實(shí)則瀉其子的小柴胡湯方中應(yīng)有芍藥
作者：李保住
世醫(yī)皆知千古名方
小柴胡湯是治療少陽(yáng)病4/9的主方，然卻不知其何以能治療少陽(yáng)4/9病的道理，更不知其在小柴胡湯原方中應(yīng)該有芍藥才療效更佳。因?yàn)楦文懹袑?shí)則兩脅下痛而痛引少腹，甚則頭目眩，而治療肝膽之實(shí)則非酸味的芍藥
枳實(shí)等品莫屬，實(shí)則瀉其子，肝膽之子是心火，而心火之子是脾土，故治肝膽之實(shí)必須兼治心脾，用芍藥之酸以瀉肝實(shí)，用柴胡
黃芩之苦以瀉心火，用
黨參炙
甘草和
大棗之甘與味辛的生
姜半夏相合甘辛入脾治中，八味藥共同配伍組合以達(dá)木生火而火生土之效，此乃經(jīng)方配伍中實(shí)則瀉其子之妙法也。觀陶隱居《五臟用藥法》中之大陰旦湯就有芍藥，同理
大柴胡湯也是針對(duì)肝膽有實(shí)而設(shè)的方，是《輔行訣》大瀉肝湯的變方，用枳實(shí)芍藥之酸以瀉肝實(shí)，用柴胡黃芩之苦與
大黃之咸相合入心，用大棗之甘與
生姜半夏之辛相合入脾，八味藥共同配伍組合，同樣以達(dá)木生火而火生土之效，但其治療肝實(shí)的作用較小柴胡湯力量更大，二方的組方結(jié)構(gòu)是完全相同的，惜世醫(yī)不曉經(jīng)方配伍之旨，知其然而不知其所以然，將大小柴胡湯歸于和解劑類方中，此乃未得仲景之道“相體虛實(shí)，察病輕重，采取方法，權(quán)衡用之”和《難經(jīng)》之旨“東方實(shí)，西方虛，瀉南方，補(bǔ)北方”以及伊尹大論“調(diào)和之事，必以甘酸苦辛咸，先后多少”的結(jié)果。
李保柱山西民間仲景學(xué)說研究：hi.baidu。com/libaozhushanghanlun
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