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醫(yī)學(xué)綱目:刺虛實

□〔《素》〕曰∶刺法言有余瀉之,不足補之,何謂有余?何謂不足?岐伯對曰∶神有有余有不足,氣有有余有不足,血有有余有不足,形有有余有不足,志有有余有不足。夫心藏神,肺藏氣,肝藏血,脾藏肉,腎藏志,而此成形。志意通,內(nèi)連骨髓,而成身形五臟。五臟之道,皆出…

〔《素》〕曰∶刺法言有余瀉之,不足補之,何謂有余?何謂不足?岐伯對曰∶神有有余有不足,氣有有余有不足,血有有余有不足,形有有余有不足,志有有余有不足。夫心藏神,肺藏氣,肝藏血,脾藏肉,腎藏志,而此成形。志意通,內(nèi)連骨髓,而成身形五臟。五臟之道,皆出于經(jīng)隧,以行血氣,血氣不和,百病乃變化而生,是故守經(jīng)隧焉。神有余則笑不休,神不足則悲。血氣未并,五臟安定,邪客于形,灑淅起于毫毛,未入于經(jīng)絡(luò)也,故命曰神之微。神有余,則瀉其小絡(luò)之血出血,勿之深斥。(斥,推也。小絡(luò),孫絡(luò)也!夺樈(jīng)》曰∶經(jīng)脈為里,支而橫者為絡(luò),絡(luò)之別者為孫絡(luò)也。)無中其大經(jīng),神氣乃平。神不足者,視其虛絡(luò),按而致之,刺而利之,無出其血,無泄其氣,以通其經(jīng),神氣乃平。帝曰∶刺微奈何?曰∶按摩勿釋,著針勿斥,移氣于不足,神氣乃得復(fù)。氣有余則喘咳上氣,不足則息利少氣。血氣未并,五臟安定,皮膚微病,命曰白氣微泄。氣有余則瀉其經(jīng)隧,無傷其經(jīng),無出其血,無泄其氣。不足則補其經(jīng)隧,無出其氣。問曰∶刺微奈何?對曰∶按摩勿釋,出針視之曰∶我將深之,適人必革,精氣自伏,邪氣散亂,無所休息,氣泄腠理,真氣乃相得。血有余則怒,不足則恐,血氣未并,五臟安定,孫絡(luò)水溢,則經(jīng)有留血,血有余則瀉其盛經(jīng),出其血。不足則視其虛經(jīng),內(nèi)針其脈中,久留而視,脈大,疾出其針,無令血泄。問曰∶刺留血奈何?對曰∶視其血絡(luò),刺出其血,毋令惡血得入于經(jīng),以成其疾。形有余則腹脹,涇溲不利,不足則四肢不用。血氣未并,五臟安定,肌肉蠕動,命曰微風(fēng)。形有余則瀉其陽經(jīng),不足則補其陽絡(luò)。問曰∶刺微奈何?對曰∶取分肉間,無中其經(jīng),無傷其絡(luò),衛(wèi)氣得復(fù),邪氣乃索。志有余則腹脹飧泄,不足則厥。血氣未并,五臟安定,骨節(jié)有動。志有余則瀉然筋血者,不足則補其復(fù)溜。(然筋即然谷穴。)問曰∶刺未并奈何?對曰∶即取之,無中其經(jīng),邪所乃能立虛。問曰∶虛實之形,不知其何以生?對曰∶血氣已并,陰陽相傾,氣亂于衛(wèi),血逆于經(jīng),血氣離居,一實一虛。(夫五臟之虛實,皆生于血氣之離并耳。有余者,血氣并入其募,盛而實也。不足者,血氣離去其臟,衰而虛也。經(jīng)氣未并,五臟安定者,五臟之血氣未并為實,未離為虛者,安定其所,而陰陽均平。久留者,一邪初客之時,故當(dāng)即治。若其初不治,則漸并漸離,而虛臟所離之血氣有并歸于實臟,所以陰陽相傾而不均乎,衛(wèi)亂榮逆而三候不一,實臟自實,虛臟自虛,而一實一虛也。然所謂一盛一虛者,不獨五臟也,凡陰陽表里上下經(jīng)絡(luò)皆然也。故病有陽盛陰虛,陰盛陽虛者,有表盛里虛,里盛表虛者,有上盛下虛,下盛上虛者,有經(jīng)滿絡(luò)虛,絡(luò)滿經(jīng)虛者,所謂無實實虛虛損不足益有余者。海藏所謂上熱未除中寒復(fù)生之類,皆治一實一虛之戒,學(xué)人宜究心焉。)血并于陰,氣并于陽,故為驚狂。血并于陽,氣并于陰,乃為炅中。(炅即熱也。)血并于上,氣并于下,心煩惋善怒。血并于下,氣并于上,亂而善忘。問曰∶血并于陰,氣并于陽,如是血氣離居,何者為實?何者為虛?對曰∶血氣者,喜溫gydjdsj.org.cn/shouyi/而惡寒,寒則泣不能流,溫則消而去之。是故氣之所并為血虛,血之所并為氣虛。間曰∶人之所有者,血與氣耳。今夫子乃言血并為虛,氣并為虛,是無實乎?對曰∶有者為實,無者為虛。故氣并則無血,血并則無氣,今血與氣相失,故為虛焉。絡(luò)之與孫脈,俱輸于經(jīng),血與氣并,則為實焉。血之與氣,并走于上,則為大厥,厥則暴死。氣復(fù)反則生,不反則死。問曰∶實者何道從來?虛者何道從去,虛實之要,愿聞其故?對曰∶夫陰與陽,皆有俞會,陽注于陰,陰滿之外,陰陽均平,以充其形,九候若一,命曰平人。夫邪之生也,或生于陰,或生于陽。其生于陽者,得之風(fēng)雨寒暑。其生于陰者,得之飲食居處,陰陽喜怒。問曰∶風(fēng)雨之傷人也奈何?對曰∶風(fēng)雨之傷人也,先客于皮膚,傳入于孫脈,孫脈滿則傳入于絡(luò)脈,絡(luò)脈滿則輸于大經(jīng)脈,血氣與邪并客于分腠之間,其脈堅大,故曰實。實者外堅充滿,不可按之。按之則痛。問曰∶寒濕之傷人也奈何?對曰∶寒濕之中人也,皮膚不收,肌肉堅緊,榮血泣,衛(wèi)氣去,故曰虛,虛者聶辟。(聶謂聶皺,辟謂辟疊也。)氣不足,按之則氣足以溫之,故快然而不痛。問曰∶陰之生實奈何?對曰∶喜怒不節(jié),則陰氣上逆,上逆則下虛,下虛則陽氣走之,故曰實矣。問曰∶陰之生虛奈何?對曰∶喜則氣下,悲則氣消,消則脈虛空,因寒飲食,寒氣充滿,則血泣氣去,故曰虛矣。問曰∶陽虛則外寒,陰虛則內(nèi)熱,陽盛則外熱,陰盛則內(nèi)寒,予已聞之矣,不知其所由然也。對曰∶陽受氣于上焦,以溫皮膚分肉之間,今寒氣在外,則上焦不通,上焦不通,則寒氣獨留于外,故寒栗。問曰∶陰虛生內(nèi)熱奈何?對曰∶有所勞倦,形氣衰少,谷氣不盛,上焦不行,下脘不通,胃氣熱,熱氣熏胸中,故內(nèi)熱。問曰∶陽盛生外熱奈何?對曰∶上焦不通利,則皮膚致密,腠理閉塞,玄府不通,衛(wèi)氣不得泄越,故外熱。問曰∶陰盛生內(nèi)寒奈何?對曰∶厥氣上逆,寒氣積于胸中而不瀉,不瀉則溫氣去,寒獨留,則血凝泣,凝則脈不通,其脈盛大以澀,故中寒。問曰∶陰與陽并,血氣以并,病形以成,刺之奈何?對曰∶刺之者,取之經(jīng)隧,取血于營,取氣于衛(wèi),用形哉,因四時多少高下。問曰∶血氣以并,病形以成,陰陽相傾,補瀉奈何?對曰∶瀉實者,氣盛乃內(nèi)針,針與氣俱內(nèi),以開其門,如利其戶,針與氣俱出,精氣不傷,邪氣乃下,外門不閉,以出其疾,搖大其道,如利其路,是謂大瀉。必切而出,大氣乃屈。問曰∶補虛奈何?對曰∶持針勿置,以定其意,候呼內(nèi)針,氣出針入,針空四塞,精無從去,方實而疾出針,氣入針出,熱不得還,閉塞其門,邪氣布散,精氣乃得存,動氣候時,近氣不失,遠(yuǎn)氣乃來,是謂追之。(調(diào)經(jīng)論)

