仲景原文:提高療效的方法【一】

   先來(lái)看桂枝湯下的一段話。
   上五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去渣，適寒溫，服一升。這句話說(shuō)，桂枝、芍藥，炙甘草要象用嘴嚼過(guò)一樣的，也就是說(shuō)藥材變成小顆粒狀了。臨床用藥是一定要切碎，我平日里很多藥材都是用粉碎機(jī)粉碎過(guò)的，明顯提高了效果。醫(yī)圣說(shuō)，剩下的兩味，一個(gè)生姜要切，我都是讓病人切成碎沫入藥。大棗我是讓病人用手掰成小塊，凡是蟲(chóng)蛀的不用，沒(méi)去過(guò)核。這樣一看，等于五樣藥都要弄碎。傷寒論第31條葛根湯最后一句是：余如桂枝法將息及禁忌。諸湯皆仿此。這里說(shuō)諸湯皆仿此，就明確提出了所有處方的藥都要粉碎。所以用藥時(shí)要注意這一點(diǎn)，藥物粉碎后可以提高療效。經(jīng)方也好，時(shí)方也好，藥物都要粉碎，類(lèi)似于煮散的形式，這樣用的話，療效最起碼提高一成。
  問(wèn)題是如果粉碎的過(guò)細(xì)，煮出來(lái)的藥水就會(huì)太稠，病人沒(méi)法喝。我的辦法是用布包煎。用布包煎藥注意：1是不能包的太緊。2是布袋下面用一次性筷子綁個(gè)十字架擔(dān)在砂鍋底。防止布袋糊了。3是往藥鍋加冷水時(shí)，用手摁住布袋，水超過(guò)布袋2厘米就行了。4是中間萬(wàn)一水不夠了，可以加開(kāi)水。5是煎藥過(guò)程中，可以把布袋翻一翻，為的是把藥煎透。提高療效的第一個(gè)方法是把藥粉碎。
  裴永清著的 傷寒論臨床應(yīng)用五十論第49頁(yè)寫(xiě)道：   余曾治宋姓女，患妊娠腹痛，投當(dāng)歸芍藥散加減三劑。不料病人服二劑后腹痛不減，持所剩一付藥前來(lái)告余：腹痛不愈，恐要流產(chǎn)。余查點(diǎn)所帶之藥，竟然見(jiàn)芍藥呈圓柱狀二段，如拇指大，未切成飲片。余乃慮其不效之故恐即在此，遂仍投原方，叮囑病家將芍藥打碎入煎，果然服后病愈。
  藥物不粉碎的害處由此可見(jiàn)。

值得注意。

這都是好經(jīng)驗(yàn)啊！值得注意

煎藥不充分的情況太普遍了，特別是有的藥店給人代煎，煎煮的時(shí)間不夠，而且多出來(lái)的藥液都給人家扔了

還有，就是用煎藥機(jī)煎藥，雖然是高溫高壓，但是好些藥還是不容易煎透的，比如生半夏、棗仁、黃連、干姜、茯苓等，搗碎再入煎要好很多

藥效的問(wèn)題牽涉好些環(huán)節(jié)，環(huán)環(huán)相扣，盡量保證每一個(gè)環(huán)節(jié)都做到位。

請(qǐng)問(wèn)你用什么粉碎機(jī) ？我買(mǎi)的高速粉碎機(jī)，很容易打成粉末

學(xué)習(xí)了，謝謝

值得提倡的方式

好經(jīng)驗(yàn)，值得效法1

值得提倡。謝謝分享富貴經(jīng)驗(yàn)。

謝謝你的好經(jīng)驗(yàn)。

慧眼，贊。

學(xué)習(xí)習(xí)，好經(jīng)驗(yàn)！

謝謝分享

好經(jīng)驗(yàn)，值得學(xué)習(xí)

一旦粉碎，假冒偽劣中藥更猖獗

好經(jīng)驗(yàn)。。。。。。。。。。。。。。

另外，這樣還很經(jīng)濟(jì)，一副藥可以分成三劑用

現(xiàn)有的藥量是按飲片計(jì)量的，如果粉碎了，是否按散劑計(jì)量，那藥量是否也要更改。

樓主懂仲景，謝謝分享

我有時(shí)就要求藥店將茯苓打碎，但他們一般都很馬虎，隨便打打，他們打的桃仁，一半還是整顆的~看來(lái)自己要備個(gè)砸藥的工具，粉碎機(jī)就有點(diǎn)太過(guò)了。

自動(dòng)熬藥罐子，中間有一個(gè)凸出的控溫器，用十字架不能，還真沒(méi)有想到好辦法。各位出出主意。謝了。

此法可以節(jié)省很多費(fèi)用和藥材