邢某某，男，7歲
【初診】：
發(fā)燒咳嗽，面目俱赤，舌苔黃厚，口干渴飲，大便兩日未行，夜間咳嗽甚重，小便黃少，兩脈弦數(shù)有力。前天曾服某醫(yī)開中藥方：麻黃6克，桂枝10克，杏仁10克，炙甘草10克，茯苓10克，生姜3克，大棗兩枚，一劑。藥后身熱加重，體溫40℃，咳嗽喘逆，痰中帶血，神志有時不清，咽痛且腫，扁桃腺白腐腫大，今查白細胞12000／mm3，尿無異常發(fā)現(xiàn)，×線透視：兩肺紋理粗糙，符合支氣管肺炎現(xiàn)象。此風溫蘊熱在肺，胃腸食滯蘊蓄，本當清肅化痰兼以導滯，誤用辛溫發(fā)汗方法，以熱治熱，諸癥蜂起，有逆?zhèn)?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113022153_76470.shtml" target="_blank">心包之勢，姑以涼膈泄熱，兼以通腑，仿涼膈散之義。
薄荷2克(后下)，前胡6克，黃芩10克，生石膏20克，鉤藤6克，萊菔子6克，紫雪丹1.5克(分沖)，羚羊角粉0.6克(分沖)www.med126.com，一付
【二診】
藥后身熱漸退，咳喘大減，痰血未吐，神志已清，昨夜安寐一宵，今晨大便一次，色深且粘，惡臭難聞，病勢已衰。但舌根苔黃略厚，咽微作痛，溫邪滯熱減而未凈，再以肅降化痰，gydjdsj.org.cn/wszg/清解化滯之法，忌食油膩葷腥，甜粘糖果也慎。
前胡3克，杏仁10克，川貝母3克，鉤藤10克，黃芩6克，瓜蔞仁15克，萊菔子6克，鮮梨一枚(連皮去核切片)，二付
【三診】
身熱已退凈，體溫36.7℃，咳嗽喘逆未作，痰血未吐，今日透視正常，查白細胞6700／mm3，尿正常。兩脈細小且滑，舌苔已化凈，大小便正常，囑慎食一周，可上學。
【按】：支氣管肺炎小兒多見，以發(fā)熱喘咳為主證，重者可有驚厥動風之變。此例實屬誤治。本屬風溫挾滯，卻重用麻黃湯發(fā)其表，宜其驚厥在即，危若迭卵矣。治以涼膈泄熱，通腑導滯。蓋肺與大腸為表里，若腸腑壅實，則肺難肅降，故熱壅于肺者，往往以通腑為捷法。此案藥后便泄惡臭，是積熱下泄之征，故有熱退喘平之效。其初診用紫雪羚羊角粉，意在清心涼肝，防其驚厥，亦未雨綢繆之義也。