〔《素》〕帝曰∶不足者補之奈何?岐伯曰∶必先捫而循之,切而散之,推而按之,彈而怒之,抓而下之,通而取之,外引其門,以閉其神,呼盡內(nèi)針,靜以久留,以氣至為故,如待所貴,不知日暮,其氣以至,適而自護,候吸引針,氣不得出,各在其處,推闔其門,令神氣存,大氣留止,故命曰補。吸則內(nèi)針無令氣忤,靜以久留,無令邪布,吸則轉(zhuǎn)針,以得氣故,候呼引針,針盡乃去,大氣皆出,故命曰瀉。(離合真邪論)補法,左手掐穴,右手置針于穴上,令病患咳嗽一聲,捻針入透于腠理,后令病患呼氣一口,隨呼針至分寸,待針沉緊時轉(zhuǎn)針頭向病所,以手循捫經(jīng)絡(luò),覺氣至卻因針頭向下,覺針沉緊,令病患吸氣一口,急出其針,急閉其穴,虛羸氣弱癢麻者補之。

瀉法,先以左手掐穴,右手置針于穴上,令病患咳嗽一聲,捻針入于腠理,復(fù)令病患吸氣一口,隨吸氣入針至分寸,覺針沉緊,轉(zhuǎn)針頭向病所,若覺氣退便轉(zhuǎn)針頭向下,以手循取經(jīng)絡(luò),覺針沉悶,令病患吹氣一口,徐出其針,不閉其穴,命之曰瀉,豐肥堅硬疼痛者瀉之。

上以病患?xì)庵粑t(yī)人針之出納,分補瀉。令病患吸氣而入針,氣與針同入為補。令呼氣出針,針與氣同出為瀉。呼氣氣出而入針為瀉,吸氣氣入而出針為補也。

〔《難》〕何謂補瀉?當(dāng)補之時,何所取氣?當(dāng)瀉之時,何所置氣?然,當(dāng)補之時,從衛(wèi)取氣。當(dāng)瀉之時,從榮置氣。其陽氣不足,陰氣有余,當(dāng)先補其陽而后瀉其陰。陰氣不足,陽氣有余,當(dāng)先補其陰而后瀉其陽。榮衛(wèi)通行,此其要也。(七十六難)

針有補瀉,何謂也?然,補瀉之法,非必呼吸出內(nèi)針也。然知其為針者信其左,不知為針者,信其右,當(dāng)刺之時,必先以左手壓按其所,針榮 之處,彈而努之,抓而下之,其氣之來,如動脈之狀,順針而刺之。得氣,因推而內(nèi)之,是謂補。動而伸之,是謂瀉。不得氣,乃與男外女內(nèi)不得氣,是謂十死不治也。(七十難)

上以針之推內(nèi)動伸分補瀉也。從衛(wèi)取氣者,謂淺內(nèi)針,待衛(wèi)氣至,漸漸推內(nèi)進至深也。從榮置氣者,謂深內(nèi)針,待榮氣至,卻漸動伸退至淺也。蓋補者針入腠理,得氣后漸漸作三次推內(nèi),進至分寸,經(jīng)所謂徐內(nèi)疾出,世所謂一退三飛,熱氣榮榮者是也。瀉者宜針入分寸,得氣后漸漸作三次動伸,退出腠理,經(jīng)所謂疾內(nèi)徐出,世所謂一飛三退,冷氣沉沉者是也。

經(jīng)言能知迎隨之氣,可令調(diào)之,調(diào)氣之方,必在陰陽,何謂也?然,所謂迎隨者,知榮衛(wèi)之流行經(jīng)脈之往來也,隨其逆順而取之,故曰迎隨。調(diào)氣必在陰陽者,知其內(nèi)外表里,隨其陰陽而調(diào)之。故曰∶調(diào)氣之方,必在陰陽。(七十二難)

