皮外五官與經(jīng)方:咽喉癢咳經(jīng)驗方

臨床常遇一種咽喉部干癢則咳患者，久治不愈，或曰喉源性咳嗽，或曰氣道高敏感，或曰咳嗽變異性哮喘···治療或以西藥酮替芬加博利康尼無效···或以中藥或喉科六味散，或止嗽散亦無效···總之癥狀以咽喉素干燥，易發(fā)鉆心瘙癢或嗆入唾液和細小食物顆粒后則干咳不已，甚者狀如百日咳。多發(fā)生于中年婦女，筆者歷經(jīng)蹉跎，終于尋得效方：防風10薄荷10桔梗10杏仁10生甘草6連翹15天花粉10凈蟬衣10~30僵蠶10鉤藤15~30百部15南天竹子10麻黃3~10當歸10毛冬青30水煎服。驗之臨床，大有效驗。張嫗，58歲，素有哮喘，現(xiàn)咽癢干咳不止半年多，舌暗，大便稍干，島城醫(yī)院診治排除腫瘤，服藥無算唯咳不見效，處：防風10薄荷10桔梗10桃仁10連翹15天花粉10當歸15凈蟬衣15僵蠶10鉤藤15百部15南天竹子10生麻黃10毛冬青30水煎服3劑。復診，咽干癢已微，咳嗽自減大半，上方繼服3劑，復診愈，囑其切勿停服西藥抗哮喘者。其夫大贊：半年咳嗽六劑即安，看來醫(yī)生治不好病就是不對方子！筆者自嘲：瞎貓碰上死耗子也是有的！醫(yī)患皆大笑。
  按：《中醫(yī)證候鑒別診斷學》稱此證侯為風擾肺系證，方用白牛宣肺湯《睡眠障礙的中醫(yī)治療》治之，可惜沒有查到該方組成，但參閱了《長江醫(yī)話》湖南郴州名醫(yī)呂敬江氏《留心與創(chuàng)新》一文--清燥飲：防風薄荷連翹桔梗杏仁天花粉生甘草，在此基礎(chǔ)上加凈蟬衣僵蠶，又請教業(yè)師徐敬才教授，再加鉤藤效更佳。又參閱咳喘專著《當代名醫(yī)臨證精華--咳喘專輯》丁光迪氏用當歸，姜春華氏用百部南天竹子，《黎炳南兒科經(jīng)驗集》中用毛冬青，《邵長榮肺科經(jīng)驗集》中用蟬衣諸經(jīng)驗，終成此方，用藥雖雜，但以取效為目的。
  

 正在 尋找 此類咳嗽治法 謝謝提供經(jīng)驗。

居然還要用西藥，倪師是怎么說的？

可以參考邢斌老師的《半日臨證半日讀書》中的玄參利咽湯。

求方義，好像不太像經(jīng)方的結(jié)構(gòu)，比較像時方

搞臨床的就需要您這樣的人。遇見麻煩的病不放過，查書，求是訪友。在實踐中長本事。這方子還是
像喉6味，三拗的組合。又有花粉百部什么的。我臨床用過類似的組合，對刺激性咽咳有效。沒用過南天竹和毛冬青。用過全蝎3克。管用。

苓甘五味姜辛夏湯合真五湯有效

受益分享

請教這不是個案吧？

贊樓主！探索精神，學習榜樣！
臨床以經(jīng)方為本，但并不是要排斥時方，更不能因經(jīng)時之觀念束縛臨床思維。
但問效與不效，何必有經(jīng)時之成見。
就像黃老師等等提倡推廣經(jīng)方，是看到經(jīng)方乃中醫(yī)之根，繼承發(fā)揚經(jīng)方乃當務(wù)之急，并不是說要獨崇經(jīng)方、排斥時方民間效驗方吧？

