5天前我接了個住院病人，主任以“消瘦原因待查”收進來的。這個病人，青年女性，34歲，一直不胖，169cm，最沉?xí)r也就110斤左右。患者訴自8-9年前結(jié)婚后一直消瘦，沒有刻意減肥，現(xiàn)在體重94斤。除此之外，一直胸悶憋氣，時有噯氣，腹脹，食后尤甚，覺得腹部鼓起來了，肚子里有股氣不往外走，夜里憋悶睡不著，食欲可，大便1-2次每日。我看過主任門診給她開過小
柴胡湯20多付，開過
瓜蔞薤白半夏湯10幾付，都沒效。至于她在別處開的中藥，因見不到處方，也不得知了。第一次診脈時，脈細，脈結(jié)。后來再診就沒有早搏了。腸鏡沒有事。我考慮患者是脾胃虛弱所致的氣機不暢，給她處方
厚樸生
姜半夏
甘草人參湯，厚樸20g
生姜30g半夏12g
炙甘草10g
黨參30g
云苓30g
白術(shù)15g柴胡15g
桂枝20g
白芍10g，2劑，癥狀無明顯改善。今天主任又更換了方子，以溫通為主，患者怕冷，具體方子我記不清了，反正是白附片50g半夏20g桂枝20g......，不知道會怎么樣。
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本帖最后由 野醫(yī) 于 2011/9/3 21:21 編輯 www.gydjdsj.org.cn/Article/開胸順氣丸或
木香順氣丸連服三兩盒，順便每天加服
小柴胡顆粒3-6包，大屁就該下來了。
－－－－－－－－－－－可以試試桂枝去
芍藥加
附子湯
－－－－－－－－－－－愚見：用
厚樸生姜半夏甘草人參湯加味治本病時是否黨參、白術(shù)、炙甘草用量過大？余意此證或可用厚樸生姜半夏甘草人參湯合
茯苓杏仁甘草湯，處方：厚樸24克生姜24克法旱半夏9克炙甘草6克黨參3克茯苓9克杏仁6克。孟浪之言，不值一哂。
－－－－－－－－－－－病人可能肝膽功能，以及腺體功能下降造成的，是不是從這方面入手治療。
－－－－－－－－－－－臨床上理論知識固然重要，但解決問題靠方法，
方法重于知識！先讓那肚子濁氣通了再說。
－－－－－－－－－－－謝謝大家不吝賜教！昨天夜班，此病人又找我聊了半天，她現(xiàn)在已經(jīng)不相信任何醫(yī)生，畢竟前前后后吃了老多中藥一直沒效。當(dāng)時我正好帶著李克紹先生的《胃腸病漫話》，就翻到腹脹那幾頁讓她自己看看。其中李克紹先生講有些虛性腹脹病人長期服行氣藥則虛虛，越治越脹，就以補消脹，一劑而愈。她也承認(rèn)吃了我開的兩劑藥感覺較前緩解。我覺得她屬于虛脹，健脾補氣少佐疏肝，應(yīng)該有效，只是不給我機會了，明日出院。很遺憾。
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