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中西匯通:經(jīng)方診斷客觀化的一些設(shè)想(續(xù))

4, 關(guān)于中醫(yī)“氣”的客觀化研究,可以用呼吸氣流圖來(lái)測(cè)定氣的情況: 我們?cè)賮?lái)復(fù)習(xí)體質(zhì)學(xué)說(shuō)的某些內(nèi)容: “桂枝體質(zhì)”:易于表虛,易于陽(yáng)越,易于氣脫,易于氣陰兩虛!柴胡體質(zhì)”:多表現(xiàn)為氣機(jī)的郁滯或逆亂,或外邪郁于半表半里不易透發(fā),或肝膽胃的氣機(jī)易于逆亂,或氣滯,或血瘀!麻黃體質(zhì)”,易于鼻塞、氣喘.代表方為麻黃湯、麻黃附子細(xì)辛湯、葛根湯等。此類(lèi)患者在疾病狀態(tài)中多表現(xiàn)為寒氣郁表,或肺氣郁閉, “黃芪體質(zhì)”:代表方如黃芪桂枝五物湯、防己黃芪湯、黃芪建中湯、玉屏風(fēng)散等。此類(lèi)患者在疾病狀態(tài)中多表現(xiàn)為肺脾氣虛,或表氣不固,或氣虛血瘀,或氣虛濕阻,或中虛等!包S芪桂枝五物湯體質(zhì)”:經(jīng)常疲乏,頭暈,氣短,尤其是在運(yùn)動(dòng)時(shí)更感力不從心,甚至出現(xiàn)胸悶胸痛,或頭暈眼花。
  從這些描述中可以看到“氣”的一些表現(xiàn):氣脫,氣陰兩虛,氣機(jī)郁滯或逆亂,氣喘,寒氣郁表,肺氣郁閉,肺脾氣虛,表氣不固,氣虛血瘀,或氣虛濕阻,氣短胸悶等等.
中醫(yī)理論認(rèn)為“肺為諸臟之華蓋” “ 肺主一身之氣”,這說(shuō)明肺和全身各種情況都有著密切的關(guān)系. 我考慮可以用呼吸氣流圖來(lái)測(cè)定氣的情況,而且可能被量化.
研究的目的是要通過(guò)分析呼吸氣流曲線,以幫助我們了解各臟腑氣的變化特點(diǎn). 從呼吸氣流曲線中能提取到盡量多的氣的訊息.
當(dāng)然氣和血氧也會(huì)有關(guān)系,血?dú)夥治鲆部赡軐?duì)了解氣的情況有幫助.
  關(guān)于呼吸氣流圖,我曾經(jīng)和中科院南京自動(dòng)化研究所的工程師合作,利用他們做的測(cè)量空氣,水流狀態(tài)的微型探頭(用于航空或水利工程),加上一個(gè)電子放大器,我又用了一個(gè)血小板粘度記錄儀,組成了呼吸氣流圖記錄儀,做出了很漂亮的呼吸氣流圖圖形.
5,關(guān)于瘀血的研究,對(duì)瘀血如何量化,有許多已有的指標(biāo)可加以利用,如血液流變學(xué)
黃煌教授體質(zhì)學(xué)說(shuō)的部分內(nèi)容: “柴胡體質(zhì)”:面色微暗黃,代表方為小柴胡湯、柴胡桂枝湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、四逆散等!.或見(jiàn)血瘀!大黃體質(zhì)”:血壓偏高,或血脂偏高,或血粘度偏高;蝠鰺嵊趦(nèi),或積熱上沖, “黃芪體質(zhì)”:黃芪體質(zhì)是適用長(zhǎng)期服用黃芪及其類(lèi)方的體質(zhì)類(lèi)型。代表方如黃芪桂枝五物湯、防己黃芪湯、黃芪建中湯、玉屏風(fēng)散等。此類(lèi)患者在疾病狀態(tài)中多表現(xiàn)為肺脾氣虛,或表氣不固,或氣虛血瘀,或氣虛濕阻,或中虛等!叭S瀉心湯體質(zhì)”:面部暗紅,多有出血傾向。咽喉多充血,唇色或舌質(zhì)紅或暗紅,脈象滑數(shù)。體檢血壓、血脂、血液粘度、血尿素氮較高者。 “桂枝茯苓丸體質(zhì)”:患者體質(zhì)比較強(qiáng)壯,面色多紅或暗紅、皮膚干燥或起鱗屑,唇色暗紅、舌質(zhì)暗紫等瘀血癥狀.

用現(xiàn)代科學(xué)來(lái)研究中醫(yī)經(jīng)方的診斷是一個(gè)巨大的系統(tǒng)工程,是一個(gè)開(kāi)創(chuàng)性的工作. 需要多學(xué)科合作才能做到.但并不是不可以達(dá)到的.這里還涉及意愿,人員,經(jīng)費(fèi),設(shè)備,房舍等等問(wèn)題.
拋磚引玉,希望有志研究經(jīng)方者能進(jìn)行開(kāi)創(chuàng)性的研究.
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