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黃煌教授醫(yī)話:桂枝茯苓丸加大黃牛膝下瘀血如神

桂枝20克、茯苓20克、丹皮15克、赤芍30克、仁20克、懷牛膝60克、制大黃10克。這是我給X女士的老父親所開的處方——桂枝茯苓丸加大黃牛膝。

2個(gè)月前,x女士告訴我,他父親胸悶異常,無法行走,恐為時(shí)不久,情緒低落,邀我出診。前往x老居室,見其他雖然已經(jīng)是90歲的高齡,但形體依然魁梧,只是臉色黝黑發(fā)紅,端坐在椅子上,無法行走。訴說胸悶腹脹,觀其腹部,碩大如鼓,猶如彌勒fo,按之不痛但也不柔軟。而察其兩下肢,浮腫,按之如泥。大便十分困難,必須依賴開塞露,否則干燥難解。我看是腰腿少腹有瘀血沉積,所以,苦腹脹。當(dāng)用大劑桂枝茯苓丸加大黃牛膝。囑七劑后聯(lián)系。

一周后反饋,藥后感到舒適,囑效不更方,再服一月。昨天,X女士女士在電話中高興地告訴我:他老父親的肚子小了一圈,下肢浮腫也退了,大便順暢。老人能夠每天出來走走,心態(tài)好了許多。

桂枝茯苓丸善于消解少腹腰腿瘀血。女人痛經(jīng)、漏下、閉經(jīng)、不孕者,男人便秘、腰痛、前列腺增生、下肢浮腫、腳痛等,都可用此方。加大黃、懷牛膝更佳。大黃、桂枝、桃仁,為活血化瘀的經(jīng)典組合,猶如桃園三結(jié)義,能通調(diào)血脈,清除淤積。牛膝利腰膝,能通經(jīng)活血,并治少腹痛。前人所牛膝能引藥下行,是否能如此不好說,但牛膝的作用部位在下肢,倒是明顯的。而且,牛膝能治大肚子。先前治療一中年男子,腹大如懷八月胎兒,外號(hào)大肚子。用大量牛膝后明顯松快縮小。

桂枝茯苓丸加大黃、牛膝,我常用于各種血栓性疾病。X老就是下肢靜脈血栓可能,如不加治療,瘀血沖胸,也會(huì)釀成大禍。

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沙發(fā)
學(xué)習(xí)了
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[ 此帖被skw在2010-08-09 20:21重新編輯 gydjdsj.org.cn/yishi/]

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非常感謝黃煌老師給我們送的干貨

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而且,牛膝能治大肚子。謝謝老師!

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非常感謝黃老師無私交流

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.謝謝,有機(jī)會(huì)我試一下

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大黃、桂枝、桃仁,為活血化瘀的經(jīng)典組合,猶如桃園三結(jié)義,能通調(diào)血脈,清除淤積又得一招!

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又是一個(gè)好的醫(yī)案,學(xué)習(xí)了

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  桂枝茯苓丸善于消解少腹腰腿瘀血。女人痛經(jīng)、漏下、閉經(jīng)、不孕者,男人便秘、腰痛、前列腺增生、下肢浮腫、腳痛等,都可用此方。加大黃、懷牛膝更佳。大黃、桂枝、桃仁,為活血化瘀的經(jīng)典組合,猶如桃園三結(jié)義,能通調(diào)血脈,清除淤積。牛膝利腰膝,能通經(jīng)活血,并治少腹痛。前人所牛膝能引藥下行,是否能如此不好說,但牛膝的作用部位在下肢,倒是明顯的。而且,牛膝能治大肚子。先前治療一中年男子,腹大如懷八月胎兒,外號(hào)大肚子。用大量牛膝后明顯松快縮小。
桂枝茯苓丸加大黃、牛膝,我常用于各種血栓性疾病。謝謝黃師的寶貴經(jīng)驗(yàn)!

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這樣加味治療真好!
謝謝老師!

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學(xué)習(xí)了,謝謝黃老師!

