表外實,下內實,忌∶世治外實,多用表劑。表則外虛,風寒得入,而病加劇。世治內實,多用下劑,下則內虛,腸胃氣促,而肢不暢。華先生治府吏倪尋頭痛身熱,則下之,以其外實也。治李延頭痛身熱,則汗之,以其內實也。蓋得外實忌表,內實忌下之秘也。又按內實則濕火上沖,猶地氣之郁,正待四散也;外實則積垢中留,猶山間之水,正待下行也。其患頭痛身熱同,而治法異者,雖得之仙秘,實本天地之道也。余屢試之,果屢見效。(孫思邈注)
汗,愈;不汗,死?h吏尹世,苦四肢煩,口中干。不欲聞人聲,小便不利。華先生曰∶“試作熱食,得汗即愈,不汗后三日死!奔醋鳠崾,而汗不出。華先生曰∶“臟氣已絕于內,當啼泣而絕!币讯弧O壬w有所本而云然也。按肢煩口干,不欲聞聲,熱癥也。醫(yī)者遇此癥,決不敢曰熱食,多主用涼劑。然一用涼劑,使起搐搦,卻無啼泣之狀,緣先生進熱食,故有啼泣狀耳。余昔遇此癥,常用熱表劑,見汗涔涔而愈,益信先生言之不誣。竊怪世之治此癥者,不能決其愈不愈,死不死。觀于先生之治法,可以知所從事矣。(孫思邈注)
宜辛散,忌涼遏。世傳華先生治牙痛∶一撮花椒水一盅,細辛白芷與防風。濃煎漱齒三更后,不怕牙痛風火蟲。實則先生之醫(yī)術,雖本乎仙人,其用藥則由己。如宜辛散,忌涼遏,即治百般牙痛之秘訣也。故知治病不必拘定湯藥,蓋湯藥可偽造,可以假托,且當視其病之重輕,人之虛實,時之寒燠,而增減之。故有病同藥同,而效與不效異。醫(yī)者于此,宜知所酌奪矣。(孫思邈注)
按∶此系《普濟方》。考《魏志》甘陵相夫人有身六月,腹痛不安,先生視之曰∶胎已死。使人手摸知所在,在左則男,在右則女。人云在左,于是為湯下之,果下男形,即愈。然用何湯藥,則末言明,不能無疑。意先生善解剖,固有下之之術,不專恃湯藥,特以湯藥為輔佐品乎。今觀此書,則知先生之治斯癥,固有湯藥在也。因為稽考故事以實之,且余亦嘗用此方下胎,屢見奇效,人且視為仙方也。(孫思邈注)
刮骨,肉,骨,理筋,補筋。按《襄陽府志》∶關羽鎮(zhèn)襄陽,與曹仁相拒,gydjdsj.org.cn/Article/中流矢,矢鏃入骨。先生為之刮骨去毒,出血理筋,創(chuàng)果愈。蓋即本此二語,而見之于實事也。若治毒不敢刮,必致毒瓦斯蔓延;見筋不敢理,必致筋肉短縮,其害無窮。凡為醫(yī)者,宜熟悉此二語,勿見筋骨而膽怯,只求刮理得法,自不難立見奇效,而病家亦不得以須受刮理,而遽增惶駭也。(孫思邈注)
己戍相投。凡蛇喜嗅血腥,故人染蛇毒或服蛇子,必能生蛇,以其遇血腥能生長也。犬之黃色者,其血腥尤甚,使之用力于足部,其血郁悶已極,有直沖之性,蛇嗅之必出也。昔余見有屠狗者,旁有數童子圍觀之,忽有一童子,目注墻角,咋曰∶“蛇來矣!毙钟卸樱@相告,謂有二蛇在屋瓦上蜿蜒來矣。余初不解其故,今讀華先生秘方,始知之。建安中,瑯玡有居民曰劉動者,其女年二十許,左膝上忽發(fā)一瘡,癢而不痛,凡患數十日而愈。已而復發(fā),如是經七八年,迎先生使治之。先生視之曰∶易耳。當得稻糠色犬一頭,良馬三匹,以繩犬頸。使馳驟,馬前而犬后,馬力竭,輒易之,計馬與犬共行三十余里,俟犬不能馳,再令人強曳之,使續(xù)走二十余里。乃以藥飲女,女即安臥,昏不知人,急取犬剖腹,俾血如泉涌,以犬之近后足之前所斷之處,令向瘡口相距二三寸許停之,須臾則有若蛇者,蜿蜒從瘡中出,速以鐵錐貫蛇項,蛇在皮中,搖動良久,移時即不動,引出之長凡三尺許,惟有眼球而無瞳,又為逆鱗耳。乃以膏敷于瘡面,凡七日而愈。(孫思邈注)
