喻昌曰∶營(yíng)衛(wèi)之義,圣神所首重也。《靈樞》謂宗氣積于上焦,營(yíng)氣出于中焦,衛(wèi)氣出于下焦,謂其所從出之根柢也。
衛(wèi)氣根于下焦,陰中之微陽,行至中焦,從中焦之有陰有陽者,升于上焦,以獨(dú)生陽氣,是衛(wèi)氣本清陽之氣,以其出于下焦之濁陰,故謂濁者為衛(wèi)也。人身至平旦,陰盡而陽獨(dú)治,目開則其氣上行于頭,出于足太陽膀胱經(jīng)之睛明穴,故衛(wèi)氣晝?nèi)胀庑杏谧闶痔柦?jīng)。所謂陽氣者,一日而主外。循太陽之經(jīng)穴,上出為行次。又謂太陽主外也,衛(wèi)氣剽悍,不隨上焦之宗氣同行經(jīng)隧,而自行各經(jīng)皮膚分肉之間。故衛(wèi)行脈外,溫分肉而充皮膚,肥腠理而司開闔也。營(yíng)氣根于中焦,陽中之陰,行至上焦,隨上焦之宗氣,降于下焦,以生陰氣。是營(yíng)氣本濁陰之氣,以其出于上焦之清陽,故謂清者為營(yíng)也。營(yíng)氣靜專,必隨上焦之宗氣同行經(jīng)隧,始于手太陰肺經(jīng)太淵穴,而行手陽明大腸經(jīng),足太陽膀胱經(jīng),足少陰腎經(jīng),手厥陰心胞絡(luò),手少陽三焦經(jīng),足少陽膽經(jīng),足厥陰肝經(jīng),而又始于手太陰肺經(jīng)。故謂太陰主內(nèi),營(yíng)行脈中也。衛(wèi)氣晝行于陽二十五度,當(dāng)其王,即自外而入交于營(yíng)。營(yíng)氣夜行于陰二十五度,當(dāng)其王,即自內(nèi)而出交于衛(wèi),其往來貫注,并行不悖,無時(shí)或息,營(yíng)中有衛(wèi),衛(wèi)中有營(yíng),設(shè)分之為二。安所語同條共貫之妙耶!營(yíng)衛(wèi)一有偏勝,其患即不可勝言。衛(wèi)偏勝則身熱,熱則腠理閉,喘粗為之俯仰,汗不出,齒干煩冤。營(yíng)偏勝則身寒,寒則汗出,身常清,數(shù)栗而厥。衛(wèi)偏衰則身寒,營(yíng)偏衰則身熱,雖亦如之,然必有間矣。若夫營(yíng)衛(wèi)之氣不行,則水漿不入,形體不仁。營(yíng)衛(wèi)之氣泣除,則精氣弛壞,神去而不可復(fù)收。是以圣人陳陰陽筋脈和同,骨髓堅(jiān)固,氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故?梢娬{(diào)營(yíng)衛(wèi)之義,為人身之先務(wù)矣,深維其機(jī),覺衛(wèi)氣尤在所先焉!督(jīng)》謂陽氣破散,陰氣乃消亡。是衛(wèi)氣者,保護(hù)營(yíng)氣之金湯也。謂審察衛(wèi)氣,為百病母。是衛(wèi)氣者,出納病邪之喉舌也!兑住吩啤靡魂幰魂栔^道。乃其扶陽抑陰,無所不至,仙道亦然。噫嘻!鼻氣通于天者也,口氣通于地者也。人但知以口之氣養(yǎng)營(yíng),惟知道者,以鼻之氣養(yǎng)衛(wèi)。養(yǎng)營(yíng)者,不免縱口傷生。養(yǎng)衛(wèi)者,服天氣而通神明。兩者之月異而歲不同也,豈顧問哉?