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謝謝黃老師!

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學(xué)習(xí)收藏了,謝謝黃師。

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請(qǐng)問黃老師,牛膝對(duì)于現(xiàn)在比較多見的啤酒肚有效嗎?

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謝謝黃師。請(qǐng)問牛膝的用量如何掌握?

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非常感謝。

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老年人下肢靜脈血栓非常普遍,我媽和我婆婆都有,吃點(diǎn)什么改善一下呢。

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感謝黃師的經(jīng)典方劑組合,桂苓黃湯加懷牛膝,如果是年輕患者可否用生大黃同煎。桃園三結(jié)義的組合我認(rèn)為非常好,大黃 桃仁是關(guān)張二將  桂枝則是劉玄德  大黃在中藥里面素有將軍之稱桃仁活血之力也不遜色于將軍  黃師的思路易學(xué)  易記  意義之深遠(yuǎn)可見一斑。

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好方,謝謝

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請(qǐng)問黃師怎樣煎服法,大黃是酒制或醋制。

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好經(jīng)驗(yàn)!

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黃師寶貴經(jīng)驗(yàn),謝謝!

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謝謝好經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)中.

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學(xué)生愚鈍,敢問此例病人的淤血指證在哪里?少腹部壓痛,或下肢的肌膚甲錯(cuò),還是面色、體型有提示。謝謝。

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本人正在使用該方治療一腰腿痛,難以直立,便秘老年患者,等待回復(fù)。

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黃老師真好!

問下黃老師, 這個(gè)用法不用參考脈象嗎?

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面色暗紅、少腹硬滿、下肢浮腫等均是瘀血指證,當(dāng)然肌膚如鱗甲就更典型了。

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大黃是酒制大黃。

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當(dāng)然是要摸脈的,脈象提示其心功能好。

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各人的啤酒肚不一樣,可能還不能概用牛膝。

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學(xué)習(xí)黃經(jīng)驗(yàn)了

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逐個(gè)回復(fù),黃老師的精神著實(shí)令人敬佩!

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學(xué)習(xí)了,待我試試。。。

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又學(xué)了一招實(shí)用的,謝謝黃師

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水血積同治

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黃教授好經(jīng)驗(yàn),已經(jīng)接收準(zhǔn)備借用了,呵呵

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請(qǐng)問黃教授,為什么沒有直接用或合用四味健步湯呢?

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糖尿病足必合四味健步湯。

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請(qǐng)問黃老師,,《中醫(yī)十大類方》《張仲景50味藥證》英文版的書名。

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引用第7樓南越于2010-08-08 23:17發(fā)表的  :
大黃、桂枝、桃仁,為活血化瘀的經(jīng)典組合,猶如桃園三結(jié)義,能通調(diào)血脈,清除淤積
?????? 又得一招! 700)this.width=700;" >


活血的藥能用多長(zhǎng)時(shí)間?是不是會(huì)傷了氣?

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學(xué)習(xí)了!謝謝黃老師

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我想起前幾天看到的一病例,女性。月經(jīng)推遲。有血塊,面色有色素沉著。咽痛發(fā)燒,當(dāng)時(shí)覺得可以用桃核承氣,看了黃老師的醫(yī)案覺得應(yīng)該用桂枝茯苓丸加減了

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此方我不用牛膝,加三七制丸亦效

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謝謝黃老師,學(xué)習(xí)了~

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謝謝黃老師,謝謝,今天我也有個(gè)意外發(fā)現(xiàn),5天有個(gè)老婦患腰痛,我就用腎著湯原方,沒想到腰痛沒好,她感到欣慰的是,大肚子好多了(我原來不知道她有大肚子)。

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黃老師的經(jīng)驗(yàn)很寶貴,經(jīng)解釋方證明確,易記,學(xué)習(xí)了

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好案,下肢淤血者真多,比如糖尿病者特別常見。但如體虛者也可加補(bǔ)氣藥。

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牛膝能治大肚子,這的確是經(jīng)驗(yàn)之談。
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