病有不能順治,可逆治。有人苦頭眩,頭不得舉,目不得視,積時年許。先生視之,使悉解衣倒懸,令頭去地一、二寸,濡布拭身體,令周匝,候視諸脈盡出五色。乃令弟子數人,以鉞刀決脈,五色血盡,視赤血出乃下。以膏摩,被覆,汗出周匝,飲以葶藶犬血散之立愈。此即逆治之法也。(孫思邈注)
冷浴生大熱。有婦人久病經年,世謂寒熱交往病。冬日十一月中,先生令坐石槽中,以寒水汲灌之,云當滿百。始七八灌,戰(zhàn)欲死,灌者亦懼而欲中止。先生令滿數,至將八十灌,熱氣乃蒸出,囂囂高二、三尺,滿百灌,乃令燃火溫床濃覆,良久汗洽出,著粉汗糝便愈。按∶冷浴有反激之力,初極冷,繼極熱,足以清毛管,出廉料。有經絡肌膚為寒濕所困,不能發(fā)汗者,冷浴最效。余體肥,從不服表劑,不適則冷浴,浴后輒覺肌暢神爽,始信仙方不欺人也。惟體弱者不宜冒昧行之,違之則有損。又冷浴之后,宜用干布揉擦,斯不可不察耳。(孫思邈注)
物生于土,土燥物枯,可掘而潤之,據此可以治脾。一人病腹中半切痛,十余日中,須眉墮落,先生視之曰∶“此脾半腐也,宜刳腹,施以洗伐!奔达嬕运,令臥,破腹視脾,半腐壞,刮去惡肉,以膏敷創(chuàng),飲之藥,百日而平復。(
陰絡腹行,陽絡背行,緣督為治,支無不伸。一人病腳○不能行,先生切脈后,即使解衣,點背數十處,相間一寸或五寸,從邪不能當,言灸此各七壯,灸創(chuàng)愈,即能行也。后灸愈,灸處夾背一寸上下行,端直均調,如引繩也。
按∶先生以四言為主要,知藥所不及,乃易之以灸。人謂灸不難,得穴難。余謂得穴非難,因有圖可按,體格部位可稽也。惟病之應灸與否,又灸從何起,迄何止。有膽有識,斯誠難耳。先生之享大名于后世也,即此膽與識為之基也。(孫思邈)
諱疾忌醫(yī),死。酒之發(fā)酵,足傷肺翼,害腸胃,惟葛花可解。暨瀆嚴昕與數人共候,先生適至,謂昕曰∶“君身中佳否?”昕曰∶“無他!毕壬弧谩熬屑布币娪诿,毋多飲,多飲則不治!迸c以葛花粉令服之,昕不能信,復飲,歸行數里,卒頭眩墮自車,人扶之,輦回家,越宿死。(孫思邈注)
乘虛御內,亡。故督郵頓子獻得病,已瘥,詣先生。先生為切其脈,曰∶“尚虛未得復,勿為勞事。御內即死,臨死當吐舌數寸!逼淦蘼勂洳〕,自百余里來省之,止宿交接,中間三日,病發(fā),一如先生言。
按∶腎水愈不足,相火愈妄動,故患虛損者,愈喜近女色。致女欲拒而不能,非腰痛如割,
地數五,土求其平,母使木梗。督郵徐毅得病,先生往省之,毅謂先生曰∶“昨使醫(yī)吏劉租針胃管訖,便苦咳嗽,欲臥不安!毕壬弧谩按滩坏梦腹埽`中肝也,食當日減,五日不救!惫缦壬。
按∶人謂咳嗽從肺,不知肝風煽動,使肺不舒,亦足致嗽,所謂木刑金也。人謂減食由胃,不知肝氣下行,使胃作脹,不能進食,所謂木克土也。人謂不眠由腎,不知肝為血海,肝病血虛,勢難安眠,所謂木耗水也。胃屬土,地屬五,五為地數之終,終而不能復始,故五日不救也。仙傳數語,足以當千萬部醫(yī)書,有如是者。(孫思邈注)
先啼后痢,乳多冷氣。凡兒啼,哺以乳則止。乳寒則胃不舒,既入賁門,不能上吐,則為下痢。東陽陳叔山小男二齡,得疾下痢,常先啼,日以羸困,以問先生。先生曰∶“其母懷軀,陽氣內養(yǎng),乳中虛冷,兒得母寒故也。治法宜治其母,兒自不時愈。”乃與以四物女菀丸(即四物湯)十日即愈。
按∶四物湯為婦人要藥,有活血通經之功。佗以此法治病,即所云∶“子有病治其母也!狈仓蝺翰,藥由母服,方取婦科,法自此始。(孫思邈注)
水性漲,毒自散。彭城夫人夜入廁,蠆螫其手,呻吟無賴。先生令溫湯近熱,漬其手中,卒可得寐。但令人數為易湯,不使微冷,達旦而愈。