上以迎隨分補瀉也。然迎隨之法有三,此法以針頭迎隨經(jīng)脈之往來,一也。又瀉子為迎而奪之,補母為隨而濟之,二也。又隨前法呼吸出納針,亦名迎隨,三也。又針頭之隨者,調(diào)榮衛(wèi)之流行,經(jīng)脈之往來,手之三陰從胸走手,手之三陽從手走頭,足之三陽從頭走足,足之三陰從足走腹也。迎者以針頭斜迎三陰三陽之來處針去也,隨者以針頭斜隨三陰三陽之往處針去也。

夫行針者,當(dāng)刺之時,口溫針暖,先以左手揣按其所針滎俞之氣,彈而努之,抓而下之,捫而循之,通而取之,隨病患咳嗽一聲,右手持針而刺之,春夏二十四息,秋冬三十六息,徐出徐入,氣來如動脈之狀。補者隨經(jīng)脈推而內(nèi)之,左手閉針孔,徐出針而疾按之。瀉者迎經(jīng)脈動而伸之,左手閉針孔,疾出針而徐按之。隨而濟之,是謂補。迎而奪之,是謂瀉。

上合迎隨推內(nèi)動靜二法言補瀉也。

〔《靈》〕補須一方實,深取之,稀按其 ,以極出其邪氣。一方虛,淺刺之,以養(yǎng)其脈,疾按其 ,毋使邪氣得入。脈實者深刺之,以泄其氣。脈虛者淺刺之,使精氣無得出,以養(yǎng)其脈,獨出其邪氣。(終始篇)

上以淺深分補瀉,淺為補,深為瀉也。

〔竇〕凡補瀉非必呼吸出內(nèi),而在乎手指,何謂也?故動搖進退搓盤彈捻指循捫攝按抓切者是也。動者,如氣不行,將針伸提而已。退者,為補瀉欲出針時,各先退一頭許,然后卻留針,方可出之,此謂之退也。搓者,凡令病患覺熱外向臥,針?biāo)拼昃之狀,勿轉(zhuǎn)太緊,治寒向里臥,根據(jù)前轉(zhuǎn)法,以為搓也。進者,凡不得氣,男外女內(nèi)者,及春夏秋冬各有進退之理,此謂之進也。盤者,為如針腹部,于穴內(nèi)輕盤搖而已,此謂之盤也。搖者,凡瀉時欲出針,必須動搖而出者是也。彈者,凡補時用大指甲輕彈針,使氣疾行,如瀉不可用也。捻者,以手捻針也,務(wù)要記左右,左為外,右為內(nèi)也。循者,凡下針于所部分經(jīng)絡(luò)之處,用手上下循之,使氣血往來。

經(jīng)云∶推之則行,引之則止。捫者,凡補者出針時,用手捫閉其穴是也。攝者,下針時如氣澀滯,隨經(jīng)絡(luò)上用大指甲上下切,其氣血自得通行也。按者,以手按針,無得進退,如按切之狀也。抓者,凡下針用手指作力,置針有準(zhǔn)也。切者,凡欲下針,必先用大指甲左右于穴切之,令氣血宣散,然后下針,是不傷榮衛(wèi)故也。

問∶穴各有兩,如補瀉,只刺病所耶?兩穴俱刺耶?曰∶不然,隨病左右而補瀉之,左則左補,右則右補。

問∶《針經(jīng)》云∶灸幾壯,針訖而后灸,何也?曰∶針則針,灸則灸,若針而弗灸,若灸而弗針。

〔《難》〕言有見如入,有見如出者,何謂也?曰∶謂左手見氣來至乃內(nèi)針,針入見氣盡乃出針,是謂有見加入,有見如出也。(王注謂此法取有其經(jīng)者未然。見八十難)

〔《靈》〕所謂氣至而有效者,瀉則益虛,虛者,脈大如其故而不堅也,堅如其故者,適雖言故病未去也。補則益實,實者,脈大如其故而益堅也,大如其故而不堅者,適雖言快,病未去也。故補則實,瀉則虛,痛雖不隨針,病必衰去。(終始篇)

〔《素》〕刺虛者須其實,刺實者須其虛。(針解云∶刺實須其虛者,為針陰氣隆至針下寒,乃去針也。刺虛須其實者,為針陽氣隆至針下熱,乃去針也。王注云∶要以氣至而有效也。)

〔《靈》〕三脈動于足大指之間,必審其實虛。虛而瀉之,是謂重虛,重虛者病益甚。凡刺此者,以指按之,脈動而實且疾者,疾瀉之,虛而徐者,則補之,反此者病益甚。其動也,陽明在上。(沖陽脈也。)厥陰在中。(太沖脈也。)少陰在下。(太溪脈也。)

〔《難》〕言東方實,西方虛,瀉南方,補北方,何謂也?然,金木水火土,當(dāng)更相平。東方木也,西方金也,木欲實金當(dāng)平之,火欲實水當(dāng)平之,土欲實木當(dāng)平之,金欲實火當(dāng)平之,水欲實土當(dāng)平之。東方者肝也,則知肝實。西方者肺也,則知肺虛。瀉南方火,補北方水。南方火,火者木之子也。北方水,水者木之母也。水勝火,子能令母實,母能令子虛,故瀉火補水,欲令金不得平木也。經(jīng)曰∶不能治其虛,何問其余,此之謂也。(七十五難“金不得平木”,“不”字衍文。)

〔《素》〕上實下虛,切而從之,索其經(jīng)絡(luò)脈,刺出其血以見通。

〔《靈》〕一經(jīng)上實下虛而不通者,此必有橫絡(luò)盛加于大經(jīng),令之不通,視而瀉之,此所謂解結(jié)也。邪之所在,皆為不足,故上氣不足,胸為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之瞑。中氣不足,溲便為之變,腸為之苦鳴。下氣不足,則乃為痿厥心俯,補足外踝下留之。上氣不足,推而揚之。下氣不足,積而從之。陰陽皆虛,火自當(dāng)之。

〔《甲》〕內(nèi)傷不足,三陽絡(luò)主之。

〔《靈》〕陰陽不相移,虛實不相傾,取之其經(jīng)。(終始篇)

