溫熱復癥，有復至再三者，皆由病患不講衛(wèi)生，病家不知看護所致。每見屢復之后，多有釀成四損、四不足者。約計其復之病因，則有四。
一、勞復 溫熱瘥后，元氣未復，余邪未清，稍加勞動，其熱復作。不必大費氣力，即梳洗、沐浴、多語、更衣之類，亦能致復。復則諸癥復起，惟脈不沉實為辨。輕者靜養(yǎng)自愈，重者必先察其虛實，虛則調(diào)其營衛(wèi)，和其臟腑，待其表里融和方愈；誤用攻下清涼，必致不救；安神養(yǎng)血湯主之。實則主以仲景枳實梔豉湯，撤表邪而清里熱∶如兼頭痛惡寒，加薄荷、蔥白；如兼寒熱，寒多加羌活、紫蘇，熱多加知母、黃芩。一二劑后，必復汗而解，此屢試屢驗者。不可妄投補益，以致閉邪增病。雖然，勞復之中，有氣虛勞復、陰虛勞復、房勞復之分。
氣虛勞復者∶溫熱瘥后，余邪未盡，止因正氣大虛，因勞復熱，微兼惡寒，四肢倦怠，無氣以動，脈虛右大，舌潤無苔，胸膈寬暢者，此真氣虛勞復也。宜補中益氣湯甘溫補之，惟升、柴須蜜炙；如兼汗多惡寒，歸建中湯最妙。若正氣雖虛，尚有余熱未清，其人虛羸少氣，氣逆欲嘔者，竹葉石膏湯加姜汁主之，或陳氏六神湯加銀胡、地骨皮亦佳。
陰虛勞復者∶由溫熱傷陰，腎液已虧，稍加勞動，微挾風寒，其病復作，癥仍頭痛發(fā)熱惡風、舌燥口渴、六脈浮數(shù)無力者，此真陰虛勞復也，宜七味蔥白湯，清潤而微汗之，或金水六君去半夏，用生地，加川斛、丹皮、豆豉、蔥白之類，滋養(yǎng)陰液以汗之。如兼嘔惡，當留半夏，加竹茹以和胃；如兼咳嗽，加旋復花、甜杏仁以降氣；如兼虛火上冒、目赤顴紅、大渴煩躁、嘔惡不納者，亦宜金水六君煎加麥冬、代赭之類，養(yǎng)陰鎮(zhèn)逆。
房勞復者∶即女勞復，一名色復。溫熱瘥后，氣血未充，早犯房事，則內(nèi)損真氣，外觸邪氣而復作也。其癥頭重不舉，目中生花，腰脅痛，小腹里急絞痛，憎寒發(fā)熱，或陰火上沖，頭面烘熱，胸中煩悶是也。若卵縮入腹，脈離經(jīng)者死。舌伸出數(shù)寸者亦死。治法必用 鼠屎湯調(diào)下燒 散。虛極者，宜六味飲加麥冬、豆豉、梔子煎湯，調(diào)服燒 散；虛極熱盛者，則用陶氏逍遙湯調(diào)服；若小腹急痛，脈沉足冷，則用當歸四逆加吳茱黃湯調(diào)服，外用吳茱萸五錢，食鹽二兩，拌炒熱熨小腹。
二、食復 溫熱瘥后，胃氣尚虛，余邪未盡，若納谷太驟，則運化不及，余邪假食滯而復作。其癥仍發(fā)熱頭痛，煩悶不納，宜枳實梔子豉湯，加山楂肉、麥芽、連翹、萊菔汁等涼疏之；腹痛不大便者，加生錦紋。
若溫病新瘥，飲酒者，必復熱，以酒味辛性熱，助其余邪熱毒故也，必兼煩悶干嘔，口燥不納等癥，急用川連、葛花、銀花、連翹、枳實、焦梔、烏梅、花粉、枳 子等清解之。
三、自復 乃伏邪未盡也。當問前見何癥，服何藥而解，仍用前藥，以滌其余邪則愈。
四、怒復 溫熱瘥后，因事觸怒，怒氣傷肝，相火暴發(fā)，因而余熱復作，癥必身熱胸悶，心煩懊 ，氣逆喘呼，甚則脅痛嘔血，治法宜蘇子降香湯，加桑葉www.med126.com、丹皮、銀胡、地骨皮等，平其氣以清泄之。若瘀血結(jié)聚，少腹急痛者，代抵當湯加杜牛膝主之，香殼散加延胡索、炮穿山甲尤捷。若不語如喑，形厥如尸者，宜犀角地黃湯加桃仁、歸尾、赤芍、白薇，厥癥返魂丹等，甘咸以平之，芳香以宣之。雖然，怒復有大怒、郁怒之分。大怒者，其志憤激，則氣血易于奔迫，而無所節(jié)制，經(jīng)所謂怒則傷志也。