國(guó)信副使覃公中四十九歲。至元丙寅春。病臍腹冷疼。完谷不化。足 寒而逆。皮膚不仁。精神困弱。診其脈沉細(xì)而微。遂投以大熱甘辛之劑。及灸氣海百壯。三里三穴各三七壯。陽(yáng)輔各二七壯。三日后以蔥熨。灸瘡皆不發(fā)。復(fù)灸前穴依前壯數(shù)。亦不發(fā)。十日后。瘡亦更不作膿。瘡口皆干。癸丑歲初。予隨朝承應(yīng)。冬屯于瓜忽都地面。學(xué)針于竇子聲先生。因詢(xún)穴 。曰：凡用針者氣不至而不效。灸之亦不發(fā)。大抵本氣空虛。不能作膿。失其所養(yǎng)故也。更加不慎。邪氣加之。病必不退。異日因語(yǔ)針灸科忽教授。亦以為然。至元戊辰春。副使除益都府判。到任未幾時(shí)。風(fēng)疾。半身麻木。自汗惡風(fēng)。妄喜笑。又多健忘。語(yǔ)言微澀。醫(yī)以續(xù)命湯復(fù)發(fā)其汗。津液重竭，其證愈甚。因求醫(yī)還家。日久神氣昏憒。形容羸瘦。飲食無(wú)味。便溺遺失。扶而后起。屢易醫(yī)藥。皆不能效。因思內(nèi)經(jīng)云：陽(yáng)氣者若天與日。失其所則折壽而不彰。今因此病。而知子聲先生之言矣，或云：副使肥甘足于口。輕暖足于體，使令足于前。所為無(wú)不如意。君言失其所養(yǎng)。何也？予曰：汝言所養(yǎng)。養(yǎng)口體者也。予論所養(yǎng)。養(yǎng)性命者也。且覃氏壯年得志。不知所養(yǎng)之正。務(wù)快于心。精神耗散。血?dú)饪仗�。因致此疾。靈樞經(jīng)云：人年十歲。五臟始定。血?dú)庖淹ǎ錃庠谙�，故好走。二十歲血?dú)馐际�。肌肉方長(zhǎng)，故好趨。三十歲五臟大定。肌肉堅(jiān)。血?dú)馐M(mǎn)，故好步。四十歲五臟六腑十二經(jīng)脈。皆大盛以平定。腠理始疏。華榮頹落。發(fā)頗斑白。平盛不搖，故好坐。五十歲肝氣始衰。肝葉始薄。膽汁始減。目始不明。六十歲心氣始衰，善憂悲。血?dú)庑付�，故好臥。七十歲脾氣始衰。皮膚已枯。八十歲肺氣衰。魄魂散離，故言善誤。九十歲腎氣焦臟枯。經(jīng)脈空虛。百歲五臟皆虛。神氣皆去。形骸獨(dú)居而終矣。蓋精神有限。嗜欲無(wú)窮。輕喪性命。一失難復(fù)，其覃氏之謂歟。
疏五過(guò)論云：嘗貴后賤。雖不中邪。病從內(nèi)生，名曰脫營(yíng)。鎮(zhèn)陽(yáng)有一士人。軀干魁梧而意氣雄豪。喜交游而有四方之志。年逾三旬。已入任至五品。出入從騎塞途。姬侍滿(mǎn)前。飲食起居。無(wú)不如意。不三年，以事罷去。心思郁結(jié)。憂慮不已，以致飲食無(wú)味。精神日減。肌膚漸至瘦弱。無(wú)如之何。遂耽嗜于酒。久而中滿(mǎn)。始求醫(yī)。醫(yī)不審得病之情。輒以丸藥五粒，溫水送之。下二十余行。時(shí)值初秋。暑熱猶盛。因而煩渴。飲冷過(guò)多。遂成腸鳴腹痛而為痢疾。有如魚(yú)腦，以至困篤。命予治之。診其脈乍大乍小，其證反覆悶亂。兀兀欲吐。嘆息不絕。予料曰。此病難治。啟玄子云：神屈故也，以其貴之尊榮。賤之屈辱。心懷慕眷。志結(jié)憂惶。雖不中邪、病從內(nèi)生。血脈虛減。名曰脫營(yíng)，或曰。愿聞其理。黃帝針經(jīng)有曰。宗氣之道。納谷為寶、谷入于胃，乃傳之脈。流溢于中。布散于外。精專(zhuān)者行于經(jīng)隧。