〔《難》〕言虛者補之,實者瀉之,不實不虛,以經(jīng)取之,何謂也?曰虛者補其母,實者瀉其子。當(dāng)先補之,然后瀉之。不實不虛,以經(jīng)取之者,是正經(jīng)自生病,不中他邪也,當(dāng)自取其經(jīng),故言以經(jīng)取之也。(六十九難)

上自篇首分陰陽臟腑虛實而施補瀉法者,皆謂陰陽相移,虛實相傾,而血氣所離之經(jīng)為虛,所并之經(jīng)為實,故一實一虛,而用針補虛瀉實矣。若陰陽不相移,虛實不相傾,則血氣未離,并無虛經(jīng),無實經(jīng),但取本經(jīng)自病,不于他經(jīng)補瀉也。

〔《靈》〕帝曰∶經(jīng)脈十二者,別為五行,分為四時,何失而亂,何得而治?岐伯曰∶五行有序,四時有分,相順則治,相逆則亂。帝曰∶何謂相順?對曰∶經(jīng)脈十二者,以應(yīng)十二月。十二月者,分為四時。四時者,秋冬春夏。其氣各異,榮衛(wèi)相隨,陰陽已和,清濁不相干,如是則順之而治。帝曰∶何謂逆而亂?對曰∶清氣在陰,濁氣在陽,榮氣順脈,衛(wèi)氣逆行,清濁相干,亂于胸中,是為大 。故氣亂于心,則煩心密嘿,俯首靜伏。亂于肺,則俯仰喘喝,接手以呼。亂于腸胃,則為霍亂。亂于臂脛,則為四厥。亂于頭,則為厥逆,頭重眩仆。帝曰∶五亂者,刺之有道乎?岐伯曰∶氣在于心者,取之手少陰心主之輸。氣在于肺者,取之手太陰滎,足少陰輸。氣在于腸胃者,取之足太陰陽明,不下者,取之三里。氣在于頭者,取之天柱、大抒。不知,取足太陽滎輸。氣在于臂足,取之先去血脈,后取其陽明、少陽之滎輸。帝曰∶補瀉奈何?對曰∶徐入徐出,謂之導(dǎo)氣,補瀉無形,謂之同精,是非有余不足也。亂氣之相逆也。(五亂篇)

〔《靈》〕邪在肝,則兩脅中痛,寒中,惡血在內(nèi),行善掣節(jié),時腳腫,取之行間以引脅下,補三里以溫胃中,取血脈以散惡血,取耳間青脈以去其掣。

〔《素》〕肝病者,兩脅下痛引少腹,令人善怒。虛則目KT KT 無見,耳無所聞,善恐,如人將捕之,取其經(jīng),厥陰與少陽。氣逆則頭痛耳聾不聰,頰腫,取血者。(脅者肝之野,怒者肝之用,肝實則氣并其經(jīng),故脅痛。)

〔《靈》〕邪在心,則病心痛,喜悲,時眩仆,視有余不足,而調(diào)之其輸也。

〔《素》〕心病者,胸中痛,脅支痛,脅下痛,膺背肩甲間痛,兩臂內(nèi)痛。虛則胸腹大,脅下與腰相引而痛,取其經(jīng),少陰太陽,舌下血者。其變病,刺 中血者。(胸脅者,心之野。背肩胸者,心之府。小腸經(jīng)所過,心實故氣并其經(jīng)也。)

〔《靈》〕邪在脾胃,則病肌肉痛。陽氣有余,陰氣不足,則熱中,善饑。陽氣不足,陰氣有余,則寒中,腸鳴腹痛。陰陽俱有余,若俱不足,則有熱有寒,皆調(diào)于三里。

〔《素》〕脾病者,身重善饑內(nèi)痿,足不收行,善 腳下痛。虛則腹?jié)M腸鳴,飧泄,食不化,取其經(jīng),太陰陽明少陰血者。

〔《靈》〕邪在肺,則病皮膚痛,寒熱,上氣喘,汗出,咳動肩背,取之膺中外俞,背三節(jié)五臟之傍,以手疾按之,快然乃刺之,取之缺盆中以越之。

〔《素》〕肺病者,喘咳逆氣,肩背痛,汗出,尻陰股膝髀 足皆痛。虛則少氣,不能報息,耳聾,嗌干,取其經(jīng)太陰,足太陽之外,厥陰內(nèi)血者。

〔《靈》〕邪在腎,則病骨痛,陰痹。陰痹者,按之而不得,腹脹腰痛,大便難,肩背脛項痛,時眩。取之涌泉、昆侖,視有血者盡取之。

〔《素》〕腎病者,腹大脛腫,喘咳身重,寢汗出憎風(fēng)。虛則胸中痛,大腹小腹痛,清厥,意不樂。取其經(jīng),少陰太陽血者。(以上《靈》出五邪篇,《素》出藏氣法時篇。)

〔《靈》〕大腸病者,腸中切痛而鳴濯濯,冬日重感于寒即泄,當(dāng)臍而痛,不能久立,與胃同候,取巨虛上廉。(邪氣臟腑病形篇)腹中腸鳴,氣上沖胸,喘不能久立,邪在大腸,刺之原,巨虛上廉三里。四時氣篇)胃病者,腹 脹胃脘當(dāng)心而痛,上支兩脅膈噎不通,飲食不下,取之三里。(同上邪氣篇)飲食不下,膈塞不通,邪在胃脘,在上脘則刺抑而下,在下脘則散而去之。(同上四時篇)

小腸病者,小腹痛,腰脊控睪而痛,時窘之后,當(dāng)耳前熱,若寒甚,若獨肩上熱甚,及手小指次指之間熱,若脈陷者,此其候也。手太陽病也,取之巨虛下廉。(同上邪氣篇)小腹控睪引腰脊,上沖心,邪在小腸者,連睪系,屬于脊,貫肝肺,絡(luò)心系。氣盛則厥逆,上沖腸胃,熏肝,散于肓,結(jié)于臍,故取之肓原以散之,刺太陰以予之,取厥陰以下之,取巨虛下廉以去之,按其所過之經(jīng)而調(diào)之。(同上四時篇)

膀胱病者,小腹偏腫而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上熱,若脈陷及足小指外廉及脛踝后皆熱,若脈陷,取委中央。(同上邪氣篇)