按∶人受蜂刺或蛇毒,多用白礬、雄黃、香油及各種草藥敷之,竟不見效,或反腫痛。從未有以熱水漬之者,即用熱水亦不知更易,是以無效。今觀先生之法,簡而易,且奏效速,可
不堪望,奚以方。軍吏梅平,因得疾除名,還家。家居廣陵,未至二百里,止親人舍,其曰先生適至主人許,主人令先生視之。先生一望見,即謂平曰∶“君早見我,可不至此,今疾已結,不可為,趣
按∶凡人內有病,必先后于外,故醫(yī)以望為第一要義。扁鵲之著名,即在于能望也,先生望平色,知其必死,雖有所本,亦由能決。今之醫(yī)士,不解斯義,徒恃切脈,以作指針。故病者將死,猶為定方。吾見亦多矣。噫。▽O思邈注)
膽若寒,效難見。昔漢郭玉嘗言∶“貴者處尊高以臨臣,臣懷怖懾以承之。其為療也,有四難焉。自用意而不任臣,一難也;將身不謹,二難也;骨節(jié)不強,不能使藥,三難也;好逸惡勞,四難也。針有分寸,時有破漏,重以恐懼之心,加以裁慎之志,臣意猶且不盡,何有于病哉。此其所以不愈也。”不知先生所得之醫(yī)經中,已有此言,故先生治曹操頭風未除。操曰∶“佗能愈。此小人養(yǎng)吾病,欲以自重,然吾不殺此子,終當不為吾斷此根原耳!辈僦疄槭茄,殆即郭氏所謂∶“貴者處尊高以臨臣”之意也。先生之不能根治,即醫(yī)經所載二語盡之矣。(孫思邈注)
黑血聚,盛怒愈。
按∶血郁于上焦,非可剖而出之,惟盛怒則肝之鼓動力足,郁自散。上行則吐,勢所必然。先生嘗本此以治郡守病,以為使之盛怒則瘥,乃多受其貨而不加功。無何,棄去,又遺書辱詈之?な毓笈,令人追殺之,不及。因○恚,吐黑血數升而愈。(孫思邈注)
說明壽夭而復治,則不怨冤死。醫(yī)者遇病,宜先審其人之將死與否,若貿然定方與藥,藥縱無害,及死則必歸咎于醫(yī)者,雖百喙其難辭也。故欲攻醫(yī),宜先精相。相者何,望之義也。先生遇病者,先能知其人之壽夭,此非得自仙傳,乃緣臨癥多使然耳。嘗有疾者詣先生求治,先生曰∶“君病根既深,宜剖臟腑,治之當愈。然君壽不過十年,病不能相殺也!奔舱卟豢捌淇,必欲除之,先生乃施破術,應時愈。十年后竟亡。(孫思邈注)
中有所壅,吐為便。醫(yī)法有不宜明言而奏效甚速者。仲景治傷寒,以升吐為第一義。先生得醫(yī)經,亦曾及此。先生嘗行道中,見有咽塞者,因語之曰∶“向者道隅,有鬻餅人,萍薺甚酸,可取二升飲之,病自當去!逼淙巳缦壬,立吐一蛇,乃懸于車而候先生。時先生小兒,戲于門中,逆見自相謂曰∶“客車旁懸有物,必系逢我翁也!奔翱瓦M顧,視壁北懸蛇以十數,乃知其奇。
按∶先生治此癥,精且玄矣。知其腹中有蛇,未嘗明言,恐其懼耳。懼則蛇亦畏縮,不肯隨吐而出。醫(yī)家有以后患,詳告病者,致其人不敢服藥,令病加劇者,觀于先生之治腹蛇,可
生腥化蟲,雖出有伏。
按∶以魚腥雜碎和糖與粉,埋土中,經宿成蟲如蚯蚓,畜雞者恒以此飼雞,較他蟲速且繁。蓋天道本先生不已,以生物求生物,誠不生而自生也。廣陵太守陳登,忽患胸中煩懣,面赤不食,先生脈之曰∶“使君胃中有蟲,欲成內疽,腥物所為也!奔醋鳒猎,有頃即大嘔,中有小蟲頭赤而能動,其半尚為魚膾,所苦即愈。先生曰∶“此病后三期當發(fā),因其中尚有遺種,種難盡絕也。遇良醫(yī)可救!奔捌诩矂,佗適他往,登遂死。(孫思邈注)
產以血為主,使血乏者難,宜助。李將軍妻病,延先生使視之。先生曰∶“傷身而胎未去!睂④娧皂晫崅,胎已去矣。先生曰∶“案脈胎未去也!睂④姴恢^然,越日稍瘥。三月后復動,更召先生,先生曰∶“脈象如前,系雙胎。先下者耗血多,故后兒不得出,胎既死,血脈不復歸,必干附于母脊!蹦藶槭┽槪⒘钸M湯,果下死胎,且人形已具,色已黑矣。(孫思邈注)
