臨床醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師答疑周刊匯總
【中藥鑒定學(xué)】既然“真”“偽”以是否符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，那我國(guó)中藥資源12807種中不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的能視為“偽”藥嗎？或者能這樣認(rèn)為“不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的其它藥只能作為”民間草藥“不能進(jìn)入商品流通或作為中藥生產(chǎn)的原材料”嗎？答案及解析：鑒于目前對(duì)中藥材的習(xí)用品、混淆品及偽品尚無法定統(tǒng)一的劃分界限，現(xiàn)將三個(gè)名詞的含義解析如下：
習(xí)用品：也稱地區(qū)習(xí)慣用藥。指在1個(gè)或多個(gè)省、自治區(qū)、直轄市有多年藥用歷史的品種，如馬藍(lán)為板蘭根的習(xí)用品；或已經(jīng)成為省級(jí)藥品（藥材)標(biāo)準(zhǔn)收載的品種，如大菟絲子為菟絲子的習(xí)用品；或已經(jīng)為省級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)使用的品種，如涼山蟲草、臺(tái)灣林檎分別為冬蟲夏草、山楂的習(xí)用品。
混淆品：指與正品同科、同屬或化學(xué)成分相類似，但尚未研究清楚是否有與正品同等藥用的品種，如長(zhǎng)萼瓜樓為天花粉的混淆品；或?yàn)榱硪环ǘㄋ帲?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053852_93357.shtml" target="_blank">人參為高麗參和西洋參的混淆品；或尚未經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)使用的品種，如毛葉丁公藤為丁公騰的混淆品。
偽品：指與正品不同科屬，并在化學(xué)成分、藥理作用、臨床療效等方面差別較大的品種，如紫茉莉為天嘛的偽品；或雖與正品同科屬，但有毒性的品種，如大八角為八角茴香的偽品；或經(jīng)衛(wèi)生部、省級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)明文取締的品種，如地蠶為冬蟲夏草的偽品；或純?yōu)閭卧斓�，如�?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053853_93363.shtml" target="_blank">三七、假麝香等。
【中藥鑒定學(xué)】老師，請(qǐng)你告訴我浙八味是哪八味藥？你只講有元胡，玄參，白術(shù)，其他是什么？
答案及解析：“浙八味”實(shí)際上是指白術(shù)、白芍、浙貝母、杭白菊、延胡索、玄參、筧麥冬、溫郁金這八味中藥材。
【藥學(xué)綜合知識(shí)與技能】藥物流行病學(xué)是指什么？
答案及解析：藥物流行病學(xué)，乃是使用流行病學(xué)方法研究藥物相關(guān)作用的學(xué)問。在早期，主要以研究藥物不良反應(yīng)及使用型態(tài)為主；但近年來，相關(guān)研究已逐步擴(kuò)充至非藥物登記適應(yīng)癥之療效、疫苗或醫(yī)療儀器之作用、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、基因與藥物相關(guān)作用、及藥物對(duì)生活品質(zhì)影響等領(lǐng)域。而隨著計(jì)算機(jī)科技之進(jìn)展與研究之需要，藥物流行病學(xué)也由早期以住院病患為主的研究模式，日漸擴(kuò)展到運(yùn)用大型數(shù)據(jù)庫(kù)之研究。其中，使用大型數(shù)據(jù)庫(kù)作為資料來源，雖仍有一定限制，但如能適當(dāng)運(yùn)用，將可以對(duì)合理、有效、及安全的使用藥物，提供相當(dāng)多的信息。
藥物流行病學(xué)在研究上，有幾項(xiàng)須特別注意的因素，包括（一) 開立藥物之復(fù)雜因素可能對(duì)因果關(guān)系的干擾；（二)其它并存的疾病對(duì)于研究可能的影響；（三)非處方及處方藥物可能產(chǎn)生之交互作用；（四)藥物暴露資料及疾病診斷的正確性。至于藥物流行病學(xué)在研究上可使用之方法，則相當(dāng)多；一般除臨床試驗(yàn)外，尚包括橫斷型研究、世代研究及個(gè)案對(duì)照研究法等。
【藥理學(xué)】膽堿能神經(jīng)興奮時(shí)引起
A.心率減慢，傳導(dǎo)減慢
B.全身汗腺分泌增加
C.骨骼肌收縮
D.瞳孔擴(kuò)大
E.胃腸道平滑肌收縮
X題選擇（ABE)對(duì)嗎？
答案及解析：膽堿能神經(jīng)興奮時(shí)，節(jié)前和節(jié)后纖維的功能表現(xiàn)不同，當(dāng)節(jié)后纖維興奮時(shí)，其表現(xiàn)基本上與去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮時(shí)的效應(yīng)相反，即抑制心血管，興奮平滑肌和腺體，瞳孔縮小，這有利于機(jī)體進(jìn)行休整和蓄積能量。當(dāng)節(jié)前纖維興奮時(shí)，可引起骨骼肌收縮和震顫。醫(yī).學(xué)全.在.線gydjdsj.org.cn
其具體表現(xiàn)為：
心臟：收縮力減弱、心率減慢、傳導(dǎo)減慢
血管：皮膚、粘膜、骨骼肌表現(xiàn)為舒張
平滑�。褐夤�、胃腸壁、膀胱逼尿肌為收縮；胃腸和膀胱括約肌為舒張
眼：瞳孔括約肌收縮。
腺體：汗腺分泌增加（交感神經(jīng))、唾液腺分泌K+及H2O。
骨骼�。菏湛s。
所以此題選擇：ABCE
【藥理學(xué)】您好：
治療指數(shù)TI=LD50/ED50，為什么是越大越安全呢，那就是致死量越大或者有效量越小結(jié)果才會(huì)越大，為什么會(huì)是安全的呢？謝謝回復(fù)
答案及解析：ED50為半數(shù)有效量，產(chǎn)生50%陽性反應(yīng)的劑量；LD50為引起半數(shù)動(dòng)物死亡的劑量，稱為半數(shù)致死量。
TI的比值越大，反應(yīng)LD50和ED50之間的距離越大，表示該藥物應(yīng)用越安全。
如：2ml的某藥，能引起100只老鼠中50只死亡，但50只有效時(shí)的劑量為1ml，那么他的TI為2。那么就是說，在1～2ml之間的量為安全有效的。
3ml另一個(gè)藥物，能引起100只老鼠中50只死亡，但同時(shí)50只有效時(shí)的劑量為1ml，那么他的TI為3。那么就是說，在1～3ml之間的量為安全有效的。
這樣一比較，是不是第二種藥物的安全范圍更大呢？
所以說 TI的比值越大，反應(yīng)LD50和ED50之間的距離越大，表示該藥物應(yīng)用越安全。