三焦病者,腹氣滿,小腹尤堅,不得小便,窘急溢則水留,即為脹候,在足太陽之外大絡(luò),大絡(luò)在太陽少陽之間,亦見于脈,取委陽。小腹痛腫,不得小便,邪在三焦,約取之太陽大絡(luò),視其脈絡(luò)與厥陰小絡(luò)結(jié)而血者,腫上及胃脘,取三里。(同上四時篇)

膽病者,善太息,口苦,嘔宿汁,心下澹澹,恐人將捕之,嗌中 然數(shù)唾,在足少陽之本末,亦視其脈之陷下者灸之。其寒熱者,取陽陵泉。(同上邪氣篇)善嘔,嘔有苦,長太息,心中澹澹,恐人將捕之。邪在膽,逆在胃,膽液泄則口苦,胃氣逆則嘔苦,故曰嘔膽。取三里以下。胃氣逆則刺少陽血絡(luò),以閉膽逆,卻調(diào)其虛實,以去其邪。(同上四時篇)

〔《靈》〕寸口主中,人迎主外,兩者相應(yīng),俱往俱來,若引繩大小齊等,春夏人迎微大,秋冬寸口微大,如是者名曰平人。人迎大一倍于寸口,病在足少陽;一倍而躁,病在手少陽。人迎二倍,病在足太陽;二倍而躁,病在手太陽。人迎三倍,病在足陽明;三倍而躁,病在手陽明。盛則為熱,虛則為寒,緊則為痛痹,代則乍甚乍間。盛則瀉之,虛則補之,緊痛則取之分肉,代則取血絡(luò),且飲藥,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之,名曰經(jīng)刺。人迎四倍,且大且數(shù)者,名曰溢陽。溢陽為外格,死不治。必審按其本末,察其寒熱,以驗其臟腑之病。(禁服篇)人迎一盛,瀉足少陽而補足厥陰,二瀉一補,日一取之,必切而驗之,疏取之,上氣和乃止。人迎二盛,瀉足太陽而補足少陰,二瀉一補,二日一取之,必切而驗之,疏取之,上氣和乃止。人迎三盛,瀉足陽明而補足太陰,二瀉一補,日二取之,必切而驗之,疏取之,上氣和乃止。(終始篇)

〔《靈》〕寸口大于人迎一倍,病在足厥陰;一倍而躁,在手心主。寸口二倍,病在足少陰;二倍而躁,在手少陰。寸口三倍,病在足太陰;三倍而躁,在手太陰。盛則脹滿,寒中,食不化。虛則熱中,出糜,少氣,溺色變。緊則痛痹。代則乍痛乍止。盛則瀉之,虛則補之,緊則先刺而后灸之,代則取血絡(luò)而后調(diào)之,陷下則徒灸之。陷下者,脈血結(jié)于中,中有著血,血寒故宜灸之。不盛不虛,以經(jīng)取之。寸口四倍者,名曰內(nèi)關(guān),內(nèi)關(guān)者,且大且數(shù),死不治。必審察其本末之寒溫,以驗其臟腑之病,通其滎輸,乃可傳于大數(shù)。大數(shù)曰∶盛則徒瀉之,虛則徒補之,緊則灸刺,且飲藥,陷下則徒灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。所謂經(jīng)治者,飲藥,亦曰刺灸,脈急則引,脈大以弱,則欲安靜,用力無勞也。(禁服篇)脈口一盛,瀉足厥陰而補足少陽,二補一瀉,日一取之,必切而驗之,疏而取之;上氣和而止。脈口二盛,瀉足少陰而補足太陽,二補一瀉,二日一取之,必切而驗之,疏而取之,上氣和乃止。脈口三盛,瀉足太陰而補足陽明,二補一瀉,日二取之,必切而驗之,疏而取之,上氣和乃止。所以日二取之者,太陽主胃,大富于谷氣,故可日二取之也。(終始篇)人迎與脈口俱盛三倍以上,命曰陰陽俱溢。如是者,不開則血脈閉塞,氣無所行,流yin于中,五臟內(nèi)傷。如此者,因而灸之,則變易為他病矣。(同上)

肺手太陰之脈是動,則病肺脹滿,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥。是主肺所生病者,咳嗽上氣,喘渴煩心,胸滿, 臂內(nèi)前廉痛厥,掌中熱。氣盛有余,則肩背痛,風(fēng)寒汗出中風(fēng),小便數(shù)而欠。氣虛則肩背痛寒,少氣不足以息。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,寸口大三倍于人迎。虛者,則寸口反小于人迎也。

脾足太陰之脈是動,則病舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹,善噫,得后與氣,則快然如衰,身體皆重。是主脾所生病者,舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,寒瘧,溏瘕泄,水閉,黃膽,不能臥,強立股膝內(nèi)腫,厥,足大指不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,寸口大三倍于人迎。虛者,寸口反小于人迎也。

大腸手陽明之脈是動,則病齒痛 腫。是主津液所生病者,目黃口干,鼽衄喉痹,肩前 痛,大指次指不用。氣有余,則當(dāng)脈所過者熱腫,虛則寒栗不復(fù)。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,人迎大三倍于寸口,虛者,人迎反小于寸口也。

胃足陽明之脈是動,則病灑灑振寒,善呻數(shù)欠,顏黑,病至則惡人與火,聞木音則惕然而驚,心動,欲獨閉戶塞牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為 厥。是主血所生病者,狂瘧溫yin,汗出,鼽衄,口唇胗,頸腫喉痹,大腹水腫,膝臏腫痛,循膺乳氣街股伏 外廉足跗上皆痛,中指不用。氣盛則身以前皆熱,其有余于胃,則消谷善饑,溺色黃。氣不足則身以前皆寒栗,胃中寒,則脹滿。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,人迎大三倍于寸口。虛者,人迎反小于寸口也。心手少陰之脈是動,則病嗌干心痛,渴而欲飲,是為臂厥。是主心所生病者,目黃,脅痛, 臂內(nèi)后廉痛,厥,掌中熱痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,寸口大再倍于人迎。虛者,寸口反小于人迎也。

腎足少陰之脈是動,則病饑不欲食,面如漆柴,咳唾則有血,喝喝而喘,坐而欲起,目KT KT 如無所見,心如懸苦饑狀,氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,是為骨厥。是主腎所生病者,口熱舌干,咽腫上氣,嗌干及痛,煩心,心痛,黃膽,腸 ,脊酸,股內(nèi)后廉痛,痿厥,嗜臥,足下熱而痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。灸則強食生肉,緩帶被發(fā),大杖重履而步。盛者,寸口大再倍于人迎。虛者,寸口反小于人迎也。