表里相應,二九復生。膿能化毒,不吐腸瘟。軍吏李成苦咳,晝夜不寧,先生診為腸癰,與以散二劑,令服,即吐膿血二升余,病尋愈。先生謂之曰∶“后十八年,疾當復發(fā),若不得藥,不治!睆头稚⑴c之,令寶藏。其后五、六歲,有里人所患,適與成同,詣成乞藥甚殷,成憫而與之。乃知如譙,詣先生更乞,適值見收,意不忍言。后十八年,成復發(fā),竟以無藥死。
按∶肺與大腸相表里,肺疾則大腸之力不足,故便不暢,或便后失力,上無感,下不應也。若大腸過疾,則肺之鼓動力受阻,故氣常不舒,或增咳嗽。干不強,枝亦弱也。先生治咳嗽,而用吐劑,知其化膿毒,侵于腠理耳。視若甚奇,實則無奇也。(孫思邈注)
身能活脈,何需藥石。
按∶先生嘗語其門人吳普曰∶“人體欲得勞動,第不當極。動搖則谷氣則銷,血脈流通,疾不得生。所謂流水不腐,戶樞不蠹也。故古之為導引者,熊頸鴟顧,引挽腰體,動諸關節(jié),以求不老。吾有一術,名五禽之戲∶一曰虎,二曰鹿,三曰熊,四曰猿,五曰鳥,亦以除疾,兼利蹄足,以當導引。體有不舒,起作禽戲,怡而汗出,因以著粉,體自輕便,而嗜食!逼兆裥兄,行年九十,耳目聰明,齒牙完堅。佗之斯術,蓋即得自仙傳也。(孫思邈注)
藥不及,針可入,中肯綮,深奚弊。世傳涪翁善針,著有《針經》,其弟子程高尋求積年,翁乃授之。郭玉師事程高,亦以針名。惟醫(yī)貴人,輒或不愈。和帝問其故。對曰∶“腠理至微,隨氣用巧,針石之間,毫芒即乘,神存于心手之間,可得解而不可得言也!庇衷弧谩搬樣蟹执,時有破漏,是可見用針之難矣。”不知先生得仙授,亦精于此。其徒彭城樊阿,亦善針術。凡醫(yī)皆言,背及胸臟之間,不可妄針,針入不得過四分,而阿針背入一、二寸,胸臟深乃至五、六寸,而病皆療。是可見先生之針術,得之仙授,視涪翁等尤勝也。(孫思邈注)
藥用麻沸,臟腑可割,既斷既截,不難縫合。
按∶癰瘍發(fā)結于臟腑之內,雖針藥亦無所用之。先生治斯類險癥,常先令服麻沸散,既昏罔覺,因刳破腹背,抽割聚集。若在腸胃,則斷截湔洗,除去疾穢,已而縫合,五六日而創(chuàng)合,月余而平復矣。(孫思邈注)
御婦人,得長生;服麻術,亦仙佗。襟同御,抵御婦人,即握固不泄,遠精補腦之術也!读邢蓚鳌吩弧谩叭莩晒撸苌蒲a道之,取精于玄牝(即服丹鉛也),其要谷神(即腎臟之元神)不死,守生養(yǎng)氣者也!惫适姥杂鶍D人術者,多推容成公為始祖。其實此術非創(chuàng)自容成公,乃創(chuàng)自先生。先生持假名于容成耳。
按∶后漢時有冷壽光者,與華先生同時,常師事先生,得先生秘授御婦人術。壽光年可百五六十歲,當屈頸○息,須發(fā)盡白。而色理如三四十歲。同時又有女生者,長樂人,初餌胡麻及術,絕谷八十余年,日少狀,色若○桃,日能行三百里,走及獐鹿。常采藥入嵩高山,見女子自言為三天太上侍官,以五岳真形與之,并授以施行法。女生道成,一旦與知交故友別,云入華山,去五十年,先時相識時,逢女生華山廟前,乘白鹿從玉女三十人,并令謝其鄉(xiāng)里故人也。
服地節(jié),頭不白。樊阿從先生求方,可服食益于人者。先生授以漆葉青面散。漆葉屑一斗,青面十四兩。以是為率,云久服,去三蟲,利五臟,輕體,使人頭不白。阿從之,壽百余歲。
按∶漆葉或謂之漆樹之葉,郁脂膏,或謂即黃○,大補氣。青面一名地節(jié),又名黃芝,即今熟地,主理五臟,益精氣。昔有游山者,見仙家常服此,因以語先生,試之良效。即以語阿,阿初秘之,旋因酒醉泄于人,其方遂流傳于后世云。