咳嗽須分痰與聲，痰聲俱有肺脾經(jīng)；
咳因氣動為聲，嗽乃血化為痰，肺氣動則咳，脾濕動則嗽，脾肺俱動，則咳嗽俱作。然以肺為主，故多言咳，則包嗽在其中。
實(shí)者痰稠聲且重，虛者聲利痰亦清。
咳必先審肺脈虛實(shí)，實(shí)者，浮大有力，若沉而滑，則痰氣盛也；虛者，弦大無力，若沉細(xì)帶數(shù)，則火郁極也。
外因四氣隨時(shí)令，
風(fēng)乘肺，咳則鼻塞聲重，口干喉癢，語未竟而咳，參蘇飲加桑白皮、杏仁，或柴胡半夏湯，后用諸咳丸。如久咳、夜咳、冬咳，風(fēng)入肺竅者，宜熏之。寒乘肺，咳則胸緊聲啞，二陳湯加麻黃、杏仁，或蘇沉九寶飲、華蓋散、單生姜丸。有寒熱者，小柴胡湯。又有一種，遇寒則咳者，謂之寒暄，乃寒包熱也，解表則除，枳梗湯加麻黃、防風(fēng)、杏仁、陳皮、紫蘇、木通、黃芩。如風(fēng)寒郁熱夜咳者，三拗湯加知母、黃芩。暑乘肺，咳則口燥聲嘶吐沫，六一散加辰砂，見血者，枇杷葉散。濕乘肺，咳則身重，骨節(jié)煩疼灑淅，五苓散、不換金正氣散。大概春氣上升，潤肺抑肝；夏火上炎，清金降火；秋濕熱甚，清熱瀉濕；冬風(fēng)寒重，解表行痰。
內(nèi)傷火郁勞食情；
火咳，聲多痰少。五更咳多者，食積濕熱，火流肺中，瀉白散加知母，或古二母散；上半午咳多者，胃有實(shí)火，單石膏丸加知母、貝母，便閉喘渴痰稠者，涼膈散、敗毒散、古芩半丸；下半午咳多者，陰虛，四物湯合二陳湯，加知母、黃柏、麥門冬，順而gydjdsj.org.cn/Article/下之。
如陰虛火燥，寒熱盜汗，遺精見血者，四物湯加竹瀝，或滋陰降火湯、加味二母丸。黃昏咳多者，火浮于肺，潤肺丸以斂之，不可純用涼藥。通用二陳湯去半夏，加貝母、栝蔞、青黛、山梔、黃芩、桑白皮。郁咳，即火咳久者。干咳無痰，乃腎水焦枯，邪火獨(dú)炎于肺，瀉白散加苦梗為君以開之。久者，訶黎丸；虛者，腎氣丸；不得志者，霞天膏；如肺燥，皮枯瘡癢，便閉者，活血潤燥生津飲。勞咳，五勞虛咳也。疲極傷肝，咳而左脅疼引小腹者，二陳湯，加芎、歸、芍藥、青皮、柴胡、草龍膽、黃芩、竹茹，或黃 建中湯；勞神傷心，咳而咽干咯血者，劫勞散、夢授天王補(bǔ)心丹；勞倦傷脾，咳而氣短無力者，調(diào)中益氣湯、補(bǔ)中益氣湯；叫呼傷肺，咳而嘔吐白沫，口燥聲嘶者，潤肺丸、人參清肺飲；房勞傷腎，咳而腰背痛、寒熱者，二陳芎歸湯。又有一種傳證癆咳，即干咳，癆咳久者，宜蛤蚧、天靈蓋、雄黃、朱砂之類，須于癆瘵條參之。食咳，因食積生痰，痰氣沖胸，腹?jié)M者，二陳湯加濃樸、山楂、麥芽；傷生冷，以致肺胃不清、噯酸吐瀉，惡風(fēng)寒者，五積散、理中湯、異攻散；傷煎炒熱物者，葶藶散，或三補(bǔ)丸加知母、貝母；傷酒食積者，香附栝蔞青黛丸。七情，臟氣不平則咳，久不已則入六腑。