實實在在的經(jīng)驗

媽媽曾經(jīng)也是這樣，我用桂枝、半夏、桔梗、甘草、玄參等量一貼取效的，還有一次咽疼痛也是的。

顧志君:可以參考邢斌老師的《半日臨證半日讀書》中的玄參利咽湯。?(2013-04-05 16:35)?700)this.width=700;" >

我用過幾例效果都不好，郁悶。

樓主，你的方子用了多少病例，效果都很好嗎？期待答復，謝謝！

小小湘東:我用過幾例效果都不好，郁悶。?(2013-04-11 09:18)?700)this.width=700;" >

說說你的無效案例，我可以請邢老師指導一下。

顧志君:可以參考邢斌老師的《半日臨證半日讀書》中的玄參利咽湯。?(2013-04-05 16:35)?700)this.width=700;" >

這個方我用了，玄參劑量那么大，很多人出現(xiàn)腹瀉，你是怎么處理的？

咽癢 可用荊芥配僵蠶

學習了

可用柴樸湯合排痰散加少量麻黃效果不錯。

用射干麻黃湯不是更好嗎？目前用到現(xiàn)在都很好，就是金匱中的經(jīng)方

小小湘東:樓主，你的方子用了多少病例，效果都很好嗎？期待答復，謝謝！?(2013-04-11 09:23)?700)this.width=700;" >

遇到類似的病人，用一下不就知道效與不效了嗎？又吃不死人。

以后在臨床中實踐

干咳確實不太好治療，以后用用此方。

余曾擬方僵蠶蟬衣鉤藤薄荷百前白鮮皮丹參百部桔梗木蝴蝶甘草，效果甚佳，和樓主方大同小異，的確有效，不過他只能用于風咳指征是咽癢干咳夜重陣發(fā)性劇烈咳嗽，其他咳嗽無效，用之無效的應(yīng)該是辯證錯誤。

我一般對這種用半夏厚樸湯合麥門冬湯 一般體瘦伴有胃病的效果佳  但對胖人不一定

顧志君:說說你的無效案例，我可以請邢老師指導一下。?(2013-04-11 12:20)?700)this.width=700;" >

就是咽部、或以下的地方癢，忍不住咳嗽，有的有氣上沖，有的沒有。咳甚，憋氣要悶死，似有氣管的痙攣，最后有時上點白痰【泡沫樣】。還有一種是一咳嗽同時噴嚏、流清涕。特此請教老師指點迷津。謝謝。

小小湘東:就是咽部、或以下的地方癢，忍不住咳嗽，有的有氣上沖，有的沒有。咳甚，憋氣要悶死，似有氣管的痙攣，最后有時上點白痰【泡沫樣】。還有一種是一咳嗽同時噴嚏、流清涕。特此請教老師指 ..?(2013-06-24 16:06)?700)this.width=700;" >

還有的不能說話，一說話，就咳嗽�！狙什堪W而咳】

偷空學習。

學習了。謝謝

小小湘東:就是咽部、或以下的地方癢，忍不住咳嗽，有的有氣上沖，有的沒有�？壬酰�憋氣要悶死，似有氣管的痙攣，最后有時上點白痰【泡沫樣】。還有一種是一咳嗽同時噴嚏、流清涕。特此請教老師指 ..?(2013-06-24 16:06)?700)this.width=700;" >

這個應(yīng)該是苓桂味甘姜辛夏杏湯證！而樓上所提到的這類咽部刺激性陣咳，舌暗，便干，干咳少痰，咽癢則咳，應(yīng)該是標準的麥門冬湯證，若咽中有痰為粘著而吞口水覺得疼痛感，加上丹梔射郁湯。

青木青木:這個應(yīng)該是苓桂味甘姜辛夏杏湯證！而樓上所提到的這類咽部刺激性陣咳，舌暗，便干，干咳少痰，咽癢則咳，應(yīng)該是標準的麥門冬湯證，若咽中有痰為粘著而吞口水覺得疼痛感，加上丹梔射郁湯 ..?(2013-06-26 13:32)?700)this.width=700;" >

多謝，今天傳來好消息，病人好了。方：烏梅丸+小青龍+半夏厚樸湯。三劑搞定！

  次方與六和湯很象，喉源性咳嗽用六和湯加減。記得某前輩說過“次種咳嗽多源于有疾之喉，而醫(yī)者常責之于無辜的肺，這需要引起重視。六和湯方：荊芥 防風 桔梗 甘草 薄荷 僵蠶，隨癥加減。

邢斌老師的玄參利咽湯很好用，方小價廉。

對的，一般就是六和湯加減，余國俊誠不欺我也

往往都是邪戀于肺系，以三拗湯為底，再分寒熱燥加味