附:答營(yíng)衛(wèi)五問
問衛(wèi)氣晝行陽二十五度,豈至夜而伏耶?營(yíng)氣夜行陰二十五度,豈至?xí)兌吭弧萌松頃円寡h(huán)不息,只一氣耳。從陰陽而分言二氣,晝?yōu)殛杽t衛(wèi)氣主之;夜為陰則營(yíng)氣主之。衛(wèi)氣夜行于陰,營(yíng)氣晝行于陽,不當(dāng)其王,則不得而主之耳。譬如日月之行,原無分于晝夜,而其經(jīng)天之度,則各有分矣。
問營(yíng)行脈中。衛(wèi)行脈外。果孰為之分限耶?曰∶此義前論中已明之矣。更推其說,天包地,陽包陰,氣包血,自然之理也。營(yíng)衛(wèi)同行經(jīng)脈中,陰自在內(nèi)為陽之守,陽自在外為陰之護(hù),所謂并行不悖也。兵家安營(yíng),將帥自然居中,士卒自然衛(wèi)外。男女居室,男自正位乎外,女自正位乎內(nèi),圣神亦只道其常耳。
問二十二難,謂《經(jīng)》言脈有是動(dòng)、有所生病,一脈變?yōu)槎。淞x至今未解。曰∶此正論營(yíng)衛(wèi)主病先后也,一脈變?yōu)間ydjdsj.org.cn二病者,同一經(jīng)脈,病則變?yōu)槎,淺深不同也。邪入之淺,氣留而不行,所以衛(wèi)先病也。及邪入漸深,而血壅不濡,其營(yíng)乃病,則營(yíng)病在衛(wèi)www.med126.com病后矣。使衛(wèi)不先為是動(dòng),而營(yíng)何自后所生耶?至仲景《傷寒論》,太陽經(jīng)一日而主外,分風(fēng)傷衛(wèi)、寒傷營(yíng)、風(fēng)寒兩傷營(yíng)衛(wèi),而出脈證。及治百種之變,精義入神,功在軒岐之上。
問居常調(diào)衛(wèi)之法若何?曰∶每至日西,身中陽氣之門乃閉,即當(dāng)加意謹(jǐn)護(hù),勿反開之。《經(jīng)》謂暮而收拒,毋擾筋骨,毋見霧露,隱括調(diào)衛(wèi)之義已悉。收者收藏神氣于內(nèi)也,拒者捍拒邪氣于外也。如晨門者昏閉明啟,尚何暴客之虞哉?即使逢年之虛,遇月之空,身中之氣自固,虛邪亦何能中人耶?
問奇經(jīng)之病,亦關(guān)營(yíng)衛(wèi)否?曰∶奇經(jīng)所主,雖不同正經(jīng)之病,其關(guān)于營(yíng)衛(wèi)則一也。其陰不能維于陰,悵然自失志者,營(yíng)氣弱也。陽不能維于陽,溶溶不能自收持者,衛(wèi)氣衰也。陽維為病,苦寒熱者。邪入衛(wèi)而主氣也。陰維為病,苦心痛者,邪入營(yíng)而主血也,《經(jīng)》所謂肺衛(wèi)心營(yíng)者是也。陰蹺為病,陽緩而陰急,陽病而陰不病也。陽蹺為病,陰緩而陽急,陰病而陽不病也。此等病多于正病中兼見之,惟識(shí)其為營(yíng)衛(wèi)之所受也,則了無疑惑矣。蓋人身一氣周流,無往不貫,十二經(jīng)脈有營(yíng)衛(wèi),奇經(jīng)八脈亦有營(yíng)衛(wèi),奇經(jīng)附屬于正經(jīng)界中者,得以同時(shí)并注也。繇陽維、陰維、陽蹺、陰蹺推之,沖脈之縱行也,帶脈之橫行也,任脈之前行也,督脈之后行也,孰非一氣所流行耶?一氣流行,即得分陰分陽矣,營(yíng)衛(wèi)之義,亦何往而不貫哉。
【律二條】
凡營(yíng)病治衛(wèi),衛(wèi)病治營(yíng),與夫真邪不別。輕病重治,重病輕治,顛倒誤人,醫(yī)之罪也。
凡醫(yī)不能察識(shí)營(yíng)衛(wèi)受病,淺深虛實(shí)寒熱先后之變,白首有如童稚,不足數(shù)也。