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2012年執(zhí)業(yè)藥師中藥鑒定知識(shí)點(diǎn):茚諾洛爾

講述了茚諾洛爾的藥理,應(yīng)用及用法,注意。

俗稱:茚心安,pulsan,secupres

「藥理」

對(duì)β1受體阻斷作用無選擇性,具有內(nèi)在擬交感活性。阻斷β受體作用程度似普萘洛爾,可降低外周阻力,不影響心輸出量,可降低血漿腎素活性。

「應(yīng)用及用法」

用于輕、中度高血壓,60~120mg/次,1日1次。用于心絞痛,60mg/次,1日2次。用于抗心律失常,30~120mg/d。也用于全身麻醉的防止心律失常和血壓、心率上升,靜注0.04mg/kg。

「注意」

(1)除對(duì)心臟的β受體(β1受體)有阻斷作用外,對(duì)支氣管及血管平滑肌的β受體(β2受體)亦有阻斷作用,可引起支氣管痙攣及鼻粘膜微細(xì)血管收縮,故忌用于哮喘及過敏性鼻炎病人。

(2)忌用于竇性心動(dòng)過緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯、心源性休克、低血壓癥病人。充血性心力衰竭病人(繼發(fā)于心動(dòng)過速者除外),須等心衰得到控制后始可用本品。不宜與抑制心臟的麻醉藥(如乙醚)合用。

(3)有增加洋地黃毒性的作用,對(duì)已洋地黃化而心臟高度擴(kuò)大、心率又較不平穩(wěn)的病人忌用。

(4)不宜與單胺氧化酶抑制劑(如帕吉林)合用。

(5)本品劑量的個(gè)體差異較大,宜從小到大試用,以選擇適宜的劑量。長(zhǎng)期用藥時(shí)不可突然停藥。

(6)副作用可見乏力、嗜睡、頭暈、失眠、惡心、腹脹、皮疹、暈厥、低血壓、心動(dòng)過緩等,須注意。

 

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