小腸手太陽之脈是動,則病嗌痛,頷腫,不可以顧,肩似拔, 似折。是主液所生病者,耳聾,目黃,頰腫,頸頷肩 肘臂外后廉痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,人迎大再倍于寸口。虛者,人迎反小于寸口也。

膀胱足太陽之脈是動,則病沖頭痛,目似脫,項如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲, 如結(jié), 如裂,是為踝厥。是主筋所生病者,,瘧,狂顛疾,頭囟項痛,目黃淚出,鼽衄,項背腰尻 腳皆痛,小指不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛以經(jīng)取之。盛者,人迎大再倍于寸口。虛者,人迎反小于寸口也。

心主手厥陰心包絡(luò)之脈是動,則病手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中 大動,面赤目黃,喜笑不休。是主脈所生病者,煩心心痛,掌中熱。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,寸口大一倍于人迎。虛者,寸口反小于人迎也。

肝足厥陰之脈是動,則病腰痛不可以俯仰,丈夫 疝,婦人少腹腫,甚則嗌干,面塵脫色。是主肝所生病者,胸滿,嘔逆,飧泄,疝,遺溺,閉癃。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,寸口大一倍于人迎。虛者,寸口反小于人迎也。

三焦手少陽之脈是動,則病耳聾,渾渾 嗌腫喉痹。是主氣所生病者,汗出,目銳 痛,頰痛,耳后肩肘臂外皆痛,小指次指不為用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,人迎大一倍于寸口。虛者,人迎反小于寸口也。

膽足少陽之脈是動,則病口苦,善太息,心脅痛,不能轉(zhuǎn)側(cè),甚則面微有塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥。是主骨所生病者,頭痛頷痛,目銳 痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀挾癭,汗出振寒,瘧,胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節(jié)皆痛,小指次指不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,人迎大一倍于寸口。虛者,人迎反小于寸口也。(俱見經(jīng)脈篇)

〔《難》〕言脈有是動,有所生病,一脈輒變?yōu)槎≌撸我?然,?jīng)言是動者,氣也。所生病者,血也。邪在氣,氣為是動。邪在血,血為所生病。氣主 之,血主濡之。氣留而不行者,為氣先病也。血滯而不濡者,為血后病也。故先為是動,后所生也。(二十二難)

上十二經(jīng)為病,通表里而言。若其病或見于表,或為疼痛,或為者,但當(dāng)于其所痛之分野,求其經(jīng)脈屬何經(jīng)而針灸之也。另立經(jīng)脈分野圖于左。

頭部∶

巔(足太陽厥陰督脈) 頭角直耳上(中是少陽) 中行(前直鼻上巔后直鬢中上巔督脈) 第二行(足太陽一寸五分各開兩傍為頭第三行) 第三行(足少陽)

面部∶

額(足少陽陽明) 鼻(手陽明太陽足陽明督脈) 人中(督脈手足陽明) 唇(足陽明) 唇內(nèi)(足厥陰) 承漿(足陽明任脈) 上齒(足陽明) 下齒(手陽明) 舌(足太陰少陰) 目內(nèi) (手足陽明手足太陽) 目銳 (手太陽手足少陽) 眉至額(直鼻而上督脈直目內(nèi) 而上足太陽直目瞳子而上足少陽直銳 而上手足少陽) 頰(直目內(nèi) 而下足陽明直目瞳子而下足陽明) 頰車(足少陽陽明) 耳(手足少陽手太陽) 目系(手少陰足太陽)

頸項部∶

項中間 拔項大筋中(足太陽) 當(dāng)完骨下(手少陽項大筋之前耳之后也) 當(dāng)耳下(足少陽)當(dāng)曲頰下(手太陽) 曲頰前一寸(手陽明)挾喉兩旁動脈(足太陽陽明) 缺盆中(任脈) 咽(手太陰少陰足太陰) 喉嚨(足少陰陽明)喉嚨后(足厥陰)

肩∶

前廉(手陽明) 后廉(手太陽) 上廉(手足少陽)

背部∶

中行(督脈) 第二行(足太陽) 第三行(足太陽)

膺輸部∶

中行(任脈) 第二行(足少陰) 第三行(足陽明) 第四行(足太陰)

腹部∶

中間行(任脈) 第二行(足少陰) 第三行(足陽明) 第四行(足太陰)

腋下∶

中間(手厥陰) 前(手太陽) 后(手太陰)

脅部∶

腋直下髀樞(足少陽)

?部∶(自肩至肘曰 )

前廉(手陽明) 后廉(手太陽) 外廉(手太陽) 內(nèi)廉(手少陰) 內(nèi)前廉(手太陰)內(nèi)后廉(手少陰)

臂部∶

上廉(手陽明) 下廉(手太陰) 外廉(手少陽) 內(nèi)廉(手厥陰) 內(nèi)上廉(手太陰) 內(nèi)下廉(手少陰)

股脛部∶

前廉(足陽明) 后廉(足太陽) 外廉(足少陽) 內(nèi)廉(足厥陰) 內(nèi)前廉(足太陰)

〔《靈》〕手太陰之別,名曰列缺。起于脘上分間,并太陰之經(jīng),直入掌中,散入于魚際。其病實則手銳掌熱,虛則欠KT ,小便遺數(shù)。取之去脘半寸,別走陽明也。足太陰之別,名曰公孫。去本節(jié)之后一寸,別走陽明。