終而復(fù)始。常營(yíng)無(wú)已，是為天地之紀(jì)，故氣始從手太陰起。注于陽(yáng)明。傳流而終于足厥陰。循腹里。入缺盆。下注肺中。于是復(fù)注手太陰。此營(yíng)氣之所行也，故日夜氣行五十營(yíng)。漏水下百刻。凡一萬(wàn)三千五百息。所謂變通者并行一數(shù)也，故五十營(yíng)備。得盡天地之壽矣。今病者始樂(lè)后苦。皆傷精氣。精氣竭絕。形體毀阻。暴喜傷陽(yáng)。暴怒傷陰。喜怒不能自節(jié)。蓋心為君主。神明出焉。肺為相輔。主行榮衛(wèi)。制節(jié)由之。主貪人欲。天理不明，則十二官相使。各失所司，使道閉塞而不通。由是則經(jīng)營(yíng)之氣脫去。不能灌溉周身。百脈失其天度。形乃大傷，以此養(yǎng)生則殃。何疑之有焉。
經(jīng)歷晉才卿。膏粱而飲。至春病衄。醫(yī)曰。諸見(jiàn)血者為熱，以清涼飲子投之。即止。越數(shù)日。其疾復(fù)作。醫(yī)又曰：藥不勝病故也。遂投黃連解毒湯。既而或止。止而復(fù)作。易醫(yī)數(shù)回。皆用苦寒之劑。俱欲勝其熱而已。然終不愈。而飲食起居。浸不及初。肌寒而時(shí)躁。言語(yǔ)無(wú)聲�？跉獬舴x。惡如冷風(fēng)。然其衄之余波，則未絕也，或曰。諸見(jiàn)血者熱。衄、熱也。熱而寒之。理也。今不惟不愈而反害之。何哉。內(nèi)經(jīng)曰：以平為期。又言下工不可不慎也。彼惟知見(jiàn)血為熱。而以苦寒攻之。抑不知苦瀉土。土、脾胃也。脾胃、人之所以為本者。今火為、病而瀉其土�；鸸涛磭L除而土已病矣。土病則胃虛。胃虛則營(yíng)氣不能滋榮百脈。元?dú)獠谎於�。氣隨陰化而無(wú)聲肌寒也。意粗工嘻嘻以為可治。熱病未已。寒病復(fù)起。此之謂也。
華嚴(yán)寺和上座代史侯出家。年未四十。至元癸酉四月間。因澡浴大汗出。還寺剃頭。傷風(fēng)寒。頭疼，四肢困倦。就市中購(gòu)?fù)ㄊド⒎�。又發(fā)之汗。頭疼少減。再日復(fù)作。又以通圣散發(fā)之。發(fā)汗數(shù)回。反添勞動(dòng)喘促。自汗惡風(fēng)�？榷醒�。懶于言語(yǔ)。飲食減少。求醫(yī)治之。醫(yī)與藥。多以生姜為引子。至六月間。精神愈困。飲食減少。形體羸瘦，或咳或唾紅血極多。扶而后起。請(qǐng)予治之。具說(shuō)前由。診其脈。浮數(shù)七八至。按之無(wú)力。予曰：不救矣，或曰。何謂不救。內(nèi)經(jīng)曰：血之與汗。異名而同類(lèi)。奪汗者無(wú)血。奪血者無(wú)汗。金匱要略云：肺痿之病。從何而得之。師曰，或從汗出。又被快藥下利。重亡津液，故得之。今肺氣已虛。又以辛藥瀉之。重虛其肺。不死何待。藏氣法時(shí)論曰：肺欲收。急食酸以收之。用酸補(bǔ)之。辛瀉之。蓋不知內(nèi)經(jīng)之旨。仲景云：禍術(shù)淺狹。懵然不知病源為治，乃誤發(fā)汗吐下之相反。其禍至速。世上之士。但務(wù)彼翕習(xí)之榮。而莫見(jiàn)此傾危之?dāng) Ｎ┟髡呔尤荒茏R(shí)其本。近取諸身。夫何遠(yuǎn)之有焉，其僧不數(shù)日。果亡。
