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醫(yī)學(xué)入門:咽喉(附失音、骨鯁)

種種咽喉總是火,咽喉,氣之呼吸,食之出入,乃人身之門戶也。一十八種,雖后世強名,亦不可不知,一、左單蛾風(fēng)。二、右單蛾風(fēng),形圓如小箸頭大,生于咽喉關(guān)上可治,生于關(guān)下不見者難治。三、雙蛾風(fēng),兩個生于喉間關(guān)下,難治。四、蟬舌風(fēng),舌下再生二舌。五、牙蜞風(fēng),牙…

種種咽喉總是火,

咽喉,氣之呼吸,食之出入,乃人身之門戶也。一十八種,雖后世強名,亦不可不知,一、左單蛾風(fēng)。二、右單蛾風(fēng),形圓如小箸頭大,生于咽喉關(guān)上可治,生于關(guān)下不見者難治。三、雙蛾風(fēng),兩個生于喉間關(guān)下,難治。四、蟬舌風(fēng),舌下再生二舌。五、牙蜞風(fēng),牙齦腫毒成瘡。六、木舌風(fēng),舌腫大如煮熟豬舌,不能轉(zhuǎn)動。七、舌黃風(fēng),舌上腫痛黃色。八、魚口風(fēng),口如魚吸水,不治。九、寒喉風(fēng),喉痹聚毒,涎唾稠實而發(fā)寒熱,關(guān)上可治,關(guān)下難治。十、懸蜞蠱毒風(fēng),上眶腫,水食不下,形腫如雞卵。十一、搶食風(fēng),因食鯉惡物發(fā)泡。十二、獵頰風(fēng),腮頰結(jié)腫,牙盡處腫破。十三、纏喉風(fēng),自頤纏繞赤色,寒熱。十四、松子風(fēng),口內(nèi)、滿喉赤如豬肝,張口吐物,則氣逆關(guān)閉,飲食不能。十五、崩砂甘口風(fēng),自舌下牙齦上腫赤,口內(nèi)作 如湯熱,牙齦漸爛,亦能脫齒。十六、連珠風(fēng),自舌下起,初起一個,又起一個,甚者三五、七九個連珠生起。十七、蜂子毒,或在臉腮泮爛,或在喉關(guān)、舌下作 ,色黃如蜂。十八、走注瘰 風(fēng),頸項結(jié)核五七個,皮膚赤腫作寒熱。尋常咽瘡?fù)凑,多是虛火。噫!種類雖繁,同歸于火,蓋少陰君火,少陽相火,二脈并絡(luò)于咽喉。君火勢緩,則熱結(jié)而為疼為腫;相火勢速,則腫甚不仁而為痹。痹甚不通,而痰塞以死矣。故曰∶一陰一陽結(jié),謂之喉痹。一陰,肝與心包;一陽,少陽三焦。四經(jīng)皆有相火,火者,痰之本;痰者,火之標,故言火則痰在其中矣。言咽喉則牙舌亦包在其中矣。

火有虛實從何如?實火便閉胸必緊,實火,因過食煎炒,蘊熱積毒,煩渴,二便閉塞,風(fēng)痰上壅,將發(fā)喉痹,必先三日胸gydjdsj.org.cn/ksbd/膈不利,脈弦而數(shù)。治宜先祛風(fēng)痰,而后解熱毒,涼膈散黃連、荊芥、石膏,或古荊防湯防風(fēng)通圣散,三黃丸含化。又風(fēng)燥咽喉干枯,常如毛刺,吞咽有礙,敗毒散黃芩半夏,倍桔梗、薄荷,生煎服;痰盛,加石膏。凡服此藥,子服午攻,午服子攻。如嘔吐咯傷,因食熱物及谷芒刺澀,風(fēng)熱并與血氣相搏腫痛者,消風(fēng)散加薄荷、玄參、全蝎,或射干湯、牛蒡子湯。木舌,重舌者,如圣金錠。舌根腫者,麝香朱砂丸。時行咽痛者,普濟消毒飲。

虛火便利脈亦微。

虛火,因飲酒則動脾火,忿怒則動肝火,色欲則動腎火,火炎上攻,咽膈干燥,必二便gydjdsj.org.cn/kuaiji/如常,少陰脈微,治宜補虛降火。血虛者,四物湯,加桔梗、荊芥、知母、黃柏;氣虛者,四君子湯加甘草、桔梗、玄參、升麻,甚則干姜、附子以為響導(dǎo),徐徐服之。如痰盛者,二陳湯料,入青魚膽一個,其膽先以糯米入內(nèi),陰干為末,姜汁調(diào)服。亦可探吐,或千緡湯。曾服涼藥自利,或聲音有壞者,秘傳降氣湯救之。暴感風(fēng)寒,則咽喉緊縮妨礙者,紫梗半夏湯、豬膚湯;腎傷寒及陰證者,半桂湯,蜜附子,通用甘桔湯、利膈湯、冰梅丸、犀角琥珀膏,或單百草霜為末,蜜丸彈子大,每三丸新汲水化服。凡咽喉不可純用涼藥,草藥取效目前,上熱未除,中寒復(fù)起,毒瓦斯乘虛入腹,胸前高腫,上喘下泄,手足指甲青紫,七日以后全不入食,口如魚口者,死。

繳吐引痰真捷法,

繳法∶用青魚膽末繳三次,紅腫即散。吐法∶用冬月青魚膽,以枯礬入內(nèi),臨用加百草霜炒鹽少許,醋調(diào),以鴨毛蘸藥引吐痰盡。如無魚膽,用白礬半斤,巴豆肉十枚,同枯過,去巴,用引吐痰神效。吐后用金鎖匙吹之。常服甘桔湯最妙。如牙關(guān)緊者,用后開關(guān)藥,或二仙散。不省人事者,一字散。

急甚神針一發(fā)之;

火郁發(fā)之,謂發(fā)汗也,咽瘡忌汗。最不誤人,惟砭針出血,即汗之之義也,血出多則愈。有針瘡者,姜汁調(diào)熟水,時時呷之。畏針者,委曲針之。凡關(guān)上血泡最宜。關(guān)下不見者,令病患含水一口,用蘆管削尖,入鼻孔刺出血妙。惟腎傷寒及帝中腫者忌針,用蛇床子于瓶中燒煙,令病患吸入喉中立愈。

毒結(jié)開關(guān)還可救,

雄黃解毒丸、龍腦破毒散、玉鑰匙,或用巴豆壓油紙上,取油紙捻成條子,點燈吹滅,以煙熏入鼻中,一時口鼻涎流,牙關(guān)自開。一方∶用巴豆肉,以綿裹定,隨左右塞于鼻中,左右俱有,左右俱塞,立透。蓋方中以巴豆治走馬喉痹者,以熱攻熱,熱則流通之意也。

喉失音者即難醫(yī)。

喉痹失音者,秘傳降氣湯去陳皮,加黃芩;風(fēng)寒失音者,甘桔湯加訶子、木通,入生地汁潤之,或訶子散;血虛受熱,咳嗽聲嘶者,用青黛、蛤粉蜜調(diào)含化,或潤肺丸、蜜脂煎;尋常聲音不清者,加味固本丸;內(nèi)傷虛損,咽瘡失音者,無治法。骨鯁用樸硝為末,對入龍腦雞蘇丸內(nèi),為丸,彈子大,噙化,不過三五丸,自然消化。魚骨鯁,食橄欖或以核為末,順流水調(diào)服,外用獺爪爬之自下。余詳七卷急救諸方。

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