2018年執(zhí)業(yè)西藥師《答疑周刊》第27期
問題索引：
1.【問題】瀉藥分類的總結(jié)。
2.【問題】洋地黃類藥物典型的不良反應(yīng)匯總。
3.【問題】抗心律失常藥分類的總結(jié)。
具體解答：
1.【問題】瀉藥分類的總結(jié)。
| 分類 | 代表藥物 | 作用特點(diǎn) |
| 容積性瀉藥 | 硫酸鎂、硫酸鈉 | 刺激腸蠕動(dòng)，增加大便量，緩解便秘；連續(xù)用藥幾天才發(fā)揮作用，對(duì)于以糞便干結(jié)為主要癥狀者效果較好 |
| 滲透性瀉藥 | 乳果糖 | 防止吸收大便中的水分或?qū)⑸眢w的水分吸到腸道，使增加腸道中的水分增加 |
| 刺激性瀉藥 | 酚酞、比沙可啶、番瀉葉、蓖麻油 | 刺激腸道內(nèi)的腸壁，引起結(jié)腸蠕動(dòng)，反射性排便 |
| 潤滑性瀉藥 | 甘油（開塞露) | 刺激作用溫和，局部作用于直腸 |
| 膨脹性瀉藥 | 聚乙二醇4000、羧甲基纖維素等 | 在腸內(nèi)吸收水分后膨脹形成膠體，軟化腸內(nèi)容物，增大體積，反射性使腸蠕動(dòng)增加而刺激排便 |
2.【問題】洋地黃類藥物典型的不良反應(yīng)匯總。
【解答】洋地黃類藥治療指數(shù)窄，易發(fā)生中毒。治療量約為中毒量的1/2，最小中毒量為最小致死量的1/2--即使輕微的血藥濃度變化，也會(huì)產(chǎn)生很嚴(yán)重的結(jié)果：
（1)胃腸道癥狀：洋地黃中毒的信號(hào)，表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐或腹痛
（2)心血管系統(tǒng)：①心律失常，最多見的是室性早搏、室上性心動(dòng)過速；②加重心力衰竭
（3)神經(jīng)系統(tǒng)：意識(shí)喪失、眩暈、嗜睡、煩躁不安、神經(jīng)異常、亢奮等
（4)感官系統(tǒng)：色覺異常（紅-綠、藍(lán)-黃辨認(rèn)異常)
記憶：不良反應(yīng)洋地黃，胃腸反應(yīng)心失常。
紅綠不分成色盲，神經(jīng)亢奮睡得香。
3.【問題】抗心律失常藥分類的總結(jié)。
【解答】
| 分類 | 代表藥物 | 記憶方法 | |
| 鈉通道阻滯劑 | IA類 | 奎尼丁、普魯卡因胺 | 普通卡車裝水泥 |
| IB類 | 利多卡因、苯妥英鈉、美西律 | 一本萬利，多美啊 | |
| IC類 | 普羅帕酮、氟卡尼 | 普通羅漢都怕佛 | |
| β受體阻斷劑 | Ⅱ類 | 普萘洛爾、艾司洛爾等 | - |
| 延長動(dòng)作電位時(shí)程藥 | Ⅲ類 | 胺碘酮、索他洛爾、溴芐胺 | - |
| 鈣通道阻滯劑 | Ⅳ類 | 維拉帕米、地爾硫? | - |
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