擴(kuò)展，病變甚速，咽喉腫痛，初起或發(fā)熱或不發(fā)熱，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有聲，似喘非喘，脈數(shù)無(wú)力或細(xì)數(shù)。
【配伍意義】本方為治療白喉，為肺腎陰虛，復(fù)感疫毒所致。治宜養(yǎng)陰清肺，兼散疫毒。方中重用生地滋養(yǎng)腎陰，麥冬滋養(yǎng)肺陰，玄參清虛火而解毒，丹皮涼血而消腫，貝母潤(rùn)肺化痰，白芍滋陰泄熱，少佐薄荷散邪利咽，甘草解毒和藥。
【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】一女性病人，20歲，昨日過(guò)食冰水后，出現(xiàn)呃逆，聲音沉緩有力，膈間及胃脘不舒，喜熱飲，納食減少，舌苔白潤(rùn)，脈象遲緩。
（問(wèn)題）治療方劑宜用（�。�
A.丁香散
B.理中丸
C.益胃湯
D.丁香透膈散
E.以上都不是
學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)老師解釋此題，謝謝！
答案與解析：此題當(dāng)先辨病再辨證。
患者飲冷后出現(xiàn)呃逆，當(dāng)診斷為呃逆。
呃逆聲音沉緩有力，膈間及胃脘不舒，喜熱飲，舌苔白潤(rùn)，脈象遲緩為胃中寒冷證。當(dāng)選A。
胃中寒冷證
【主癥】呃聲沉緩有力，胸膈及胃脘不舒，得熱則減，遇寒更甚，進(jìn)食減少，喜食熱飲，口淡不渴，舌苔白潤(rùn)，脈遲緩。
【治法】溫中散寒降逆止呃
【方藥】丁香散加減
【中醫(yī)外科學(xué)】球頭銀絲檢查適用于哪種疾病（�。�
A.肛裂
B.肛癰
C.肛漏
D.息肉痔
E.肛乳頭肥大
學(xué)員提問(wèn)：什么是球頭銀絲檢查？
答案與解析：球頭銀絲檢查是臨床用于肛瘺的一種檢查方法。檢查時(shí)以球頭銀絲自肛瘺外口徐徐插入，按硬索方向輕輕探查，同時(shí)以左手食指插入肛內(nèi)協(xié)助尋找內(nèi)口，球頭銀絲在肛門直腸內(nèi)如能順利通過(guò)的部分即為內(nèi)口。若因內(nèi)口過(guò)小，銀絲的球頭部不能通過(guò)時(shí)，如手指部感到有輕微的觸動(dòng)感，也屬內(nèi)口部位。檢查隱窩炎時(shí)，可將球頭銀絲彎成倒勾狀，自發(fā)炎的肛竇處探索。以球頭銀絲檢查，可以探知肛瘺瘺管的方向、深度、長(zhǎng)度，以及管道是否彎曲、有無(wú)分支和肛管直腸是否相通、內(nèi)口與肛管直腸環(huán)的關(guān)系等。操作時(shí)應(yīng)耐心、輕柔，禁用暴力，以免造成人工管道而將真正瘺管和內(nèi)口遺漏，給治療造成困難。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com
故本題選C。
【中醫(yī)婦科學(xué)】
A.金匱腎氣丸
B.黃芪桂枝五物湯
C.八珍湯
E.養(yǎng)榮壯腎湯
�。▎�(wèn)題）血虛型產(chǎn)后身痛的首選方是（�。�
學(xué)員提問(wèn)：
答案與解析：產(chǎn)后身痛是指在產(chǎn)褥期間出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)酸楚、疼痛、麻木、重著感者，稱為“產(chǎn)后身痛”本病發(fā)生于產(chǎn)后，屬產(chǎn)后病范疇。產(chǎn)婦由于分娩失血，耗傷精力，百脈空虛，易患身痛，主要病因有血虛、腎虛、血瘀和感受外邪等。血虛型產(chǎn)后身痛是因產(chǎn)時(shí)失血過(guò)多，或產(chǎn)后氣血虧損，筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)，以致肢體麻木，肢體關(guān)節(jié)酸痛。治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血，溫經(jīng)通絡(luò)。方用黃芪桂枝五物湯加減。故選B。
