【藥劑學】
關于注射劑的特點錯誤的敘述是（)
A.藥效迅速，作用可靠
B.靜脈注射用的注射劑不經(jīng)過吸收階段，適用于搶救危重病人
C.注射劑一般不能自己使用，使用不便
D.注射劑注射后迅速在全身分布，無法產生定向作用及局部作用
E.注射劑的生產要求一定的設備條件，成本較高
學員提問：老師D怎么錯了？
答案與解析：
本題的正確答案為D.
注射劑的優(yōu)點：①藥效迅速，作用可靠，注射劑無論以液體針劑還是以粉針劑貯存，而到臨床應用時均以液體狀態(tài)直接注射入人體的組織、血管或器官內。所以吸收快，作用迅速。特別是靜脈注射，藥液可直接進入血循環(huán)，更適于搶救危重病癥之用。并且因注射劑不經(jīng)胃腸道，故不受消化系統(tǒng)及食物的影響。因此劑量準確，作用可靠。
②適用于不宜口服給藥的患者醫(yī).學.全.在.線gydjdsj.org.cn：在臨床上常遇到神昏、抽搐、痙厥等狀態(tài)的病人，或患消化系統(tǒng)障礙的患者均不能口服給藥，采用注射劑則是有效的給藥途徑。
③適于不宜口服的藥物，某些藥物由于本身的性質，有的不易被胃腸道所吸收；有的具有刺激性；有的則易被消化液破壞，如制成注射劑可解決之，其中中藥天花粉的結晶蛋白制成粉針劑便是一例。
④可使個別藥物發(fā)揮定位藥效：如鹽酸普魯卡因注射液可用于局部麻醉；消痔靈注射液等可用于痔核注射。
⑤可以穴位注射發(fā)揮特有的療效，如當歸注射液等。
⑥注射劑是將藥液或粉末密封于特制的容器之中與外界空氣隔絕，且在制造時經(jīng)過滅菌處理或無菌操作，故較其他液體制劑耐貯存。
D.注射劑注射后迅速在全身分布，無法產生定向作用及局部作用。這個說法肯定是錯誤的。因為注射劑的特點中明確的說它可以產生局部作用和定向作用。
可以產生局部作用：局部麻醉藥可以產生局部定位作用，此外某些注射劑還具有延長藥效的作用，有些注射劑可以用于疾病診斷。如鹽酸普魯卡因與強的松用于封閉療法。
可以產生定向作用：脂質體或靜脈乳劑注射后，在肝、肺、脾等器官藥物分布較多，有定向作用。
【藥物化學】
以下具有一個手性中心的擬腎上腺素藥物是（)
A.多巴胺
B.去甲腎上腺素
C.麻黃堿
D.異丙腎上腺素
E.克侖特羅
學員提問：請老師總結此類的藥物？
答案與解析：
本題的正確答案為BDE.
含一個手性碳原子，臨床使用外消旋體的藥物：
恩氟烷、鹽酸氯胺酮、奧沙西泮、布洛芬、鹽酸美沙酮、鹽酸異丙腎上腺素、鹽酸克侖特羅、鹽酸普萘洛爾、尼群地平、尼莫地平、氨氯地平醫(yī).學.全.在.線gydjdsj.org.cn、馬來酸氯苯那敏、磷酸氯喹、氧氟沙星（外消旋及異構體均應用)
含有一個手性碳原子，臨床使用其旋光異構體的藥物為：
依托咪酯（R右)、萘普生（S右)、酒石酸去甲腎上腺素（R左)、腎上腺素（R左)、左旋咪唑（S左)
含兩個手性碳的藥物：
毛果蕓香堿（＋)，吡喹酮（兩個手性中心)，乙胺丁醇R，R（－)，麻黃堿（1R，2S)（－)，偽麻黃堿（1S，2S)（+)卡托普利（2S)，鹽酸地爾硫卓（2S，3S)，頭孢噻吩鈉，頭孢噻肟鈉（6R，7R)維生素CL（＋)，氯霉素1R，2R（－)蘇式。