其別者,入絡(luò)腸胃,厥氣上逆則霍亂。實則腸中切痛,虛則鼓脹。取之所別也。手少陰之別,名曰通里。去腕一寸半,別而上行,循經(jīng)入于心中,系舌本,屬目系。其實則支膈,虛則不能言。取之掌后一寸,別走太陽也。足少陰之別,名曰大鐘。當(dāng)踝后繞跟,別走太陽。其別者,并經(jīng)上走于心包下,外貫腰脊。其病氣逆則煩悶,實則閉癃,虛則腰痛。取之所別也。手心主之別,名曰內(nèi)關(guān)。去腕二寸,出于兩筋之間,循經(jīng)以上,系于心包絡(luò)。心系實則心痛,虛則為頭項強。取之兩筋間也。足厥陰之別,名曰蠡溝。去內(nèi)踝五寸,別走少陽。其別者,徑脛上睪,結(jié)于莖。其病氣逆,則睪腫卒疝,實則挺長,虛則暴癢。取之所別也。手太陽之別,名曰支正。上脘五寸,內(nèi)注少陰。其別者,上走肘,絡(luò)肩 。實則節(jié)弛肘廢,虛則生 ,小者如指痂疥。取之所別也。足太陽之別,名曰飛陽。去踝七寸,別走少陰。實則鼽窒頭背痛,虛則鼽衄。取之所別也。手陽明之別,名曰偏歷。去腕三寸,別入太陰。其別者,上循臂,乘肩 ,上曲頰偏齒。其別者,入耳,合于宗脈。實則齲聾,虛則齒寒痹隔。取之所別也。足陽明之別,名曰豐隆。去踝八寸,別走太陰。其別者,循脛骨外廉,上絡(luò)頭項,合諸經(jīng)之氣,下絡(luò)喉嗌。其病氣逆,則喉痹瘁喑。實則狂顛,虛則足不收,脛枯。取之所別也。手少陽之別,名曰外關(guān)。去腕二寸,外繞臂,注胸中,合心主。病實則肘攣,虛則不收。取之所別也。足少陽之別,名曰光明。去踝五寸,別走厥陰,下絡(luò)足跗。實則厥,虛則痿 ,坐不能起。取之所別也。任脈之別,名曰尾翳,下鳩尾,散于腹。實則腹皮痛,虛則癢搔。取之所別也。督脈之別,名曰長強。挾膂上項,散頭上,下當(dāng)肩胛左右,別走太陽,入貫膂。實則項強,虛則頭重。取之所gydjdsj.org.cn/zhuyuan/別也。脾之大絡(luò),名曰大包。出淵腋下三寸,布胸脅。實則身盡痛,虛則百節(jié)盡皆縱。此脈若羅絡(luò)之血者,皆取之脾之大絡(luò)脈也。凡此十五絡(luò)者,實則必見,虛則必下,視之不見,求之上下,人經(jīng)不同,絡(luò)脈異所別也。(俱出經(jīng)脈篇。)

〔《素》〕黃帝曰∶余聞繆刺,未得其意,敢問何也?岐伯對曰∶夫邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去,入舍于孫脈,留而不去,入舍于絡(luò)脈,留而不去,入舍于經(jīng)脈,內(nèi)連五臟,散于腸胃,陰陽俱感,五臟乃傷,此邪之從皮毛而入,極于五臟之次也,如此則治其經(jīng)焉。今邪客于皮毛,入舍于孫絡(luò),留而不去,閉塞不通,不得入于經(jīng),流溢大絡(luò)而生奇病也。夫邪客大絡(luò)者,左注右,右注左,上下左右,與經(jīng)相干,而布于四末,其氣無常處,不入于經(jīng)俞,命曰繆刺。帝曰∶愿聞繆刺,以左取右,以右取左,奈何?其與巨刺何以別之?岐伯曰∶邪客于經(jīng),左盛則右病,右盛則左病,亦有移易者,左痛未已,而右脈先病,如此者,必巨刺之,必中其經(jīng),非絡(luò)脈也。故絡(luò)病者,其痛與經(jīng)脈繆處,故命曰繆刺。

調(diào)經(jīng)篇云∶身形有痛,九候莫病,則繆刺之,痛在于左而右脈病者,巨刺之。蓋身形有痛,邪在絡(luò)脈,故繆刺絡(luò)脈于井穴也。病在于左而右脈病,則知邪偏入半邊經(jīng)服,而半邊經(jīng)脈偏盛,并引其無病者半邊亦痛,故宜刺經(jīng)脈于左邊偏盛者之滎俞也。

