【藥學綜合知識與技能】
消化性潰瘍抗HP的二線方案正確的是
學員提問：
為什么不選A？
答案與解析：
本題正確答案是：BE
A項二線方案是有甲硝唑或呋喃唑酮的，而且四環(huán)素和氨芐西林都屬于抗菌藥，醫(yī)學全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn屬于重復用藥，二線方案一般用四環(huán)素；二線方案：(1)PPI(標準劑量)+鉍劑(標準劑量)+甲硝唑(0.4g，一日3次)+四環(huán)素(0.75～1g)，一日2次，連續(xù)7～14d。(2)PPI(標準劑量)+鉍劑(標準劑量)+呋喃唑酮(0.1g)+四環(huán)素(0.75-1g)，一日2次，連續(xù)7～14d。
【藥物化學】
哪個有一個手性碳，體內(nèi)代謝有立體選擇性
A.西洛他唑
B.硫酸氯吡格雷
C.奧扎格雷
D.華法林鈉
E.鹽酸噻氯匹定
學員提問：
B和E如何解釋？
答案與解析：
本題的正確答案為D。
噻氯匹定是沒有手性碳的，而氯吡格雷有一個手性碳原子，但是不符合題意；除D項華法林鈉外，均為抗血小板藥，抗凝藥華法林鈉有一個手性碳，體內(nèi)代謝有立體選擇性，S-型經(jīng)側(cè)鏈羰基還原為S-羥基華法林，經(jīng)尿液排泄；醫(yī),學.全,在.線gydjdsj.org.cn而R-型在母核7位上進行羥化，進入膽汁，隨糞便排出體外。另外E硫酸氯吡格雷也有一個手性碳，藥用品為S構(gòu)型。
