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執(zhí)業(yè)藥師考試知識(shí)點(diǎn)輔導(dǎo)《答疑周刊》06第5期

臨床醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師答疑周刊匯總【藥物分析】β-內(nèi)酰胺類抗生素鑒別試驗(yàn)   答案及解析:  1.鉀鈉鹽的焰色反應(yīng)(臨床上制成鉀鹽或鈉鹽)  2.顯色反應(yīng) 。1]羥肟酸鐵反應(yīng)(堿性溶液)  紅→紫紅色等不同顏色 。2]硫酸—硝酸呈色反應(yīng)(頭孢菌素)  頭孢氨芐呈黃色,頭孢塞肟鈉呈亮

 

  【藥劑學(xué)】囊材、微囊化方法

  答案及解析:

 。ㄒ)常用囊材

  天然高分子囊材:明膠,阿拉伯膠,海藻酸鹽,殼聚糖,蛋白類。

  半合成高分子囊材:羧甲基纖維素鈉,醋酸纖維素酞酸酯,乙基纖維素,甲基纖維素。

  合成高分子囊材:

  非生物降解,不受pH影響的囊材有:聚酰胺,硅橡膠等。

  非生物降解,一定pH條件下溶解的囊材有:聚丙烯酸樹脂,聚乙烯醇等。

  生物降解:

  聚碳酯,聚氨基酸,聚乳酸,丙交酯乙交酯共聚物等。

 。ǘ)微囊化方法

  物理化學(xué)法(相分離法):單凝聚法:明膠為囊材;復(fù)凝聚法:明膠-阿拉伯膠;溶劑-非溶劑法; 

              改變溫度法;液中干燥法。

  物理機(jī)械法:噴霧干燥法;噴霧凝結(jié)法;空氣懸浮法。

  化學(xué)法:界面縮聚法;輻射交聯(lián)法。

  【藥理學(xué)半合成青霉素

  答案及解析:

  1.耐酸青霉素:青霉素V、非奈西林特點(diǎn):

 。1)抗菌譜與青霉素相同

  (2)耐酸、可口服

 。3)不耐酶(β-內(nèi)酰胺酶)

 。4)抗菌活性比青霉素弱

  2.抗金葡菌青霉素(耐酶青霉素)

  甲氧西林(甲氧苯青霉素)

  苯唑西林

  氯唑西林

  雙氯西林

  氟氯西林

  奈夫西林(乙氧奈青霉素)

  特點(diǎn):

  (1)耐酸、可口服(甲氧西林例外)

 。2)耐酶,用于耐藥金葡菌引起的感染

 。3)難通過血腦屏障

  3.氨芐西林類(廣譜)

  氨芐西林

  阿莫西林

  匹氨西林

  特點(diǎn):

  a.耐酸,可口服

  b.不耐酶

  c.對(duì)G+菌的抗菌作用青霉素。

  對(duì)G-桿菌的抗菌作用強(qiáng)

  d.對(duì)克雷伯菌和綠膿桿菌無效

  氨芐西林

  阿莫西林

  4.抗綠膿桿菌青霉素

  (1)羧基青霉素:羧芐西林

  替卡西林

  卡茚西林

  特點(diǎn):

  a.不耐酸、不耐酶(注射給藥)

  b.對(duì)綠膿桿菌有效

  c.對(duì)變形桿菌有較強(qiáng)的活性

  d.對(duì)厭氧菌有一定作用

  (2)磺基青霉素:磺芐西林

  特點(diǎn):同羧芐青霉素

 。3)酰脲青霉素:呋布西林(呋芐西林)、美洛西林、哌拉西林*、阿洛西林

  特點(diǎn):

  a.對(duì)綠膿桿菌有較大的抗菌作用

  b.不耐酶

  哌拉西林:低毒、廣譜、強(qiáng)效

  5.主要用于革蘭陰性菌的青霉素

  脒基青霉素:美西林

  匹美西林特點(diǎn):

  a.對(duì)G-桿菌作用好

  b.對(duì)G+球菌效差

  c.流感桿菌中度耐藥、沙雷菌和綠膿桿菌耐藥

  d.與其他β-內(nèi)酰胺類抗生素有協(xié)同作用

  應(yīng)用:敏感菌所致尿路感染傷寒

  對(duì)綠膿桿菌有效的青霉素羧基青霉素:羧芐西林、替卡西林、卡茚西林

  磺基青霉素:磺芐西林

  脲基青霉素:呋芐西林、哌拉西林*、阿洛西林

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