丁巳予從軍至開(kāi)州。夏月。有千戶(hù)高國(guó)用謂予曰：父親年。七十有三。于去歲七月間。因內(nèi)傷飲食。又值霖雨瀉。痢暴下數(shù)行。醫(yī)以藥止之。不數(shù)日又傷又瀉。止而復(fù)傷。傷而復(fù)泄。至十月間。肢體瘦弱，四肢倦怠。飲食減少。腹痛腸鳴。又以李醫(yī)治之。處以養(yǎng)臟湯。治之?dāng)?shù)日。瀉止后添嘔吐。又易以王醫(yī)。用丁香、藿香、人參去白、橘皮gydjdsj.org.cn/shiti/、甘草。同為細(xì)末。煎生姜數(shù)服而嘔吐止。延至今正月間。飲食不進(jìn)。扶而后起。又?jǐn)?shù)日不見(jiàn)大便。予問(wèn)醫(yī)曰。父親數(shù)日不見(jiàn)大便。何以治之。醫(yī)曰。老官人年過(guò)七旬。氣血衰弱。又況瀉痢半載。脾胃又虛。津液耗少，以麻仁丸潤(rùn)之可也。眾親商議。一親知曰。馮村牛山人。見(jiàn)證不疑。有果決。遂請(qǐng)治之。診其脈。問(wèn)其病證。曰此是風(fēng)結(jié)也，以搜風(fēng)丸百余丸服之。利下數(shù)行而死。予悔恨不已。敢以為問(wèn)。予曰：未嘗親見(jiàn)。將何以言。高千戶(hù)退而去，或者曰。予親見(jiàn)之。細(xì)說(shuō)其證。予曰：人以水谷為本。今年高老人久瀉。胃中津液耗少。又重瀉之。神將何依。靈樞經(jīng)云：形氣不足。病氣不足。此陰陽(yáng)俱不足也。不可瀉之。瀉之則重不足。重不足則陰陽(yáng)俱竭。血?dú)饨员M。五臟空虛。筋骨髓枯。老者絕滅。少者不復(fù)矣。又曰：上工平氣，中工亂脈。下工絕氣危生。絕氣危生，其牛山人之謂歟。
至元己巳上都住。夏月。太保劉仲晦使引進(jìn)史柔明來(lái)曰。近一兩月。作伴數(shù)人。皆有淋疾，是氣運(yùn)使然，是水土耶。予思之。此間別無(wú)所患。此疾獨(dú)公所有之。殆非運(yùn)氣水土使然。繼問(wèn)柔明近來(lái)公多食甚物。曰：宣使賜木瓜百余對(duì)。遂多蜜煎之。每客至以此待食。日三五次，予曰：淋由此也。內(nèi)經(jīng)曰：酸多食之令人癃。可與太保言之。奪飲則已。一日。太保見(jiàn)予問(wèn)曰。酸味致淋，其理安在。予曰：小便主氣。針經(jīng)云：酸入于胃，其氣澀以收。上之兩焦。弗能出入也。不出則留胃中。胃中和溫則下注膀胱之胞。胞薄以懦。得酸則縮綣。約而不通。水道不行，故癃而澀，乃作淋也。又曰：陰之所生。本在五味。陰之五宮。傷在五味。五味口嗜而欲食之。必自裁制。勿使過(guò)焉。五味過(guò)則皆能傷其正。豈止酸味耶。太保歡曰。凡為人子不可不知醫(yī)。信哉。
刑部侍郎王立甫之婿。發(fā)二十五歲。至元丁卯十一月間。困勞役憂思煩惱。飲食失節(jié)而病。時(shí)發(fā)躁熱。肢體困倦。盜汗濕透其衾。不思飲食。氣不足一息。面色青黃不澤。請(qǐng)予治之。具說(shuō)前證。診其脈。浮數(shù)而短澀。兩寸極小。予告曰。此危證也。治雖粗安。至春必死。當(dāng)令親家知之。夫人不以為然。遂易醫(yī)。至正月躁熱而卒。異日。立甫同外郎張介夫來(lái)謂予曰：吾婿果如君言。愿聞其理。予曰：此非難知也。內(nèi)經(jīng)曰：主勝逆�？蛣�?gòu)�。天之道也。蓋時(shí)令為客。人身為主。冬三月人皆懼寒。獨(dú)渠躁熱盜汗，是令不固其陽(yáng)。時(shí)不勝其熱。