經(jīng)方方藥:經(jīng)方治心力衰竭探討(木防己湯)

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本帖最后由水中火于 2011/12/18 18:13 編輯 www.med126.com

經(jīng)方辯證問診單

所在省市：河南省南陽(yáng)市
目前在內(nèi)蒙古阿拉善左旗
來了有快半年了

職　業(yè)：退休

婚　否：已婚

性別：女，年齡：60

現(xiàn)在主要癥狀：渾身無力心慌氣短喘氣上不來氣夜不能眠小便控制不了

主癥特點(diǎn)（哪些條件可使癥情加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀。)：不能平躺睡覺
所以都是趴在被子上
這樣舒服一點(diǎn)
吃不容易消化的食物
例如：肉
晚上明顯就睡不著
有時(shí)用手幫她順氣
她會(huì)感覺舒服點(diǎn)
感覺喘也是一陣一陣的

最初發(fā)病的年份月份（請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):陰歷2010年12月

病情加重的年份月份（請(qǐng)一定認(rèn)真填寫): 陰歷2011年正月15 2011年3月 2011年6月

發(fā)病的時(shí)辰:間歇性的感覺晚上嚴(yán)重因?yàn)榘Y狀導(dǎo)致她不能入睡

發(fā)病時(shí)的典型癥狀：氣喘上氣不接下氣心慌懶言

西醫(yī)病名：心衰四級(jí) 冠心病

發(fā)病季節(jié)：冬季

發(fā)病原因：內(nèi)蒙冬季天氣寒冷西醫(yī)說是感冒導(dǎo)致肺炎引起第二次發(fā)病是因?yàn)榛丶伊艘惶藙诶鬯?這一次應(yīng)該是這幾天飲食不節(jié)
但是她也沒說

是否長(zhǎng)期用過激素：無

是否大量用過消炎藥：有

是否做過手術(shù)：
無

以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

面色：（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無光澤？無)：

眼象：（白睛顏色：色青，色黃等，有無血絲？有
有無瘀斑？有
有無黑點(diǎn)？有
一個(gè)有無干澀，脹感，眼下顏色)：無

出汗情況（有，無，少汗，多汗，白天汗，醒時(shí)出汗，睡后出汗，出汗時(shí)伴發(fā)熱？活動(dòng)時(shí)出汗？)：

部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)：

耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：

目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點(diǎn)，干澀，昏花，眩暈，流淚，左，右，眼下顏色)：

口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？有無泛酸？有無異味？潰瘍否？腫痛否？睡時(shí)是否流口水？)：

嘔吐（有，無，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：

她喜歡的食物就不吐，也可能是吞咽有點(diǎn)困難
容易卡住

鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：

咽（干，痛，癢，吞咽困難)：

胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：

乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：

脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：

腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無膨隆，腹部有無靜脈曲張，有無腸鳴音)：

外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：

心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快)
：

心下（滿，堵，脹，燒)：

胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì))：

頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽(yáng)穴，后枕部，前額部，全頭)：

項(xiàng)（僵，痛，酸，重，脹)：

肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)：

臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)：

手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：

背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)：

腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)：

腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內(nèi)，外)：

膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：

足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：

足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：

足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：

3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

飲（多，少，喜冷飲，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：

睡眠（多，少，平時(shí)是否易困倦？容易困
是否失眠？多年失眠史
多夢(mèng)？不易入睡？或睡后易醒？時(shí)時(shí)驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：
現(xiàn)在是不易入睡
以前是睡后易醒
而且多夢(mèng)

大便（次數(shù)，1 干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色，黑
以前都是青黃
溏瀉，是否成形？成型解時(shí)肛門有無灼熱？有無不消化食物？有無蟲卵？有無膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？)：

小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，黃
頻數(shù)，有無血尿？有無渾濁？有無灼熱感？小便時(shí)有無疼痛？通暢否？氣味有無異常？尿后遺瀝不盡？夜尿繁多？)：

房事：（有無
多少
性欲旺盛，性冷淡
陽(yáng)痿
 早泄
手yin，幾年手yin史
曾墮胎)

皮膚情況（有無斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？黑青
有無腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？冷？)：

月經(jīng)（周期，多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無血塊？有無痛經(jīng)？)：

白帶（有，無，多，少，白，黃，赤，腥，臭)：

胎產(chǎn)情況（有無經(jīng)歷胎產(chǎn)？有
孕幾產(chǎn)幾？孕4產(chǎn)2
有無流產(chǎn)史？無)：

4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀（屬于自己的用紅體字標(biāo)注)

發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，便血，尿血，吐血，鼻血，牙齦出血，心煩，易恐，肢體震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時(shí)冷時(shí)熱，長(zhǎng)期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢(mèng)遺，早泄，陽(yáng)痿，不孕。

5、七情何者為重

（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)

6、體溫呼吸心率血壓：
呼吸急促心率快血壓沒量

7、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況（血常規(guī)，大小便，肝腎功能，x片檢查，b超，內(nèi)窺鏡檢，CT，核磁)：

做了心電圖和CT 和不知道什么檢查醫(yī)院兩天才確定說是冠心病和心臟衰竭

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日期: 2011-8-2

患者女兒