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湯頭歌訣教程:表里之劑

表里之劑八首、附方五大柴胡湯(仲景)用大黃,枳實(shí)苓夏白芍將。煎加姜棗表兼里,妙法內(nèi)攻并外攘。(柴胡八兩,大表證未除,里證又急者。柴胡解表,大黃、枳實(shí)攻里,黃芩清熱,芍藥斂陰、半夏和胃止嘔,姜、棗調(diào)和營衛(wèi)。按∶本方、次方治少陽陽明,后方治太陰陽明,為不…

表里之劑

八首、附方五

柴胡

(仲景)用大黃,枳實(shí)苓夏白芍將。煎加棗表兼里,妙法內(nèi)攻并外攘。(柴胡八兩,大表證未除,里證又急者。柴胡解表,大黃、枳實(shí)攻里,黃芩清熱,芍藥斂陰、半夏和胃止嘔,姜、棗調(diào)和營衛(wèi)。按∶本方、次方治少陽陽明,后方治太陰陽明,為不同。)柴胡(加)芒硝義亦爾,(小柴胡東加芒硝六兩,仲景。)仍有桂枝(加)大黃湯。(仲景桂枝湯內(nèi)加大黃一兩,芍藥三兩,治太陽誤下,轉(zhuǎn)屬太陰,大實(shí)痛者。)

防風(fēng)通圣

(散,河間)大黃硝,荊芥麻黃梔芍翹。甘桔芎歸膏滑石,薄荷芩術(shù)力偏饒。表里交攻陽熱盛,外科瘍毒總能消!泊簏S(酒蒸)、芒硝、防風(fēng)、荊芥、麻黃、黑梔、白芍(炒)、連翹、川芎、當(dāng)歸、薄荷、白術(shù)各五錢,桔梗、黃芩、石膏各一兩,甘草二兩,滑石三兩,加姜、蔥煎。荊、防、麻黃、薄荷發(fā)汗而散熱搜風(fēng),梔子、滑石、硝、黃利便而降火行水,芩、桔、石膏清肺瀉胃,川芎、歸、芍養(yǎng)血補(bǔ)肝,連翹散氣聚血凝,甘、術(shù)能補(bǔ)中燥濕,故能汗不傷表,下不傷里也!

五積散

(《局方》)治五般積,(寒積、食積、氣積、血積、痰積。)麻黃蒼芷芍歸芎。枳桔桂姜甘茯樸,陳皮半夏加姜蔥。(當(dāng)歸、川芎、白芍、茯苓、桔梗各八分,蒼術(shù)、白芷、濃樸、陳皮各六分,枳殼七分,麻黃、半夏各四分,肉桂干姜、甘草各三分,重表者用桂枝。桂、麻解表散寒,甘、芍和里止痛,蒼、樸平胃,陳、夏行痰,芎、歸養(yǎng)血,執(zhí)業(yè)藥師茯苓利水,姜、芷祛寒濕,枳、桔利膈腸。一方統(tǒng)治多病,唯善用者,變而通之。)除桂枳陳余略炒,(三味生用,余藥微炒,名熟料五積散。)熟料尤增溫散功。溫中解表祛寒濕,散痞調(diào)經(jīng)用各充。(陶節(jié)庵曰∶凡陰證傷寒,脈浮沉無力,均當(dāng)服之,亦可加附子。)

三黃石膏

(湯)芩柏連,梔子麻黃豆豉全。姜棗細(xì)茶兼熱服,(寒因熱用。)表里gydjdsj.org.cn/jianyan/三焦熱盛宣。(石膏兩半,黃芩、黃連、黃柏各七錢,梔子三十個(gè),麻黃、淡豉各二合,每服一兩,姜三片、棗二枚、茶一撮煎,熱服。治表里三焦大熱,譫狂斑衄,身目俱黃。黃芩瀉上焦,黃連瀉中焦,黃柏瀉下焦,梔子通瀉三焦之火以清里,麻黃、淡豉散寒發(fā)汗而解表,石膏體重能瀉肺胃之火,氣輕亦能解肌也。)

葛根黃芩黃連湯

(仲景),甘草四般治二陽。(治太陽桂枝證,醫(yī)誤下之,邪入陽明,協(xié)熱下利,脈促喘而汗出者,葛根八兩,炙草、黃芩各二兩,黃連三兩。)解表清里兼和胃,喘汗自利保平康。(成無己曰∶邪在里,宜見陰脈,促為陽盛,知表未解也。病有汗出而喘者,為邪氣外甚,今喘而汗出,為里熱氣逆,與此方散表邪、清里熱。脈數(shù)而止曰促,用葛根者,專主陽明之表。)

參蘇飲

(元戎)內(nèi)用陳皮,枳殼前胡半夏宜。干葛木香甘桔茯,內(nèi)傷外感此方推!人參、紫蘇、前胡、半夏(姜制)、干葛、茯苓各七錢半,陳皮、枳殼(麩炒)、桔梗、木香、甘草各二錢,每服二錢,加姜、棗煎。治外感內(nèi)傷,發(fā)熱頭痛,嘔逆咳嗽,痰眩風(fēng)瀉。外感重者,去棗加蔥白。蘇、葛、前胡解表,參、芩、甘草補(bǔ)中,陳皮、木香行氣破滯,半夏、枳、桔利膈祛痰!硡⑶叭羧ボ翰袢,飲號芎蘇治不瘥。(去人參、前胡,加川芎、柴胡,名芎蘇飲,不服參者宜之。)香蘇飲(《局方》)僅陳皮草,感傷內(nèi)外亦堪施!香附(炒)、紫蘇各二錢,陳皮(

茵陳

(《外臺》)用大黃硝,鱉甲常山巴豆邀。杏仁梔豉蜜丸服,汗吐下兼三法超。時(shí)氣毒癘及瘧痢,一丸兩服量病調(diào)!惨痍、芒硝、鱉甲(炙)、梔子各二兩,大黃五兩,常山、杏仁(炒)各三兩,巴豆一兩(去心皮炒),豉五合,蜜丸梧子大。每服一丸,或吐或利,不應(yīng)再服。一丸不應(yīng),以熱湯投之。梔子、淡豉,梔豉湯也,合常山可以涌吐,合杏仁可以解肌。大黃、芒硝,承氣湯也,可以蕩熱去實(shí),合茵陳可以利濕退黃,加巴豆大熱以祛臟腑積寒,加鱉甲滋陰以退血分寒熱。此方備汗、吐、下三法,雖云劫劑,實(shí)是佳方。〕

羌活

即九味,己獨(dú)知連白術(shù)暨。(即九味羌活東加防己、知母、獨(dú)活、黃連、生地、川芎、知母各一兩,余藥各三錢,每服五錢。)散熱培陰表里和,傷寒兩感瘥堪慰。(兩感傷寒,一曰太陽與少陰俱病,二曰陽明與太陰俱病,三曰少陽與厥陰俱病。陰陽表里,同時(shí)俱病,欲汗則有里證,欲下則有表證。經(jīng)曰∶其兩感于寒者,必死。仲景無治法,潔古為制此方,間有生者。羌、獨(dú)、蒼、防、細(xì)辛,以散寒發(fā)表;芩、連、防己、知母、芎、地,以清里培陰;白術(shù)、甘草,以固中和表里。)
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