天地時(shí)令。尚不能制。藥何能為。冬乃閉藏之月。陽(yáng)氣當(dāng)伏于九泉之下。至春發(fā)為雷。動(dòng)為風(fēng)。鼓坼萬(wàn)物。此奉生之道也，如冬藏不固，則春生不茂。又有疫癘之災(zāi)。且人身陽(yáng)氣。亦當(dāng)伏潛于內(nèi)。不敢妄擾。無(wú)泄皮膚，使氣亟奪。此冬藏之應(yīng)也。令婿汗出于閉藏之月。腎水已涸。至春何以生木。陽(yáng)氣內(nèi)絕。無(wú)所滋榮。不死何待。二君乃嘆息而去。
古廉韓子玉父。年逾六旬有三。病消渴。至冬添躁熱。須裸袒，以冰水噴胸腋乃快。日食肉面數(shù)回。頃時(shí)即饑，如此月余。命予治療。診得脈沉細(xì)而疾。予以死決之。子玉及弟泣跪予前曰。病固危篤。君盡心救治，則死而無(wú)悔。予答曰：夫消之為病，其名不一。曰食亦。曰消中。曰宣疾。此膏粱之所致也。陽(yáng)明化燥火。津液不能停。自汗小便數(shù)，故飲一溲二。胃熱則消谷善饑。能食而瘦。王叔和云：多食亦饑虛是也。此病仲景所謂春夏劇。秋冬瘥。時(shí)制故也。令尊今當(dāng)瘥之時(shí)反劇，乃腎水干涸不能制其心火。而獨(dú)旺于不勝之時(shí)。經(jīng)曰：當(dāng)所勝之時(shí)而不能制，名曰真強(qiáng)，乃孤陽(yáng)絕陰者也。且人之身為主。天令為客。此高級(jí)職稱(chēng)考試網(wǎng)天令大寒。尚不能制其熱。何藥能及。內(nèi)經(jīng)曰：主勝逆�？蛣�?gòu)�。正以此也。設(shè)從君治療。徒勞而已。固辭而歸。遂易醫(yī)與灸。不數(shù)日而卒，其后子玉感予之誠(chéng)。相好愈濃。
北京按察書(shū)吏李仲寬。年逾五旬。至元己巳春�；硷L(fēng)證。半身不遂，四肢麻痹。言語(yǔ)謇澀。精神昏憒。一友處一法。用大黃半斤。黑豆三升。水一斗。同煮豆熟。去大黃。新汲水淘?xún)艉诙�。每日服二三合，則風(fēng)熱自去。服之過(guò)半。又一友云：通圣散、四物湯、黃連解毒湯。相合服之，其效尤速。服月余。精神愈困。遂還真定。歸家養(yǎng)病。親舊獻(xiàn)方無(wú)數(shù)。不能悉錄。又增喑啞不能言。氣冷手足寒。命予診視。細(xì)詢(xún)前由。盡得其說(shuō)。予診之。六脈如蛛絲細(xì)。予謂之曰。夫病有表里虛實(shí)寒熱不等。藥有君臣佐使大小奇偶之制。君所服藥無(wú)考憑，故病愈甚。今為不救。君自取耳。未幾而死。有曹通甫外郎妻蕭氏。六旬有余。孤寒無(wú)依。春月忽患風(fēng)疾。半身不遂。語(yǔ)言謇澀。精神昏憒�？谘蹎沸�。與李仲寬證同。予刺十二經(jīng)井穴。接其經(jīng)絡(luò)不通。又灸肩井、曲池。詳病時(shí)月。處藥服之。減半。予曰：不須服藥。病將自愈。明年春。張子敬郎中家見(jiàn)行步如故。予嘆曰。夫人病全得不亂服藥之力。由此論李仲寬亂服藥。終身不救。蕭氏貧困。恬 自如獲安。內(nèi)經(jīng)曰：用藥無(wú)據(jù)。反為氣賊。圣人戒之。一日。姚雪齋舉許先生之言曰。富貴人有二事反不如貧賤人。有過(guò)惡不能匡救。有病不能醫(yī)療。噫，其李氏之謂歟。
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