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醫(yī)方考教程:痢門第十一

卷二 痢門第十一敘曰∶始痢宜下,夫人之所共知也;久痢宜補,亦夫人之所共知也。至如二陽合病皆下痢,太陽、陽明合病自下痢者宜發(fā)汗,太陽、少陽合病自下痢者宜和解,陽明、少陽合病自下痢者宜攻里,非得傷寒之玄關者,不足以語此也。今考十方于后,大都口耳之見而已。芍…

卷二 痢門第十一

敘曰∶始痢宜下,夫人之所共知也;久痢宜補,亦夫人之所共知也。至如二陽合病皆下痢,太陽、陽明合病自下痢者宜發(fā)汗,太陽、少陽合病自下痢者宜和解,陽明、少陽合病自下痢者宜攻里,非得傷寒之玄關者,不足以語此也。今考十方于后,大都口耳之見而已。

芍藥東加芒硝

白芍藥(二錢) 當歸黃連 黃芩(各一錢) 木香(不見火) 桂心 檳榔 甘草(各五分) 大黃(七分) 芒硝(一錢)
痢疾便膿血,里急后重者,此方主之。

痢,滯下也;剂〈蠖钾熡跐駸,熱傷氣,故下白;熱傷血,故下赤;熱傷大腸,則大腸燥澀,故里急后重。河間云∶行血則便膿自愈,故用歸、芍、硝、黃以行血;和氣則后重自除,故用木香、檳榔、甘草以和氣;苦能堅腸,寒能勝熱,故用芩、連濃腸胃而去熱;有假其氣,則無禁也,故假桂心之辛熱為反佐。

仁承氣湯

桃仁(二十五枚,去皮尖) 桂枝(七分,炒) 大黃(五錢,酒浸) 芒硝(五錢) 甘草(二錢)
痢疾初起,質實者,此方主之。若初間失下,反用固澀之藥,以致邪熱內蓄,血不得行,腹痛欲死者,急以此方主之。

《內經》曰∶通因通用;又曰∶暴者奪之。故用大黃、芒硝之咸寒以蕩滌邪熱;用桃仁之苦以逐敗血;甘草之甘以調胃氣。乃桂枝則辛熱物也,用之者何?經曰∶微者逆之,甚者從之,故用其引大黃、芒硝直達瘀熱之巢穴,乃向導之兵也。

清六丸

滑石(六兩) 甘草(一兩) 紅曲(五錢)
血痢者,此方主之。

滑石能清六腑之熱,甘草能調六腑之氣,紅曲能和六腑之血。

溫六丸

滑石(六兩) 甘草(一兩) 干(五錢)
姜汁為丸。
白痢者,此方主之。

白痢為寒,中世之謬論也。劉守真氏出,始以白痢責之熱傷氣,可謂開發(fā)群 。是方也;畡t能除六腑之熱,淡則能利六腑之濕;甘草得天地沖和之氣,故性平而調六腑;干姜得天地正義之氣,故入氣而辟濕邪。又曰干姜性溫,可使從治,經曰佐以所利,是故用之。

香連丸

黃連(二十兩,吳茱萸湯潤過炒) 木香(四兩八錢,不見火)
治噤口痢,加石蓮肉八兩。
下痢赤白相雜,里急后重者,此方主之。

黃連苦而燥,若能勝熱,燥能勝濕;木香辛而苦,辛能開滯,苦能瀉實;石蓮肉味苦而濃,為陰中之陰,故能破噤口痢之結熱。經曰有余者折之,此之謂也。

木香檳榔丸

木香 檳榔 青皮(去穣,炒) 陳皮(去白) 枳殼(去穣,麩炒) 黃柏(炒) 丑末 莪術(醋煮) 三棱(醋煮) 當歸(酒洗) 香附 黃芩(酒炒) 大黃(酒浸) 黃連(吳茱萸湯潤過炒)
水丸梧子大,每服五、六十丸。
痢疾初作,里急后重,腸胃中有積滯者,此丸主之。

《內經》曰濕yin所勝,平以苦熱,故用木香;熱者寒之,故用黃連、黃芩、黃柏;抑者散之,故用青、陳、香附;gydjdsj.org.cn/pharm/強者瀉之,故用大黃、丑末;逸者行之,故用檳榔、枳殼;留者攻之,故用莪術、三棱;燥者濡之,故用當歸。是方也,惟質實者堪與之,虛者非所宜也,故曰虛者十補,勿一瀉之。

敗毒散

羌活 獨活 柴胡 前胡 川芎 人參 茯苓 枳殼 桔梗 甘草(等分)
痢疾表熱里虛者,此方主之。

皮膚受外感之邪,則表實而里虛。表實則發(fā)熱,故用羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎以解表;里虛則痢不禁,故用人參、甘草、茯苓以補里。桔梗可以理氣,枳殼可以破滯。昔人立此方非以治痢,而醫(yī)者善用,則取之左右逢其源矣。仲景以葛根湯治太陽、陽明合病自痢,亦

清暑益氣湯

人參(去蘆) 白術(炒) 陳皮(去白) 神曲(炒) 澤瀉(各五分) 黃耆(炙)蒼術(制)升 味子(九粒) 青皮(麩炒) 咸葛(各二分)
痢疾已愈,元氣虛弱,暑令尚在者,此方主之。

痢疾已愈,則不當用行血理氣之物矣。中氣虛弱,理宜補之,參、耆、歸、術、甘草,皆補虛也;暑令尚在,法宜清之,麥冬、五味,皆清藥也;黃柏、澤瀉,可以養(yǎng)陰水;升麻、咸

十全大補湯

人參 白術(炒) 白芍藥(炒) 茯苓(去皮) 黃耆(炙) 當歸 甘草(炙) 熟地黃 川芎(各一錢) 桂心(二分)
痢疾已愈,氣血大虛者,此方主之。

大虛者必大補,故用人參、黃耆、白術、茯苓、甘草以補氣;用當歸、川芎、芍藥、地黃、桂心以補血。

真人養(yǎng)臟湯

人參 白術(炒) 白芍藥(炒) 肉桂(炒) 訶子(面裹煨) 粟殼 甘草(炒) 木香(不見火) 肉豆蔻(面裹煨)
下痢日久,赤白已盡,虛寒脫肛者,此方主之。

甘可以補虛,故用人參、白術、甘草;溫可以養(yǎng)臟,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收斂,故用芍藥;澀可以固脫,故用粟殼、訶gydjdsj.org.cn/sanji/子。是方也,但可以治虛寒氣弱之脫肛耳。若大便燥結,努力脫肛者,則屬熱而非寒矣,此方


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