夫消渴,皆由精血走耗,津液枯乏,引飲既多,小便必利,寢衰微,肌肉脫剝,指脈 不榮,精髓內(nèi)竭,推其所因,涉內(nèi)外與不內(nèi)外。古方不原病本,但出禁忌,似屬不內(nèi)外因;藥中乃用麻黃、遠(yuǎn)志,得非內(nèi)外兼并?況心虛煩悶,最能發(fā)渴,風(fēng)寒暑濕,病冷作熱,入于腎經(jīng),引水自救,皆明文也。不知其因,施治錯(cuò)謬,醫(yī)之大患,不可不知。
渴病有三,曰消渴、消中、消腎。消渴屬心,故煩心,致心火散蔓,渴而引飲!督(jīng)》云∶脈軟散者,當(dāng)病消渴。諸脈軟散,皆氣實(shí)血虛也。消中屬脾,癉熱成,則為消中。消中復(fù)有三,有寒中、熱中、強(qiáng)中。寒中,陰勝陽郁,久必為熱中。《經(jīng)》云∶脈洪大,陰不足,陽有余,則為熱中;多食數(shù)溲,為消中;陰狂興盛,不交精泄,則為強(qiáng)中。三消病至強(qiáng)中,不亦危矣。消腎屬腎,盛壯之時(shí),不自謹(jǐn)惜,快情縱欲,極意房中,年長腎衰,多服丹石,真氣既喪,石氣孤立,唇口干焦,精溢自泄,不飲而利!督(jīng)》云∶腎實(shí)則消。不渴而小 便自利,名曰消腎,亦曰內(nèi)消。
治心虛煩悶,或外傷暑熱,內(nèi)積愁煩,酣飲過多,皆致煩渴,口干舌燥,引飲無度,小便或利或不利。
知母(一法,一兩一分) 川連(去毛,一法,一兩) 苦參(一法,一兩) 玄參(一法無) 鐵胤粉(各一分,研) 牡蠣(,一兩一分) 朱砂(別研,二兩) 麥門冬(去心) 天花粉(各半兩)金箔 銀箔(二百片,一法白扁豆煮去皮一兩)。
上為末,煉蜜入生栝蔞根汁少許丸,如梧桐子大,用金銀箔為衣。每服二十丸至三十丸,先用栝蔞根汁下一服,次用麥門冬熟水下,病退,日二服。忌炙爆酒色,次投蓯蓉丸補(bǔ)。
蓯蓉(酒浸) 磁石( 碎) 熟地黃 山茱萸 桂心 山藥(炒) 牛膝(酒浸) 茯苓 黃(鹽湯浸) 澤瀉 鹿茸(去毛切,醋炙) 遠(yuǎn)志(去心炒) 石斛 覆盆子 五味子 萆 破故紙(炒) 巴戟(酒浸) 龍骨 菟絲子(酒浸) 杜仲(去皮銼,姜汁制,炒絲斷,各半兩) 附子(炮去臍,一個(gè)重六錢)
上為末,蜜丸,如梧子大。每服五十丸,空腹米飲下。
治消中。多因外傷癉熱,內(nèi)積憂思,喜啖咸食及面,致脾胃干燥,飲食倍常, 不為肌膚,大便反堅(jiān),小便無度。
生姜(研汁控粉) 輕粉 上搜勻。每服二錢匕,長流水調(diào)下,齒浮是效,次投豬肚丸補(bǔ)。
附子(炮去皮臍) 檳榔(不焙,各一兩) 鱉甲(醋煮,各兩半) 當(dāng)歸 知母 木香(炮) 川楝(銼炒) 秦艽(去苗土) 大黃(酒蒸) 龍膽草 白芍藥 破故紙(酒浸炒) 枳殼(麩炒去瓤,各半兩)
上為末,分作三分,將二分入豬肚內(nèi),縫定,令蜜酒三升、童子小便五升同入砂缽內(nèi),熬干爛,研細(xì),入一分末,同搜搗為丸,如梧子大。每服五十丸,溫酒、米湯下。
治熱中。多因外傷燥熱,內(nèi)用意傷脾,飲啖肥膩,熱積胸中,致多食數(shù)溲,小便過于所飲;亦有不渴而飲食自消為小便者。
黃丹(炒) 細(xì)墨(燒,各一兩) 上研勻。每服三錢,食后先用水一兩碗嗽口,待心中熱,索水,便以冷水調(diào)下。
治熱中消渴止后,將補(bǔ)精血,益諸虛,解勞倦,去骨節(jié)間熱,寧心強(qiáng)志,安神定魄,固臟腑,進(jìn)飲食,免生瘡瘍。
大豬肚(一個(gè)) 黃連(三兩) 蜜 生姜(各二兩,研)
