☆ ☆☆☆考點(diǎn)3：丁卡因（地卡因)
丁卡因也屬芳香酯類局麻藥。它的鹽酸鹽水溶液有抑菌作用，但穩(wěn)定性差，久貯后溶液呈微渾濁時(shí)不能再用。
【藥理作用】 麻醉效力比普羅卡因大10～15倍，毒性亦大10～20倍。用于黏膜表面麻醉、傳導(dǎo)阻滯麻醉、硬膜外麻醉和蛛網(wǎng)膜下腔麻醉；也用于眼科表面麻醉，優(yōu)點(diǎn)是不損傷角膜上皮，不升高眼內(nèi)壓。
【劑量與用法】 局部注射：阻滯麻醉用0.2%～0.3%溶液，極量為0.1g.硬膜外麻醉：用0.3%溶液，極量為0.1g.表面麻醉用0.5%-2%溶液。滴眼1～2小時(shí)1次。醫(yī).學(xué).全.在.線gydjdsj.org.cn
【臨床應(yīng)用】 適用于表面麻醉，如眼、耳、鼻、喉科手術(shù)。
【不良反應(yīng)】 毒性大，不宜注入體內(nèi)；大劑量時(shí)可抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
☆ ☆☆☆☆考點(diǎn)4：利多卡因
利多卡因?qū)脔０奉�。鹽酸鹽溶液穩(wěn)定，經(jīng)高壓蒸汽消毒不分解變質(zhì)。
【藥理作用】 本品與鹽酸利多卡因相比，起效較快，肌肉松弛也較好，表面麻醉作用為鹽酸利多卡因的4倍，浸潤麻醉和椎管麻醉作用為鹽酸利多卡因的2倍，傳導(dǎo)麻醉作用為鹽酸利多卡因的6倍；毒性與鹽酸利多卡因無顯著性差異。
【不良反應(yīng)】
1.本品可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸抑制等不良反應(yīng)。
2.可引起低血壓及心動(dòng)過緩；血藥濃度過高，可引起心房傳導(dǎo)速度減慢、房室傳導(dǎo)阻滯以及抑制心肌收縮力和心輸出量下降。
【臨床應(yīng)用】 用于低位硬膜外麻醉、臂叢神經(jīng)阻滯麻醉、齒槽神經(jīng)阻滯麻醉。
【禁忌癥】
1.對(duì)利多卡因及其他局部麻醉藥過敏、阿-斯綜合征（急性心源性腦缺血綜合征)、預(yù)激綜合征、嚴(yán)重心傳導(dǎo)阻滯（包括竇房、房室及心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯)、卟啉癥、未經(jīng)控制的癲癇患者禁用。
2.本品擴(kuò)散力強(qiáng)，一般不用于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯。慎用于浸潤麻醉。
3.肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴(yán)重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。原有室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯者也應(yīng)慎用。