帝曰∶愿聞繆刺奈何?取之何如?岐伯曰∶邪客于足少陰之絡(luò),令人卒心痛暴脹,胸脅支滿。無積者,刺然骨之前出血,如食頃而已。不已,左取右,右取左。病新發(fā)者,取五日已。邪客于手少陽之絡(luò),令人喉痹舌卷,口干心煩,臂外廉痛,手不及頭。刺手中指次指爪甲上去端如韭葉,各一 ,壯者立已,老者有頃已。左取右,右取左,此新病,數(shù)日已。邪客于足厥陰之絡(luò),令人卒疝暴痛。刺足大指爪甲上與肉交者,各一 。男子立已,女子有頃已。左取右,右取左。邪客于足太陽之絡(luò),令人頭項肩痛。刺足大指爪甲上與肉交者,一,立已。不已,刺外踝下三 。左取右,右取左,如食頃已。邪客于手陽明之絡(luò),令人氣滿胸中,喘息而支,胸中熱。刺手大指次指爪甲上去端如韭葉,各一 ,左取右,右取左,如食頃已。邪客于掌臂之間,不可得屈。刺其踝后,先以指按之痛,乃刺之,以月死生為數(shù),月生一日一 ,二日二 ,十五日十五 ,十六日十四 。邪客于足陽蹺之脈,令人目痛從內(nèi) 始。刺外踝之下半寸所,各二 。左取右,右取左。如行十里頃而已。人有所墮墜,惡血留內(nèi),腹中滿脹,不得前后。先飲利藥。此上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡(luò)。刺足內(nèi)踝之下然骨之前血脈出血,刺足跗上動脈。不已,刺三毛上各一 ,見血立已。左刺右,右刺左。邪客于手陽明之絡(luò),令人耳聾,時不聞音。刺手大指次指爪甲上去端如韭葉,各一 ,立聞。不已,刺中指爪甲上與肉交者,立聞。其不時聞?wù),不可刺也。耳中生風(fēng)者,亦刺之如此數(shù)。左刺右,右刺左。凡痹往來行無常處者,在分肉間痛而刺之,以月死生為數(shù)。用針者,隨氣盛衰以為 數(shù),針過其日數(shù)則脫氣,不及日數(shù)則氣不瀉。左刺右,右刺左,病已,止。不已,復(fù)刺之如法。月生一日一 ,二日二 ,漸多之,十五日十五 ,十六日十四,漸少之。邪客于足陽明之絡(luò),令人鼽衄,上齒寒,刺足中指次指爪甲上與肉交者,各一 。左刺右,右刺左。邪客于足少陽之絡(luò),令人脅痛不得息,咳而汗出。刺足小指次指爪甲上與肉交者,各一 。不得息立已,汗出立止,咳者溫衣飲食,一日已。左刺右,右刺左,病立已。不已,復(fù)刺如法。邪客于足少陰之絡(luò),令人嗌痛,不可內(nèi)食,無故善怒,氣上走賁上。刺足下中央之脈,各三 。凡六刺,立已。左刺右,右刺左。嗌中腫,不能內(nèi)唾,時不能出唾者,刺然骨之前出血,立已。左刺右,右刺左。邪客于足太陰之絡(luò),令人腰痛,引少腹控,不可以仰息。刺腰尻之解,兩胛之上,是腰俞,以月死生為 數(shù),發(fā)針立已。左刺右,右刺左。邪客于足太陽之絡(luò),令人拘攣背急,引脅而痛,刺之從項始,數(shù)脊椎,挾脊疾按之,應(yīng)手如痛。刺之傍三 ,立已。邪客于足少陽之絡(luò),令人留于樞中痛,髀不可舉。刺樞中以毫針,寒則久留針,以月死生為數(shù),立已。治諸經(jīng)刺之,所過者不病,則繆刺之。耳聾,刺手陽明。不已,刺其通脈出耳前者。齒齲,刺手陽明。不已,刺其脈入齒中者,立已。邪客于五臟之間,其病也,脈引而痛,時來時止。視其病,繆刺之于手足爪甲上。視其脈,出其血。間日一刺。一刺不已,五刺已?妭饕淆X,齒唇寒痛,視其手背脈血者出之,足陽明中指爪甲上一,手大指次指爪甲上各一 ,立已。左取右,右取左。邪客于手足少陰太陰足陽明之絡(luò),此五絡(luò)皆會于耳中,上絡(luò)左角,五絡(luò)俱竭,令人身脈皆動,而形無知也。其狀若尸,或曰尸厥。刺其足大指內(nèi)側(cè)爪甲上去端如韭葉,后刺足心,后刺足中指爪甲上,各一 ,后刺手大指內(nèi)側(cè)去端如韭葉,后刺手心主少陰銳骨之端各一 ,立已。不已,以竹管吹其兩耳, 其左角之發(fā)方一寸燔治,飲以美酒。不能飲者,灌之立已。凡刺之?dāng)?shù),先視其經(jīng)脈,切而從之,審其虛實而調(diào)之,不調(diào)者經(jīng)刺之,有痛而經(jīng)不病者繆刺之,因視其皮部有血絡(luò)者盡取之。此繆刺之?dāng)?shù)也。(俱出繆刺論。)

〔《靈》〕黃帝曰∶愿聞奇邪而不在經(jīng)者?岐伯曰∶血絡(luò)是也。帝曰∶刺血絡(luò)而仆者,何也?血出而射者,何也?血少黑而濁者,何也?血出清而半為汁者,何也?發(fā)針而腫者,何也?血出若多若少而面色蒼蒼者,何也?發(fā)針而面色不變而煩 者,何也?多出血而不動搖者,何也?愿聞其故。岐伯曰∶脈氣盛而血虛者,刺之則脫氣,脫氣則仆。血氣俱盛而陰氣多者,其血滑,刺之則射。陽氣蓄積久留而不瀉者,其血黑以濁,故不能射。新飲而液滲于絡(luò),而未和于血也,故血出而汁別焉。其不新飲者,身中有水,久則為腫。陰氣積于陽,其氣因于絡(luò),故刺之血未出而氣先行,故腫。陰陽之氣,其新相得而未和合,因而瀉之,則陰陽俱脫,表里相離,故脫色而蒼蒼然。刺之血出多色不變而煩 者,刺絡(luò)而虛經(jīng),經(jīng)虛之屬于陰者,陰脫,故煩悶。陰陽相得而合為痹者,此為內(nèi)溢于經(jīng),外注于絡(luò),如是者,陰陽俱有余,雖多出血而弗能虛也。帝曰∶相之奈何?岐伯曰∶血脈者,盛堅橫以赤,上下無常處,小者如針,大者如筋,則其瀉之萬全也,故無失數(shù)矣,失數(shù)而反,各如其度。

黃帝曰∶針入而肉著者,何也?岐伯曰∶熱氣因于針,則針熱,熱則肉著于針,故堅焉。(血絡(luò)論經(jīng)脈篇云∶諸刺絡(luò)脈者,必取其結(jié)上甚血者,雖無結(jié),急取之以瀉其邪,留之發(fā)為痹也。又云∶其小而短者,少氣,甚者瀉之則悶,悶甚則仆不得言,悶則急坐之也。)

上刺臟腑經(jīng)絡(luò)四病各不同。十五絡(luò)病至淺在表也,十二經(jīng)病次之,六腑病又次之,五臟病至深在里也,故治法有難易焉。至于絡(luò)又各不同,十五絡(luò)之絡(luò),乃陰經(jīng)別走陽經(jīng),陽經(jīng)別走陰經(jīng),而橫貫兩經(jīng)之間。所謂橫者,為絡(luò)與經(jīng)相隨上下者也。繆刺之絡(luò),乃病邪流溢大絡(luò),不得入貫經(jīng)俞,而其痛與經(jīng)脈繆也,乃絡(luò)病經(jīng)不病者也。血絡(luò)之絡(luò),及皮膚所見或赤或青或黑之絡(luò),而小者如針,大者如筋也。以淺深言之,血絡(luò)至淺,繆刺者次之,十五絡(luò)近里而貫經(jīng)俞也。

胃者,水谷之海,其輸上在氣沖,下在三里。水谷之海,有余則腹?jié)M,不足則饑不受谷食。

沖脈者,為十二經(jīng)之海,其輸上在于大杼,下出于巨虛之上下廉。血海有余,則常想其身大,怫然不知其所病。血海不足,亦常想其身小,狹然不知其所病。

膻中者,氣之海,其輸上在于柱骨之上下,前在于人迎。氣海有余者,氣滿胸中, 息面赤。氣海不足,則氣少不足以言。

腦為髓之海,其輸上在于其蓋,下在風(fēng)府。髓海有余,則輕勁多力,自過其度。髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴,脛酸眩冒,目無所見,懈怠安臥。審守其輸,而調(diào)虛實。

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