先將豬肚凈洗,復(fù)以蔥、面、醋、椒等,洗控干,用藥同水酒入銀石器內(nèi)煮半日,漉出黃連,洗去蜜酒令盡,銼研為細(xì)末,再用酒調(diào)成膏,入先洗豬肚內(nèi)縫定,入銀石器內(nèi)水熬爛 ,研為膏,搜下項(xiàng)藥∶
人參(二兩) 黃耆(四兩) 五味子藥品數(shù)據(jù) 山藥 山茱萸 杜仲(去皮銼,姜汁淹,炒絲斷) 石斛 車前子 鱉甲(醋炙) 熟地黃 新蓮肉(去皮) 當(dāng)歸(各二兩) 槐角子(炒) 白茯苓 磁 石( 碎,各一兩) 川芎(一兩) 沉香(半兩,不焙) 麝香(一錢,別研入) 菟絲子(酒浸濕,研,五兩)
上為末,用豬肚膏搜和得所,膏少則添熟蜜,杵數(shù)千下,丸如梧子大。食前溫酒、糯米湯任下五十丸。
治強(qiáng)中。多因耽嗜色欲,及快意飲食,或服丹,真氣既脫,藥氣陰 發(fā),致煩渴引水,飲食倍常,陰器常興,不交精出,故中焦虛熱,注于下焦。三焦之中,最為難治。
薺 石膏(各三兩) 人參 茯神 栝蔞根 磁石( 碎) 知母 干葛 黃芩 甘草(各二兩)
上為銼散。每用水三盞,腰子一個(gè),去脂膜,黑豆一合煮至盞半,去腰子、大豆,入藥四錢,煎至七分,去滓,食后服;下焦熱,則夜間服?手刮鸱瓮堆a(bǔ)藥。
治強(qiáng)中消渴。服石子薺 湯差退,可服此補(bǔ)養(yǎng)。
黃連(去須) 粱米 栝蔞根 茯神(各四兩) 知母 麥門冬(去心,各二兩
上為末,用大豬肚洗極凈,入藥末縫定,甑中炊極爛,取出藥,別研豬肚為膏,搜前藥得所,干即添少蜜,杵數(shù)千下,丸如梧子大。飲服五十丸,食前服。
治消腎,亦去內(nèi)消。多因快情縱欲,極意房中,年少懼不能房,多服丹石;及失志傷腎,遂致唇口干焦,精溢自出,或小便赤黃,五色浮濁,大便燥實(shí),小便大利而不甚渴。
白茯苓 胡桃肉(湯去薄皮,別研) 附子(大者,一枚,去皮臍,切作片,生姜汁一盞 蛤粉一分同煮干,焙)
上等分為末,蜜丸,如梧子大。米飲下三五十丸;或?yàn)樯,以米飲調(diào)下,食前服。
治消腎消中,飲水無度,小便頻數(shù)。
干葛 天花粉 人參 雞 (凈洗焙干,各等分)
上為末。每服二大錢,用多年古瓦碓碎,煎湯調(diào)下,不以時(shí)候服。
治失志傷腎,腎虛消渴,小便無度。
鹿茸(去毛切,炙,三分) 麥門冬(去心,二兩) 熟地黃 黃 雞 (麩炒) 蓯蓉(酒浸) 山茱萸 破故紙(炒) 牛膝(酒浸) 五味子(各三分) 茯苓 玄參 地 骨皮(各半兩) 人參(三分)
上為末,蜜丸,如梧子大。每服三十丸至五十丸,米湯下。
治心腎虛,煩渴引飲,胸間短氣,小便自利,白濁泄遺。
人參 白茯苓 川姜(炮,各半兩) 牡蠣( 取粉) 遠(yuǎn)志(去心,姜汁制炒,各一兩)
上為末,用蓯蓉一兩,酒熬成膏,丸如梧子大。每服五十丸,糯米湯下。
治三消渴疾。
蓮房 干葛 枇杷葉(去毛) 甘草(炙) 栝蔞根 黃 (各等分)
上為銼散。每服四錢,水一盞,煎七分,去滓溫服。小便不利,加茯苓。
治三消渴病,或飲多利少,或不飲自利,肌膚瘦削,四肢倦怠。常服補(bǔ)虛止渴利。
童根桑白皮(即未多成者,去粗皮日干,不焙) 茯苓 人參 麥門冬(去心) 干葛 干山藥 桂心(各一兩) 甘草(半兩,生用)
治三消渴利神藥,常服禁精,止白濁,延年。
菟絲子(酒浸通軟,乘濕研焙干,別取末,十兩) 白茯苓 干蓮肉(各三兩)五味子(酒浸 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng) ,別為末秤,七兩)