怒傷肝咳，兩脅下滿，入膽則嘔吐苦汁；喜傷心咳，心痛咽腫，入小腸則咳與氣俱失，思傷脾咳，右脅引肩背痛，甚則不可以動，入胃則嘔吐痰沫長蟲；憂傷肺咳，喘息唾血，入大腸則遺糞；恐傷腎咳，唾涎，腰背引痛，入膀胱則遺尿，入三焦則腹?jié)M不欲食。始則關(guān)于肺，終則聚于胃故gydjdsj.org.cn/kuaiji/也。宜二陳湯加栝蔞仁、蘿卜子，加味瀉白散、參蘇飲、四七湯、蘇子降氣湯、團(tuán)參飲子、古橘甘散、古橘姜丸、加減三奇湯選用。
痰咳胸滿水咳悸，
痰咳，痰出咳止，胸膈多滿。經(jīng)曰∶秋傷于濕，冬必咳嗽。濕在心，謂之熱痰；濕在肝，謂之風(fēng)痰；濕在肺，謂之氣痰；濕在腎，謂之寒痰。惟濕痰入胃，上干于肺，則必作咳，宜千緡湯、墜痰丸、半瓜丸選用。痰郁肺經(jīng)，咳則涎多，或結(jié)胸者，二陳湯加枳、梗、栝蔞、黃芩、貝母，甚者鶴頂?shù)ぁＬ捣e流入肺脘，久咳不得睡者，兜鈴丸。痰因火動者，二陳湯加芩、連，或清氣化痰丸。痰因宿食者，化痰丸。痰因酒濕者，蜂姜丸。全因酒者，瓜連丸。如痰甚，能食便閉者，小承氣湯下之；不能食便閉者，濃樸湯，或滾痰丸疏導(dǎo)之。水咳，因飲茶水停蓄為涎上涌，身熱胸滿，怔悸者，小青龍湯；身寒脅硬者，玄武湯；結(jié)胸者，小半夏湯；大便閉者，十棗湯；小便澀者，五苓散（詳傷寒水證)。
瘀血礙氣脹且腥；
瘀血咳，則喉間常有腥氣。輕者，瀉白散加生地、山梔、牡丹皮、麥門冬、桔梗；重者，桃仁、大黃。姜汁為丸服�；蛞虼驌p勞力傷肺，遇風(fēng)寒則咳，或見血紫黑色者，四物湯去芎，加大黃、蘇木為末，酒調(diào)服，利去心肺間瘀血即止，后服人參養(yǎng)榮湯調(diào)理。肺脹滿，即痰與瘀血礙氣，所以動則喘急，或左或右，眠一邊不得者是，四物湯加桃仁、訶子、青皮、竹瀝、姜汁。若虛脹喘者，單人參膏、古百花膏。有水停蓄脹者，飲水則逆轉(zhuǎn)不入，三白湯加澤瀉、桔梗、五倍子。若因火傷極，無水以升而脹者，必干咳無痰，訶黎丸含化，以訶子有收斂降火之功，危哉！
治分新久求其本，
新咳，有痰者，外感隨時(shí)解散；無痰者，便是火熱，只宜清之。久咳，有痰者，燥脾化痰；無痰者，清金降火。蓋外感久則郁熱，內(nèi)傷久則火炎，俱宜開郁潤燥。其又有七情氣逆者，則以枳殼、香附順氣為先；停水宿食者，則以南星、檳榔分導(dǎo)為要。氣血虛者，補(bǔ)之、斂之。茍不治本，而浪用兜鈴、粟殼澀劑，反致纏綿。況肺為嬌臟，易寒易熱，雖人參平藥，惟氣虛最宜，若肺熱有火，及風(fēng)邪初盛者，俱宜沙參或玄參代之，故咳不拘于寒也。
久甚還將脾腎寧。
久咳曾經(jīng)利下及勞倦饑飽，以致肺胃寒而飲食少進(jìn)者，只理脾而咳自止。然腎為氣臟，咳嗽動引百骸，自覺氣從臍下逆奔而上者，乃腎虛氣不歸元，宜所服藥中加補(bǔ)骨脂、五味子，或三味安腎丸。陽虛者，腎氣丸；陽虛者，黑錫丹以鎮(zhèn)之。凡咳至肺脹及咽瘡失音者，必死。
