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全科醫(yī)師晉升考試輔導(dǎo)試題:社區(qū)常見消化系統(tǒng)疾病

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008/10/25 衛(wèi)生資格論壇

一、A1型題(請(qǐng)從備選答案中選擇一個(gè)正確答案)

  1、急性糜爛性胃炎的確診依據(jù)是

  A.X線胃腸鋇餐檢查

  B.胃液分析

  C.上消化道出血的臨床表現(xiàn)

  D.緊急胃鏡檢查E胃黏膜脫落細(xì)胞學(xué)檢查

  2、慢性萎縮性胃炎,通常不宜選用下述哪一種藥物

  A.甲硝唑

  B.呋喃唑酮

  C.膠體鉍劑

  D.嗎丁啉

  E奧美拉唑

  3、男性,43歲,上腹部不適5年,近一個(gè)月來食欲下降,有飽脹感,有時(shí)噯氣。近2d糞便潛血試驗(yàn)(++)。胃酸正常。血清抗壁細(xì)胞抗體陰性。胃鏡檢查:胃竇部可見血管網(wǎng),最可能的診斷是

  A.慢性淺表性胃炎

  B.慢性淺表性胃炎合并出血。

  C慢性萎縮性胃體胃炎

  D.慢性萎縮性胃竇炎

  E.慢性糜爛性出血性胃炎

  4、男性,23歲,酒后劇烈嘔吐,繼之感胸骨下端疼痛,惡心、嘔吐,吐出胃內(nèi)容物伴鮮血300ml,患者面色蒼白,出冷汗,脈搏126次/min,脈弱,血壓1197/798kPa(90/60mmHg),診斷考慮下述哪種疾病可能性大

  A.急性胃炎

  B.急性食管炎

  C.消化性潰瘍

  D.Mallory-Weiss綜合征

  E.急性膽囊炎

  5、消化性潰瘍合并大出血的特點(diǎn),不正確的是

  A.出血后疼痛加重

  B嘔血常混有食物

  C.嘔血呈酸性

  D.嘔血常為咖啡

  E.出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥

  6、消化性潰瘍的發(fā)病因素中,下列哪項(xiàng)最重要

  A.食物的化學(xué)性因素

  B.食物的機(jī)械性因素

  C.藥物的不良作用

  D.胃酸

  E.胃蛋白酶

  7、胃良性潰瘍與惡性潰瘍最重要的鑒別點(diǎn)是

  A.有無節(jié)律性上腹痛

  B.便潛血持續(xù)陽性

  C.胃酸低下或缺乏

  D.X線鋇餐龕影直徑>25cm

  E.胃鏡直視下活檢找癌細(xì)胞

  8、下列哪項(xiàng)最能提示消化性潰瘍發(fā)生了并發(fā)癥

  A.常發(fā)作夜間痛

  B.惡心、腹脹明顯

  C.疼痛的節(jié)律性發(fā)生改變

  D.上腹部壓痛

  E.噯氣、反酸加重

  9、急性胰腺炎上腹痛最常見的位置是

  A.右上腹

  B.左上腹

  C.上腹中部

  D.腰背部

  E.臍周

  10、男性,45歲,患胃潰瘍8年,近半年來上腹痛加重,無規(guī)律,進(jìn)食后顯著,X線鋇餐造影示:胃黏膜增厚,胃竇部見03cm×03cm的龕影,胃蠕動(dòng)正常,胃酸正常,印象為

  A.胃潰瘍惡變

  B.復(fù)合性潰瘍C胃潰瘍合并幽門梗阻

  D.胃良性潰瘍但不排除惡變

  E.胃潰瘍合并胃黏膜脫垂癥

  11、幽門梗阻,近期潰瘍出血,反流性食管炎時(shí),禁用下列那種藥

  A.法莫替丁

  B.多潘立酮醫(yī)學(xué)全在.線提供

  C.胃復(fù)安D奧美拉唑

  E.阿托品

  12、下列哪項(xiàng)對(duì)診斷肝硬化最有價(jià)值

  A.脾腫大

  B.腹壁靜脈曲張

  C.痣核

  D.食管下段靜脈曲張

  E.腹水

  13、下列哪種疾病引起的黃疸無皮膚瘙癢

  A.胰頭癌

  B.急性傳染性肝炎

  C.自身免疫性溶血性貧血

  D.原發(fā)性膽汁性肝硬化

  E總膽管結(jié)石

  14、上消化道出血最常見的原因是

  A.門脈性肝硬化食管靜脈曲張破裂

  B.消化性潰瘍

  C.膽道疾病

  D.急性糜爛性出血性胃炎

  E.全身性疾病

  15、我國(guó)胰腺炎最常見的原因?yàn)?/P>

  A.酒精中毒

  B.膽道疾病

  C.動(dòng)脈粥樣硬化

  D.噻嗪類藥物作用

  E.Oddi括約肌痙攣

  16、口服所致急性中毒時(shí),下列哪種情況不宜洗胃

  A.昏迷

  B.誤服腐蝕性毒物(強(qiáng)酸、強(qiáng)堿)

  C.吞服有機(jī)磷農(nóng)藥

  D.誤服過量安眠藥

  E發(fā)病初曾有驚厥

  二、B1型題(請(qǐng)您給每道題配上一個(gè)最合適的答案)第17、18題共用備選答案

  A.餐后05~20h上腹痛→下一餐前緩解

  B.餐后立即出現(xiàn)臍周及右下腹痛→排便緩解

  C.飽餐后立即出現(xiàn)上腹痛→劇烈、持續(xù)

  D.空腹、夜間上腹痛→進(jìn)餐緩解

  E.餐后立即出現(xiàn)上腹痛→逐漸緩解

  17、十二指腸潰瘍

  18、急性胰腺炎第

  19、20題共用備選答案

  A.急性糜爛性胃炎

  B.慢性淺表性胃炎

  C.胃潰瘍

  D.慢性萎縮性胃炎

  E.十二指腸球部潰瘍

  19、男性,40歲。因上腹部不適,黑便2d,胃鏡檢查時(shí)胃體部黏膜糜爛出血,病理切片有炎性細(xì)胞浸潤(rùn),血管破裂出血,患者曾因發(fā)熱、頭痛而服解熱鎮(zhèn)痛片,本例應(yīng)診為

  20、男性,50歲。上腹痛5年,秋冬季發(fā)作,疼痛多在餐后,無夜間痛,服用甲氰咪胍有效,本例應(yīng)診為

  答案:

  1、D;2、E;3、D;4、D;5、A;6、D;7、E;8、C;9、C;10、D;

  11、E;12、E;13、C;14、B;15、B;16、B;17、D;18、C;19、A;20、C

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