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醫(yī)學入門:脅痛

脅痛本是肝家病(痛引小腹,善怒),宜分左右審實虛;左右者,陰陽之道路也,左肝陽血陰,右肺陰氣陽。實者,肝氣實也,痛則手足煩躁不安臥,小柴胡湯加芎、歸、白芍、蒼術、青皮、龍膽草,或單黃連丸;虛者,肝血虛也,痛則悠悠不止,耳目聵,善恐,如人將捕,四物湯加…

脅痛本是肝家。ㄍ匆「,善怒),宜分左右審實虛;

左右者,陰陽之道路也,左肝陽血陰,右肺陰氣陽。實者,肝氣實也,痛則手足煩躁不安臥,小柴胡湯加芎、歸、白芍蒼術、青皮、龍膽草,或單黃連丸;虛者,肝血虛也,痛則悠悠不止,耳目聵,善恐,如人將捕,四物湯加柴胡梢,或五積散麻黃,加青木香、青皮。虛甚成損,脅下常一點痛不止者,名干脅痛,甚危,八物湯加木香、青皮、桂心。有火,去桂加山梔,或吳萸水炒黃連。

左為怒火與死血,

大怒氣逆及謀慮不決,或外感風邪,皆令肝火動甚,脅痛難忍,古萸連丸、當歸龍薈丸。輕者,小柴胡湯加黃連、牡蠣、枳殼。瘀血必歸肝經(jīng),夜痛或午后發(fā)者是,小柴胡湯合四物湯,加仁、紅花、乳、沒。痛甚者,古枳芎散。便堅黑者,桃仁承氣湯,或瀉青丸。

皮痛吐血者,熱傷肝也,小柴胡湯加芎、歸、生地。外用韭菜熨脅及琥珀膏貼。

右食痰飲七情居;

食積脅下如杠,梗起一條作痛,神保丸,枳實煎湯下。輕者,gydjdsj.org.cn/ksbd/保和丸。痰飲流注肝經(jīng),喘咳引痛者,二陳湯加南星、蒼術、川芎、柴胡、白芥子,或入青黛少許,汁二匙。痰甚者,控涎丹。如胸背脅痛,喘急妨悶者,栝蔞實丸。飲水停滯脅下,如捶痛者,濃煎蔥白湯,調枳殼煮散。甚者,用傷寒水證治法。七情凝滯,如有物刺痛,氣促嘔吐者,分氣紫蘇飲、流氣飲子、調中順氣丸。郁氣挾食,連乳痛者,推氣散、鹽煎散。悲哀傷者,枳殼煮散、四味枳實散、一塊氣丸。素有郁者,越曲丸。

兩脅常兼左右證,

濕熱盛則兩脅痛,當歸龍薈丸,諸脅痛皆效,痛不可舒伸者,用此丸二錢半,加姜黃、桃仁各五錢,蜜丸或煎服。外感脅痛寒熱者,小柴胡加枳梗(詳傷寒)。

久久成積還有余。

脅痛二三年不已者,乃痰瘀結成積塊。肝積肥氣gydjdsj.org.cn/job/,肺積息賁,發(fā)作有時,雖皆肝木有余,不可峻攻,宜枳術丸官桂、陳皮、桔梗甘草,蜜丸服,或復元通圣散,附脅臊方。

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