上為末,別碾干山藥末六兩,將所浸酒余者,添酒煮糊,搜和得所,搗數(shù)千杵,丸如梧子大。每服五十丸,米湯下,空心食前服。
治三消渴利神。
糯谷(旋炒作爆蓬) 桑根白皮(濃者切細(xì),等分)
上每用秤一兩許,水一大碗,煮取半碗,渴則飲,不拘時(shí)。
治三消渴疾。
大棗(四十九枚,去皮核) 新蓮肉(四十九粒,去心) 西木香(一錢半) 甘草(二兩,炙)
上用雄豬脊骨一尺二寸同煎藥,用水五碗,于銀石器煮,去肉骨,濾滓,取汁一碗,空服任意呷服。忌生冷鹽藏等物。以滓減去甘草一半,焙干為末,米湯調(diào)服,不以時(shí)。
治消渴小便多,以飲水一斗,利小便反倍之。
澤瀉 茯苓 牡丹皮(各三兩) 桂心 附子(炮去皮臍,各一兩) 山茱萸 山藥(各四兩) 熟地黃(八兩)
上為末,蜜丸,梧子大。每服五十丸,米湯下,食前服。
治渴欲飲水不止。
文蛤(即五倍子,最能回津,《本草》在海蛤文甚失其性,識(shí)者當(dāng)自知之)
上一味為末。以水飲任調(diào)方寸匕,不以時(shí)。
治酒食過度,中焦蘊(yùn)熱,煩渴枯燥,小便并多,遂成消中。兼治瘴渴。所謂瘴渴者,北人往南方瘴地,多有此疾。
木瓜干 烏梅(打破不去仁) 麥 (炒) 甘草 草果(去皮,各半兩)
上銼散。每服四大錢,水盞半,姜五片,煎七分,去滓,不以時(shí)候。
治嶺南山瘴風(fēng)熱毒瓦斯入腎中,變寒熱腳弱,虛滿而渴。
黃連(不拘多少,為末) 生栝蔞根(汁) 生地黃(取汁) 羊乳(五羊乳、牛乳、人乳亦得)
上以三汁搜和為丸,如梧子大。每服米飲下三五十丸。一法,濃煮小麥粥飲下。
渴疾 有人依山谷方,單用菟絲子酒浸透,直爾抄服甚效。亦有將黃耆六兩、甘草一兩,作六一湯服之尤效。又渴人病愈,須預(yù)防發(fā)癰疽,宜服忍冬丸。
忍冬草(不以多少,根莖花朵皆可用,一名老翁須,一名蜜啜花,一名金銀花,以洗凈用之)
上以米曲酒于瓶內(nèi)浸,以糠火煨一宿,取出曬干,入甘草少許為末,即以所浸酒為糊丸,如梧子大。每服五十丸至百丸,酒飲任下,不以時(shí)。此藥不特治癰,亦能止渴,并五痔諸漏。
治諸渴。
麥門冬(去心) 人參 黃耆 (各二兩) 白茯苓 山茱萸 山藥 桂心(各一兩半) 黑豆(三合,煮去皮別研)
上為末,地黃自然汁二碗、牛乳二盞熬為膏,丸如梧子。大麥煮飲下五十丸。
治消渴。
五靈脂(半兩) 黑豆(半兩,生去皮)
上為末。煎冬瓜子湯,調(diào)下二錢。
治三消渴疾神妙。
牡蠣粉 苦參 蜜陀僧 知母 水銀(以白蠟半分結(jié)砂,五味各一兩) 栝蔞根(一兩半) 黃丹(一兩,與水銀砂同研)
上為末,男子用雌豬肚一個(gè),女人用雄豬肚一個(gè),入藥在內(nèi),以線縫定,用繩縛在新磚上;別用生栝蔞根半斤,切碎同煮,早辰至午時(shí),取藥出,不用栝蔞根,只爛研豬肚和藥為丸,如梧子大。每服三十粒,食前米湯下,日三服,十日可去病根。
或云∶渴無外所因,且傷寒脈浮而渴屬太陽,有汗而渴屬陽明,自利而渴屬少陰;及陽毒傷寒,倍重燥盛而渴甚者,有中暑伏熱累取不瘥而渴者,有瘴毒瓦斯染寒熱而渴者,得非外因?治法如《傷寒論》中,不復(fù)繁引。酒煮黃連丸治中暑熱渴最妙。又有婦人產(chǎn)蓐去血過多而渴者,名曰血渴,非三消類,不可不審。
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