脈多浮弦躁盛，癥多失血，甚或痛厥。仍用蘇子降香湯，加蜜炙延胡、醋炒錦紋、鹽水炒川連等，以降泄之；血虛火旺者，拔萃犀角地黃湯，加白芍、白薇、童便、金汁等，以通降之。郁怒者，其志怫戾，則氣血易于瘀壅，而不克寬舒，經(jīng)所謂怒則氣逆也。脈多弦澀，甚則沉弦搏堅，癥多瘕疝，久則成癆成蠱。治法∶瘕疝，宜開郁正元散、茴香橘核丸等選用；成癆，宜紫菀散、劫癆散、顧氏清金散、杜瘵膏等選用；成蠱，宜當歸活血湯、代抵當湯、下瘀血湯等選用，桃仁承氣湯合逍遙散，加細辛、土狗末，奏功尤捷。
凡大癆、大欲、大病、久病后，氣血兩虛，陰陽并竭，即為四損，復受伏邪，正虛則邪入愈深，邪深則傳化難出。汗下傷正而正脫，補助郁邪而邪錮，多不可治，當此兩難之際，于是乎有補瀉合用之法，有先補后瀉之法，先瀉后補之法。如人參白虎湯、黃龍湯、竹葉石膏湯，皆補瀉合用之法也，先用補劑，后施汗下，先補后瀉之法也。先用汗下，后施補劑，先瀉后補之法也。當詢病之來路，斟酌施治。尤當審現(xiàn)下之癥，若純見熱癥，亦不可以疑似之間誤人。大凡周身俱見大實大熱之癥，而一二處微見虛象，則吃緊照顧其虛；周身俱見虛象，而一二處獨見實癥，則吃緊斡旋其實。此治病之權(quán)衡也。若夫汗之而表癥愈增gydjdsj.org.cn/zhuyuan/，如頭痛、身痛更甚之類，清下而里癥愈增，如煩渴、痞滿、更甚之類，則大虛有盛候也，急宜補之無疑。既辨其癥尤當細辨其脈。凡遇脈之浮候盛大者，須謹察其沉候有無力處；六部脈皆盛者，須謹察其一部有獨無力處。果得其一部一候之真無力，便可略其諸部諸候之假有余。從而施治，自有如神之妙。夫既詢其來路之大概，其察得其輕重之確憑，再加之脈理精詳，則燭照無遺矣！至其損癥之狀甚多，當參后四不足條看。
若四不足與四損，亦各不相同。四損由人事，四不足由天稟；四損在臨時，四不足在平素。然四不足亦有由四損而來者，不得謂四損外便無不足也。四不足者，氣、血、陰、陽也。氣不足者，少氣不足以息，語言難出也。感邪雖重，反不成脹滿痞塞。凡遇此癥，縱宜宣伐，必以養(yǎng)氣為主。血不足者，面色萎黃，唇口刮白也。
感邪雖重，面目反無陽色。縱宜攻利，必以養(yǎng)血為主。陽不足者，或四肢厥逆，或肌體惡寒，恒多泄瀉，至夜益甚，或口鼻冷氣。受邪雖重，反無發(fā)熱、苔刺、煩渴等癥�？v宜攻利清熱，必先之以溫補，待其虛回，實癥全見，然后以治熱之法治之。陰不足者，自然五液枯干，肌膚甲惜。感邪雖重，應汗不汗，應厥不厥�？v宜攻利，必先之以養(yǎng)陰，待其氣化津回，邪多不治自退；設(shè)有未退，酌用清利攻之。若早攻之，其病益甚。以上四不足，合前條四損，每見溫熱癥屢復后。兼此虛損癥候者，總不可正治其邪，必以養(yǎng)正為要，先服養(yǎng)正藥，待其實癥悉見，方可攻邪。若服攻邪，虛癥復見，仍當調(diào)補其虛。養(yǎng)正以達邪，祛邪以安正，互相增減，迭為進退，必使邪盡去，而正不傷，方為善治。
總而言之，勞復、食復、自復、怒復四癥，實則易治，虛則難治∶一復可治，再復不治。以余所驗，諸勞多復，御女者死；諸食多復，犯酒最�。恢T氣多復，大怒尤甚。至于屢復之后，已釀成四損、四不足者，急則一旬半月即亡，緩則遷延時日而斃。即有醫(yī)療得法，調(diào)養(yǎng)適宜，幸或全愈者，體亦柔脆，最易重感。全在醫(yī)者善于勸戒，病者自知保重耳！
