2016年執(zhí)業(yè)中藥師《中藥藥理學》章節(jié)整理(2)
第二章 解表藥
概述：發(fā)汗解熱、抗病原微生物作是解表藥發(fā)散表邪的主要藥理學基礎。
①發(fā)汗
�、诮鉄�
�、劭共≡⑸�
�、苕�(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜
�、菘寡�
�、拚{節(jié)免疫作用。
第一節(jié) 麻黃
主要有效成分是生物堿(麻黃堿，偽麻黃堿等)。
與功效主治相關的藥理作用：
(1)發(fā)汗
(2)平喘，作用機理是：
①直接興奮支氣管平滑肌的β受體
�、谥苯优d奮支氣管黏膜血管平滑肌的α受體
�、坶g接發(fā)揮擬腎上腺素作用
④阻止過敏介質釋放
�、菀种瓶贵w的產生
(3)利尿，以D—偽麻黃堿作用最顯著。
(4)解熱
(5)抗炎
(6)抗病原微生物
(7)鎮(zhèn)咳祛痰
其他藥理作用:
(1)興奮中樞神經系統(tǒng);
(2)強心、升高血壓;
(3)抑制腸平滑肌收縮。
現代應用：
(1)感冒;
(2)支氣管哮喘;
(3)低血壓狀態(tài);
(4)鼻塞;
(5)腎炎醫(yī)學.全.在.線.提供. gydjdsj.org.cn。
第二節(jié) 桂枝
有效成分為揮發(fā)油(桂皮油)、桂皮醛、桂皮酸等。
與功效主治相關的藥理作用：①發(fā)汗 桂皮油作用。
�、诮鉄�、鎮(zhèn)痛
�、劭寡�
�、芸惯^敏
�、菘顾幵⑸�
�、迣π难芟到y(tǒng)作用。能增加冠脈血流量，增加心肌營養(yǎng)血流量。桂皮醛有抗凝血酶作用。
第三節(jié) 柴胡
主要成分皂甙(a、b、c、d四種)、甾醇(α-菠菜甾醇、豆甾醇)、揮發(fā)油(柴胡醇和多糖。
①解熱 作用成分：柴胡皂甙、皂苷元A和揮發(fā)油。
�、诳寡�
③抗病原微生物
�、苕�(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳
�、荼８卫懡笛�
主要成分是皂苷元a和d，柴胡醇，α-菠菜醇，
機理：皂苷對生物膜的保護作用，皂苷使血漿中TCTH增加，進而使皮質甾醇升高
�、迣扰K平滑肌作用。興奮子宮。
�、叽龠M免疫功能。
柴胡有抗抑郁作用。
第四節(jié) 葛根
有效成分為黃酮(葛根素等)。
�、俳鉄� 擴張皮膚血管，促進體表血液循環(huán)而加快散熱 作用成分：黃酮
�、诮笛恰⒔笛� 作用成分：葛根素
�、蹖扰K內滑肌作用。
現代應用：①偏頭痛
�、谕话l(fā)性耳聾
③冠心病、心絞痛
�、�高血壓病
�、莞忻�、頭痛、發(fā)熱
�、�麻疹初起、疹出不暢。
第五節(jié) 細辛
發(fā)散風寒，祛風止痛，溫肺化飲。有效成分揮發(fā)油、甲基丁香酚、α-蒎烯、β-蒎烯、黃樟醚、愛草腦、細辛醚、檸檬烯等。
�、俳鉄�
�、诳寡�
③抗病原微生物
�、苕�(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
⑤對呼吸系統(tǒng)作用。
�、迣π难芟到y(tǒng)作用
⑦抗變態(tài)反應。
現代應用;①頭痛②慢性支氣管炎③心絞痛④緩慢型心律失常⑤局部麻醉
不良反應：細辛用量過大，可致面色潮紅，頭暈，多汗，甚至胸悶、心悸、惡心、嘔吐;人每日用量超過20g時，可有口唇、舌尖發(fā)麻感;超量使用，可引起嚴重中毒反應，使呼吸逐漸減弱，神經反射消失，嚴重者可因呼吸麻痹而死。細辛對腎臟也有一定毒性，長期使用細辛可引起腎組織損傷，腎功能不全者慎用。細辛揮發(fā)油所含黃樟醚是一種致癌物質，可致肝癌。
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